BỆNH cúm (BỆNH TRUYỀN NHIỄM)

BỆNH CÚM


Cúm:
Là tình trạng nhiễm trùng đường hơ hấp trên hoặc đường hô hấp
dưới do Influenza virus gây ra.
Phần lớn, bệnh diễn biến cấp tính và tự giới hạn.
Các triệu chứng thường gặp : sốt, nhức đầu, ho, đau cơ, mệt mỏi.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh cúm không đặc hiệu, không
phân biệt được với các bệnh nhiễm trùng hô hấp khác như
cảm, viêm họng, viêm thanh phế quản, viêm khí phế quản,
viêm phổi.


LỊCH SỬ


Bệnh Cúm đã xuất hiện từ khi nào?
• Từ 2400 năm trước (412 BC), Hippocrates đã mô tả những triệu chứng của
bệnh cúm ở người (Perinthus, North Greece).
• Năm 1580, lần đầu tiên đại dịch cúm được mô tả chi
tiết; bắt đầu tại Châu Á, lan sang Tây Ban Nha, Ý (8000
người chết tại Rome, Italia).


Đại dịch cúm (Pandemics of
influenza)
Những
đại dịch cúm trên người trong lịch sử
H2N2

H2N2

H1N1

H1N1

H3N8
1895 1905

1889
Russian
influenz
a
H2N2

1915

Pandemic

H3N2
1925

1900
Old Hong
Kong
influenza
H3N8

1955

1918
Spanish
influenza
H1N1

1965

1957
Asian
influenza
H2N2

Những dịch cúm trên chim
mới ghi nhận (avian
influenza)
1955

1975

1985

1995

1975

1985

2005

2010

2015

2009
Pandemic
influenza
H1N1

1968
Hong Kong
influenza
H3N2

H7 1980
1965

H1N1

H9* 1999
H5 1997 2003
1996 2002

1995

2005

(Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research,National Institute of Infectious Diseases (NIID),
Japan. )

The influenza pandemic of 1918-19 killed more
humans than any other disease in a period of
similar duration in the history of the world.
Alfred W. Crosby
America’s Forgotten Pandemic
The Influenza of 1918
Cambridge University Press, 1989

1918: “Spanish Flu”


1957: “Asia Flu”


1968: “Hong Kong Flu”



VIRUS CÚM


Hình thái học
của virus cúm


Phân loại virus cúm

Phụ týp
huyết thanh

(A)

Týp huyết thanh (A, B, C)



Khác biệt giữa týp huyết thanh (serotype) A và B của virus cúm
Influenza A virus được chia phụ týp căn cứ vào khác biệt kháng
nguyên của 2 glycoproteins bề mặt (haemagglutinin,
neuraminidase):


Có 17 phụ týp haemagglutinin (H1 – H17)



Có 9 phụ týp neuraminidase (N1-N9)



chỉ Influenza A virus mới có thể gây đại dịch cúm



Influenza B virus khơng có khả năng gây đại dịch vì
khơng có ổ chứa virus trong các lồi động vật khác
ngoài con người.


A/California/04/2009 (H1N1)

SINH BỆNH HỌC


Hemagglutinin


Chu trình phát triển của influenza virus


Neuraminidase


MIỄN DỊCH HỌC


VIRUS CÚM THƯỜNG XUYÊN & LIÊN TỤC THAY ĐỔI KHÁNG NGUYÊN
Human influenza
Tự thay đổi xảy ra ở
bộ gene của virus cúm
Một vài kháng thể
của cơ thể không
nhận diện được
virus cúm này

Kháng thể nhận diện
được virus cúm

KẾT QUẢ: xảy ra dịch cúm (epidemic)
ANTIGENIC DRIFT


Tái tổ hợp: Bộ gene của
virus cúm đã đổi mới

Kháng thể của cơ
thể khơng cịn
nhận diện được
virus cúm này

KẾT QUẢ: xảy ra đại dịch cúm (pandemic)

ANTIGENIC SHIFT