Vibrio cholerae, campylobacter, helicobacter (VI SINH)

Vibrio cholerae
Campylobacter
Helicobacter


Vibrio cholerae

(PHẨY KHUẨN TẢ)

2


Vibrio cholerae
 Vibrio cholerae được
Robert Koch phân lập
lần đầu tiên vào năm
1883.
V. cholerae được nhà
giải phẫu học người Ý,
Filippo Pacini, xác định
gây ra bệnh tả vào năm
1854.
3


Vibrio cholerae
Từ năm 1817 nay: trải qua 7 trận đại dịch
 Đại dịch thứ 1: 1817-1823
 Đại dịch thứ 2: 1826-1837
 Đại dịch thứ 3: 1846-1963
 Đại dịch thứ 4: 1863-1879

 Đại dịch thứ 5: 1881-1896
 Đại dịch thứ 6: 1899-1923
 Đại dịch thứ 7: 1961-1991

4


Vibrio cholerae

Châu Phi
Châu Á
Trung Đông
Trung Mỹ

5


Vibrio cholerae
Đặc điểm sinh học:
- Thuộc họ Vibrionaceae.
1. Hình dạng:
- Uốn cong như dấu phẩy
- Gr(-), không vỏ, không
nha bào
- lông ở đầu, dài 25nm
TK di động rất nhanh
6


7

Vibrio cholerae
2. Tính chất ni cấy:
- Ưa khí, T0 = 370C,
pH = 8.5 - 9.5 và nồng độ

NaCl cao (3%)
- Môi trường đặc: MEA, MC,
TCBS  thể S, màu vàng đậm
ở tâm
- Môi trường lỏng: nước pepton
kiềm  tạo lớp váng

Môi trường TCBS

8


Vibrio cholerae
3. Tính chất sinh hóa: oxidase(+), glucose(+),
saccharose(+), mannose(+), arabinose(-), H2S(-)
indole(+)

4. Độc tố tả:
Hoạt hóa men adenyl
cyclase
Tăng tiết H2O và Cl- ở ruột
non, ức chế hấp thu Na+
 mất nước và rối loạn

điện giải.

9


Vibrio cholerae
5. Cấu trúc kháng nguyên:
VIBRIO
Phẩy khuẩn gây bệnh tả
Nhóm phụ OI

Biotype
V. cholerae

Phẩy khuẩn NAG:
Nhóm phụ OII , OIII…

Nhóm phụ OI39

Biotype
V. eltor

Serotype
Inaba

Ogawa

Hikojima

10

Vibrio cholerae
6. Sức đề kháng:
- Nhạy cảm với tác nhân lý hóa, trừ pH kiềm:
+ Chết ở nhiệt độ 100oC hoặc 80oC/5 phút
+ Bị tiêu diệt bởi các hóa chất: cresyl, cloramin, vơi cục ...

- Có thể sống vài tháng trong phân, trong đất và vài
ngày trong nước.
- V. eltor có sức sống cao hơn.

11


Vibrio cholerae
Khả năng gây bệnh:
Nguồn lây nhiễm: người bệnh,người
lành mang trùng
Con đường lây nhiễm: tiêu hóa
(nước, thực phẩm…)
Yếu tố thuận lợi: giảm tiết dịch vị acid,
uống NaHCO3 hoặc các chất kiềm có
khả năng trung hịa dịch vị
Thời gian ủ bệnh: 1 - 4 ngày
12


Vibrio cholerae
Lâm sàng:

- Khơng ói
- Khơng đau bụng
- Khơng sốt
- Tiêu chảy
- Rối loạn nước,
điện giải

1010-108
VK

www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/en/admicrob6.pdf

Miễn dịch: khá bền vững, khoảng 3 năm. Các
kháng thể này có tính đặc hiệu khác nhau.

13


Vibrio cholerae

14


Vibrio cholerae
Chẩn đốn vi sinh học:
 Bệnh phẩm: chất nơn, phân…
 XN trực tiếp:
+ Soi tươi: có TK di động giống VK dịch tả
+ Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp
 Nuôi cấy phân lập (MEA, TCBS, MC…) và làm

phản ứng sinh hóa định danh
 Test ngưng kết định type huyết thanh
15


16


Vibrio cholerae
Phòng và điều trị:
1. Phòng bệnh:
- Phát hiện sớm, cách ly, điều trị kịp thời
- Xử lý tốt phân, nước, rác…
- Phòng đặc hiệu: Orochol, Dukoral…

2. Điều trị:
- Bồi hoàn nước - điện giải
- Kháng sinh: tetracycline, TMP-SMX, fluoroquinolone,
azithromycin

3. Tiêu chuẩn xuất viện:
- Hết tiêu chảy, hết dấu mất nước
- Không biến chứng
- Cấy phân kiểm tra 3 lần âm tính

17


18

Vibrio parahaemolyticus

19


Vibrio vulnificus
Lâm sàng:
- Nhiễm trùng vết thương
- Nhiễm trùng huyết
- Viêm dạ dày-ruột
Chẩn đốn: Ni cấy trên mơi
trường chuẩn

Điều trị: tetracycline, ciprofloxacin.
20


Campylobacter

21


Campylobacter jejuni

22


Campylobacter jejuni
Đặc điểm sinh học:

1. Hình dạng:
- Hình dấu phẩy, nhọn 2 đầu, Gr(-)
- Kích thước nhỏ (0.2–0.5 x 1.5–5 μm)
- Có 1 lơng
- Khơng sinh nha bào

23


Campylobacter jejuni
2. Tính chất ni cấy:
- Vi hiếu khí (5% O2; 10% CO2; 85% nito)
- T0: 36-370C (ủ ở 420C)
- Môi trường nuôi cấy: môi trường chọn lọc
(Skirrow’s medium: vancomycin, polymyxin B, trimethoprim)

- Khuẩn lạc không màu hoặc xám,
ướt, không tan máu

24


Campylobacter jejuni
3. Tính chất sinh hóa: Oxydase(+),
Catalase(+), nitrat(+), khơng oxy hóa hoặc
khơng lên men các loại đường
4. Cấu trúc kháng nguyên:
- Kháng nguyên O chịu nhiệt, được chia thành
23 type huyết thanh
- Kháng nguyên H không chịu nhiệt

25