hôi thảo – tâm lý học vb2k04

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

ADDICTION: CHOICE VS

DISEASE –

<b>LIỆU NGHIỆN LÀSỰ </b>

<b>LỰA CHỌN HAY LÀ BỆNH LÝ</b>

CREDIT: KEVIN MCCAULEY: INSTITUTE OF ADDICTION STUDY

S.Newfield, PhD, RN,
PMHCNS-BC

WVU School of Nursing

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

WHAT DO YOU THINK ABOUT WHEN YOU

THINK ABOUT ADDICTION?

<b>BẠN NGHĨ GÌ </b>

<b>KHI NGHĨ TỚI CHỨNG NGHIỆN?</b>

Person?

Con người?

Behaviors?

Những hành vi?

Causes?

Những nguyên nhân?

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

CHOICE ARGUMENT –

LẬP LUẬN

NGHIÊN VỀ SỰ CHỌN LƯẠ

If your are threatened you will not do the

behavior.

Nếu bạn bị đe dọa, bạn sẽ khơng tiếp

tục hành vi đó

Disease of decision making part of brain –

Bệnh là do một phần của

não

q

uyết định

Is addiction a “disease” of bad choices

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

<b>“</b>

<b>CHOICE – LỰA CHỌN” VS. “DISEASE – BỆNH </b>

<b>LÝ”</b>

Free Will exists – t

ự do cá

nhân

Responsibility –

Có trách

nhiệm

Can stop –

Có thể cai

Punishment and Coercion

DO work –

Trừng phạt & ép

buộc sẽ có tác dụng

BEHAVIORS –

Hành vi

No Free Will –

Không tự

quyết

No Responsibility

–

Khơng có trách nhiệm

Can’t stop –

khơng thể

dừng

Punishment and

Coercion DON’T work-

TP & EB khơng có tác

dụng

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

<i><b>THE DISEASE </b></i>

<i><b>MODEL – LẬP </b></i>

<i><b>LUẬN THEO MÔ </b></i>

<i><b>HÌNH VỀ BỆNH </b></i>

<i><b>LÝ</b></i>

<i><b>(A CAUSAL </b></i>

<i>MODEL- </i>

<i>MƠ HÌNH NHÂN QUẢ</i>

<i><b>)</b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>

Xương đùi Tuyến tuỵ

Tổn thương

La hét, chảy máu, dị

dạng, dị tật

</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7>

<i>IF EVER WE COULD FIT ADDICTION INTO THIS MODEL, THEN </i>

<i>IT WOULD WIN ADMISSION INTO ”THE DISEASE CLUB”. . </i>

<i>. </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8></div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

<i><b>ADDICTION IS A BRAIN DISEASE </b></i>

<i><b>CHỨNG NGHIỆN LÀ 1 BỆNH LÝ THUỘC </b></i>

<i><b>VỀ NÃO</b></i>

<i>The brain’s a HARD organ - very complex and </i>
<i>difficult to study – Não bộ là cơ quan quan </i>

<i>trọng, rất phức tạp và khó nghiên cứu</i>

<i>There are no good tests for brain diseases (yet) </i>

<i>Vẫn chưa có những kiểm nghiệm tốt nào về </i>
<i>não bộ</i>

<i>So people with brain diseases start out at a </i>

<i>disadvantage Vậy những ai bị mắc bệnh về não </i>
<i>thường bị bất lợi.</i>

<i>The symptoms of brain diseases are more </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

<i>THE BRAIN- </i>

<i><b>NÃO BỘ</b></i>

•<b>_{Frontal Cortex –}Vỏ não trước</b>

•_{Executive functions: thinking,}

decision-making- chức năng điều
khiển: tư duy, suy nghĩ, quyết định,
hiểu về ý nghĩa của cuộc sống, …

