Mẫu đơn đề nghị thay đổi, bổ sung nội giấy chứng nhận lưu hành thuốc thú y

1
Mẫu đơn đề nghị thay đổi, bổ sung nội dung
giấy chứng nhận lưu hành thuốc thú y
BM-01/CTY-13


ĐƠN ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG
GIẤY CHỨNG NHẬN LƯU HÀNH THUỐC THÚ Y
Kính gửi : Cục Thú y
Căn cứ Pháp lệnh Thú y 2004 và Nghị định số 33/2005/NĐ-CP ngày 15/3/2005 của Chính
phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Thú y 2004;
Căn cứ Quyết định số 10/2006/QĐ-BNN ngày 10/2/2006 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và
phát triển nông thôn Quy định thủ tục đăng ký sản xuất, nhập khẩu, lưu hành thuốc thú y, nguyên
liệu làm thuốc thú y, chế phẩm sinh học, vi sinh vật, hoá chất dùng trong thú y;
Tên cơ sở đề nghị : …………………………………………………….
Địa chỉ : ………………………………………………………………..
Số điện thoại : ………………………. Số Fax : ………………………
Email : …………………………………………………………………

Xin giải trình về những nội dung thay đổi trong giấy phép lưu hành như sau :
TT Tên sản phẩm Số đăng ký
lưu hành
Nội dung thay đổi,
bổ sung
Lý do
1.
2.
3.
.

.

Chúng tôi xin gửi kèm theo giấy chứng nhận đăng ký đã được cấp còn giá trị, những tài liệu
liên quan đến nội dung đề nghị thay đổi, bổ sung.
Kính đề nghị Cục Thú y xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận : ĐẠI DIỆN CƠ SỞ
- Như trên; (Ký tên, đóng dấu)
- Lưu



Tên cơ sở …….
Số : …………
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày tháng năm