•_{Empathy and trust –}_{Đồng cảm & tin}

tưởng

•_{Inhibits choice/actions –}Hạn chế lựa
chọn/hành động

•_{Self monitoring –}_{Tự giám sát}

•<b>_{Limbic Brain – Vùng Limbic}</b>

• Survival brain –vùng não bản năng/sinh
tồn

•_{Eat, kill, sex –}_{ăn, giết, QHTD}
•_{Not conscious –}_{Khơng ý thức}

•_{Acts immediately –}_{hành động tức}

thì
Limbic
Brain

“survival
brain””
Frontal
Cortex

Vùng Limbic –
“Vùng não bản
năng ”

<b>Đồi thị.</b>

<b>Vùng dưới đồi</b>

<b>Tiểu não</b>

<i>The cerebral cortex – <b>Đại não </b></i>

<b>Thùy trán</b>

<b>Thùy đỉnh</b>

<b>Thùy thái dương</b> <b>_{Thùy chẩm}</b>
<b>vỏ não trước</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

BUT ADDICTION DOES NOT BEGIN IN THE

FRONTAL CORTEX …

<b>NHƯNG CHỨNG </b>

<b>NGHIỆN CŨNG KHÔNG BẮT ĐẦU TỪ VỎ NÃO </b>

<b>TRƯỚC</b>

<i>… </i>

<i>addiction begins at a deeper (and </i>

<i>older) part of the brain: the “Midbrain” </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

ADDICTION IS A DISORDER OF …

<b>CHỨNG</b>

<b>NGHIỆN LÀ MỘT SỰ RỐI LOẠN VỀ …</b>

5

.

…

CHOICE –

sự lựa chọn

(motivation-

động lực thúc

đẩy

)

4. … STRESS –

áp lực tâm lý bị căng thẳn

g

(anti-reward

system –

chống lại vùng phần thưởng

)

3. … MEMORY –

trí nhớ

(learning –

học tập

)

2. … PLEASURE –

khoái lạc

(hedonic system –

vùng khoái

lạc

)

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

FIVE THEORIES OF ADDICTION –

<b>5 LÝ THUYẾT </b>

<b>VỀ NGHIỆN</b>

1. Genetic Vulnerability
(Schuckit et al)

2. Incentive-sensitization of
Reward – (Robinson &
Berridge)

3. Pathology of Learning &
Memory- (Hyman,
Everitt & Robbins)

4. Stress and Allostasis-
(Koob & LeMoal)

5. Pathology of Motivation and
Choice - (Kalivas & Volkow)

-

LT về chứng di truyền do Gen

- LT về cảm giác hứng phấn do tưởng

thưởng

- LT chứng bệnh về trí nhớ và khả

năng học hỏi

-

LT về áp lực TL căng thẳng

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

ADDICTION IS A DISORDER OF …



1. …

_{GENES -(vulnerability)}



Differences determine low

responders and high

responders



Differences in how people

respond to the drugs

effects



For addicts drugs really do

feel different

Do di truyền Gen



Sự khác nhau xác định những

người đáp ứng thấp và những

người có đáp ứng cao



Sự khác biệt trong cách mọi

người phản ứng với các tác dụng

của thuốc



Đối với người nghiện

chất

thực

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15></div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

ADDICTION IS A DISORDER

OF …

5.

4.

3.

2. … PLEASURE

<b>cảm giác dễ chịu/khoái </b>

<b>lạc/ham muốn</b>

(hedonic system)

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

<i>THE MIDBRAIN IS THE </i>

<i><b>SURVIVAL</b></i>

<i> BRAIN – </i>

<i><b>NÃO </b></i>

<i><b>GIỮA LÀ VÙNG NÃO SINH TỒN/SỐNG CỊN</b></i>



Not conscious-

Khơng có ý thức



Acts immediately, no future planning

or assessment of long-term

consequences -

hành động tức thời,

khơng có hoạch định

cho

tương lai hay

đánh giá hậu quả

lâu dài

về sau



A life-or-death processing station for

arriving sensory information –

Nơi

xử

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>

<i>THE MIDBRAIN (AKA LIMBIC BRAIN)</i>

<i>IS YOUR </i>

<i><b>SURVIVAL</b></i>

<i> BRAIN. IT HANDLES:</i>

<i>EAT! </i>

<i>ăn</i>

<i>KILL! </i>

<i>Giết</i>

<i>SEX ! – </i>

<i>Tình dục</i>

<i>This is where drugs work – </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

<i>JAMES OLDS, PHD (1922 - 1976)</i>

•

_{Discovery of the reward system in the}

midbrain -

Khám phá hệ thống khen thưởng

trong não giữa

•

_{Mice will self-administer electric currents to}

the Ventral Tegmental Area of the midbrain -

Chuột sẽ tự điều khiển dịng điện đến khu vực

Ventral Tegmental của não giữa

•

<b>_They</b>

_{prefer the electrical stimulation over}

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20>

<i>MICE PREFERENTIALLY SELF-ADMINISTER DRUGS OF </i>

<i>ABUSE LIKE COCAINE ONLY TO THE REWARD CENTERS </i>

<i>OF THE MIDBRAIN - </i>

<b>CHUỘT TỰ </b>

<i><b>DÙNG C</b></i>

<b>ÁC </b>

<i><b>CHẤT GÂY </b></i>

<i><b>NGHIỆN</b></i>

<b> NHƯ COCAINE </b>

<b>CHO </b>

<i><b> VÙNG PHẦN THƯỜNG </b></i>

<i><b>CỦA NÃO GIỮA </b></i>

<i>To the exclusion of all </i>

<i>other survival behaviors – </i>

Để loại trừ tất cả các hành vi

sống còn khác

<i>To the point of death - </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21></div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22>

<i><b>IN ADDICTION, THE DRUG IS EQUATED WITH </b></i>

<i><b>SURVIVAL AT THE LEVEL OF THE UNCONSCIOUS (I.E. </b></i>

<i><b>THE DRUG IS SURVIVAL) – </b></i>

<i><b>ĐỐI VỜI </b></i>

<b>NGHIỆN NGẬP, </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23>

<i><b>MICE GET ADDICTED TO DRUGS, BUT … </b></i>

<b>CHUỘT BỊ NGHIỆN MA TÚY, NHƯNG ...</b>

•

<i>_{Mice don’t weigh moral}</i>

<i>consequences - </i>

Chuột khơng cân

nhắc hậu quả về đạo đức

•

<i>_{Mice don’t consult their “Mouse}</i>

<i>God” - </i>

Chuột không tham khảo ý kiến

của "Chuột Chúa

"

•

<i>_{Mice aren’t sociopaths -}</i>

Chuột

khơng phải là

tên tội phạm chống

đối

xã hội

•

<i>_{Mice don’t have bad parents -}</i>

Chuột khơng có cha mẹ tồi

•

<i>_{There are no “Mouse Gangs” -}</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24>

<i>ADDICTION IS A DISORDER IN THE </i>

<i>BRAIN’S REWARD (HEDONIC) SYSTEM - </i>

<b>NGHIỆN LÀ </b>

<i><b>MỘT CHỨNG </b></i>

<b>RỐI LOẠN </b>

<b>TRONG </b>

<i><b>VÙNG</b></i>

<i><b>PHẦN </b></i>

<b>THƯỞNG </b>

<i><b>CỦA </b></i>

<i><b>N</b></i>

<b>ÃO</b>

<i><b> BỘ</b></i>

<i>It is a broken “pleasure sense” in the </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25>

ADDICTION IS A DISORDER

OF …

5

.

4.

3.

2. … PLEASURE

(hedonic system)

</div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26>

ADDICTION NEUROCHEMICAL –

<b>CHẤT HOÁ HỌC </b>

<b>TRONG NÃO</b>

GÂY NGHIỆN

#1: DOPAMINE –

<b>CHẤT </b>

<b>HỐ HỌC TRONG NÃO ĐĨ LÀ DOPAMINE</b>



_{All drugs of abuse and potential}

compulsive behaviors release

Dopamine



_{Dopamine is first chemical of a}

pleasurable experience - at the

heart of all reinforcing experiences



DA is the neurochemical of salience

(it signals survival importance)



_{DA signals reward prediction error}



_{Tells the brain this is “better than}

expected”



_{Tất cả các chất gây nghiện và các hành vi khó}

cưỡng tiềm tàng đều phóng thích ra chất

Dopamine



_{Dopamine là hóa chất đầu tiên của một trải}

nghiệm DỄ CHỊU/khoái lạc - là trung tâm của

tất cả sự tăng cường những trải nghiệm



_{DA là chất dẫn truyền thần kinh (nó báo hiệu}

tầm quan trọng của sự sống còn)



_{DA báo hiệu sai về cảm giác tưởng thưởng}



_{Nó làm cho não nghĩ rằng cái này tốt hơn}

</div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27>

<i><b>DRUGS CAUSE DOPAMINE SURGES IN THE </b></i>

<i><b>MIDBRAIN REWARD SYSTEM – </b></i>

<i><b>CÁC CHẤT GÂY </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28>

<i><b>THE FULL SPECTRUM OF </b></i>

<i><b>ADDICTION- CÁC LOẠI NGHIỆN</b></i>

Alcohol & Sedative/Hypnotics -

Rượu & thuốc giảm đau/thuốc ngủ

Opiates/Opioids
Cocaine

Amphetamines

Entactogens (MDMA)

Entheogens/Hallucinogens
Dissociants (PCP, Ketamine)
Cannabinoids

Inhalants
Nicotine
Caffeine

Anabolic-Androgenic Steroids

•Food (Bulimia & Binge Eating)

•Sex – tình dục

•Relationships – mối quan hệ

•Other People – phụ thuộc, kiểm sốt

• _(“_{Codependency,” Control)}

•Gambling – cờ bạc

•Cults – sùng bái, tín ngưỡng

•Performance – cơng việc

• (“Work-aholism”)

•Collection/Accumulation - thu thập/tích luỹ
đồ đạc

• (“Shop-aholism”)

•Rage/Violence Tức giận/bạo lực

</div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29>

ADDICTION IS A

DISORDER OF …

5.

4.

3. … MEMORY (learning)

</div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30>

ADDICTION NEUROCHEMICAL-

THÀNH PHẦN HỐ HỌC

TRONG MƠ THẦN KINH GÂY NGHIỆN

#2: CHẤT

GLUTAMATE



The most abundant

neurochemical in the brain



Critical in memory formation &

consolidation



_{All drugs of abuse and many}

addicting behaviors effect

Glutamate which preserves drug

memories and creates drug cues



And … glutamate is the

neurochemical of “motivation”

(it initiates drug seeking)



_Glutamte

có nhiều nhất trong não



rất quan trọng trong việc ghi nhận and

củng cố trí nhớ



tất cả các thuốc gây nghiện và các hành

vi nghiện làm ảnh hưởng đến chất

Glutamate trong não. Chất này lưu lại cảm

giác sảng khoái

, vui vẻ

của thuốc gây

nghiện tạo

ra

tín hiệu gợi ý về thuốc gây

nghiện



Glutamate được xem là chất "động cơ

thôi thúc

" (chất này khiến

người nghiện

</div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>

DOPAMINE (DA

)

GLUTAMATE (GLU)

•

_{All drugs of abuse and}

potential compulsive

behaviors INCREASE DA

-

Tất cả các chất gây nghiện

và hành vi khó cưỡng đều

làm tăng chất Dopamine

trong não

•

_{Reward salience -}

tạo cảm

giác sảng khối

•

_{Reward Prediction Error –}

gửi

tín hiệu sai về cảm giác

"tưởng thưởng"

•

_{All drugs of abuse and}

potential compulsive

behaviors EFFECT Glu -

Tất

cả các chất gây nghiện và các

hành vi khó cưỡng đều làm

ảnh hưởng đến chất Glutamate

trong não

•

_{Drug memories –}

Tạo ra ký

ức

chất

gây nghiện

•

_{Drug seeking -}

_{Chủ động tìm}

</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32>

DOPAMINE (DA

)

GLUTAMATE (GLU)

•

_{“this is important!” -}

_cho

rằng "việc này là rất quan

trọng

"

•

_{“I really want this!” -}

_cho

rằng "tơi rất là muốn nó“

•

_{Rostral (up toward the}

nose) projections

:

PFC < NA < VTA

•

_{“OK, I’ll remember” -}

"OK,

tơi sẽ nhớ"

•

_{“Fine, go and get it” -}

Được

rồi, đi kiếm thuốc đi“

•

_{Caudal (down toward the}

</div>
<span class='text_page_counter'>(33)</span><div class='page_container' data-page=33>

ADDICTION IS A

DISORDER OF …

5.

4. … STRESS (anti-reward system)

3. … MEMORY (learning)

2. … PLEASURE

(hedonic system)

</div>
<span class='text_page_counter'>(34)</span><div class='page_container' data-page=34>

<i>STRESS </i>

: A MAJOR PLAYER IN ADDICTION &

</div>
<span class='text_page_counter'>(35)</span><div class='page_container' data-page=35>

WE ALL FACE STRESS, YES . ..

BUT WE DON’T ALL:

<b>CHÚNG TA ĐỀU ĐỐI MẶT </b>

<b>VỚI CĂNG THẲNG, NHƯNG TẠI SAO TẤT CẢ </b>

<b>KHÔNG NGHIỆN NHỈ ….</b>



Face the same

<i><b>severity</b></i>

of stress -

Đối mặt với cùng

mức độ áp lực tâm lý nghiêm trọng



Face the same

<i><b>pattern</b></i>

of stress -

Đối mặt với cùng

loại áp lực tâm lý



Have the functioning

<i><b>coping mechanisms </b></i>

<i>– </i>

<i>ĐẾU CĨ </i>

<i>CƠ CHẾ Ứng phó với áp lực tâm lý căng thẳng</i>



Come to the table with the

<i><b>same brain </b></i>

<i>– </i>

<i>Có cùng 1 </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(36)</span><div class='page_container' data-page=36>

<i>STRESS CHANGE THE BRAIN’S ABILITY TO </i>

<i>PROCESS </i>

<i><b>DOPAMINE </b></i>

<i>(PLEASURE) </i>

<i>ÁP LỰC TÂM </i>

<i>LÝ </i>

<i><b>CĂNG THẲNG LÀM NÃO BỘ THAY ĐỔI </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(37)</span><div class='page_container' data-page=37>

<i><b>THE BRAIN HAS A HEDONIC </b></i>

<i><b>“SET POINT” </b></i>

<i><b>NÃO BỘ DUY TRÌ </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(38)</span><div class='page_container' data-page=38>

<i>HIGH STRESS HORMONE LEVELS RESET THE </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(39)</span><div class='page_container' data-page=39>

<i>CHANGE IN HEDONIC SET POINT:</i>

<i>OLD PLEASURES DON’T SHOW UP – </i>

<i><b>THAY </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(40)</span><div class='page_container' data-page=40>

ADDICTION IS A

DISORDER OF …

5

.

… CHOICE

(motivation)

4. … STRESS

(anti-reward system)

3. … MEMORY

(learning)

2. … PLEASURE

(hedonic system)

</div>
<span class='text_page_counter'>(41)</span><div class='page_container' data-page=41>

THE HYPOFRONTAL/CRAVING BRAIN STATE

REPRESENTS AND IMBALANCE BETWEEN 2 BRAIN

DRIVES

–

<b>VÙNG NÃO CÓ KHẢ NĂNG tư duy giảm trong </b>

<b>khi phần não ham muốn chế ngự và cho thấy sự mất cân </b>

<b>bằng giữa 2 phân nảo khi có thuốc </b>

Cortico-Striatal Circuit

“STOP!”

Organized, Attentive –

tổ chức, chú ý

Sensitive to consequences –

nhạy

cảm với hậu quả

Well-planned –

lên kế hoạch rõ ràng

Socially appropriate – hành vi

phù

hợp với chuẩn mực của xã hội

THERE’S TOO LITTLE OF THIS

Amygdalar-Cortical Circuit

“GO!”

Impulsive –

bốc đồng

Non-reflective –

không soi rọi

Poorly conceived –

nhận thức

kém

Socially inappropriate –

không

phù hợp với chuẩn mực xã hội

</div>
<span class='text_page_counter'>(42)</span><div class='page_container' data-page=42>

<i><b>HYPOFRONTALITY: </b></i>

<i><b>VỎ NÃO TRƯỚC: TRONG TRẠNG THÁI </b></i>

<i><b>THÈM THUỒNG-HAM MUỐN, VỎ NÃO KHÔNG HOẠT ĐỘNG </b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(43)</span><div class='page_container' data-page=43>

<i>CRAVING / DRUG SEEKING – </i>

<i>THÈM THUỒNG/TÌM </i>

<i>KIẾM CHẤT GÂY NGHIỆN</i>

Not quite as conscious as deliberative

acts

_{More automatic - like driving a car}

home from work without really thinking
about it

_{“I was vaguely aware that what I was}

doing was not too smart”

_{“There I was again with a drink in my}

hand thinking that this time things

would be different”

_{A “ruminative,” emotional and}

involuntary process that many would
describe as a form of suffering



Khơng có

ý thức

như

những hoạt động

thảo luận



T

ự động

hơn -

như việc lái xe về nhà mà

hồn tồn

khơng suy nghĩ

về điều này



"Tơi

_{ý thức mơ hồ rằng}

việc mình làm

là không được thông minh cho lắm"



“

_{Rồi lại một lần nữa tôi}

cầm ly

bia/rượu lên

trong tay và suy nghĩ

chắc

lần này mọi thứ sẽ khác đi

"



_{Là 1 q}

uá trình

_{suy đi nghĩ lại, đầy}

cảm

</div>
<span class='text_page_counter'>(44)</span><div class='page_container' data-page=44>

<i><b>WHY THE “CHOICE ARGUMENT” FAILS – </b></i>

<i><b>TẠI </b></i>

<i><b>SAO LẬP LUẬN NGHIỆN LÀ MỘT SỰ LỰA </b></i>

<i><b>CHỌN LẠI KHÔNG ĐƯỢC ĐỒNG TÌNH …</b></i>



_{It fails to take into account}

<i><b>CRAVING </b></i>

<i><b>_{– Vì nó khơng lý giải}</b></i>

<i><b>được sự thèm thuồng </b></i>



The “Choice Argument” measures addiction only by the addict’s

external

<i><b>behavior- </b></i>

Chỉ đánh giá nghiện thơng qua các hành vi bên

ngồi của người nghiện



It ignores the inner

<i><b>suffering</b></i>

of the patient -

Không

đề cập đ

ến

sự

đau đớn

bên trong của bệnh nhân



You don’t actually have to have drug

use for the defective

physiology of addiction to be active

– Ham muốn, thèm thuồng

vẫn hiện diện cho dù có nghiện thuốc hay không



_{The addict}

_{cannot choose}

_{to not}

<i><b>_{crave -}</b></i>

Người nghiện không th

_ể

</div>
<span class='text_page_counter'>(45)</span><div class='page_container' data-page=45>

<b>THE TWO TASKS OF ADDICTION TREATMENT: </b>

<b>2 </b>

<b>VIệC TRONG ĐIềU TRị NGHIệN:</b>

<i>1. </i>

<i>To give the addict </i>

<i>workable, credible </i>

<i>tools to proactively </i>

<i><b>manage stress </b></i>

<i><b>and decrease </b></i>

<i><b>craving - </b></i>

Cung cấp

cho

<i>người nghiện</i>

công cụ giúp họ đối phó

với áp lực tâm

<i>l</i>

ý và

giảm cơn thèm

<i> thuốc</i>

<i>2</i>

<i>. For each individual addict</i>

<i>, </i>

<i><b>find the thing which is </b></i>

<i><b>more emotionally </b></i>

<i><b>meaningful than the </b></i>

<i><b>drug</b></i>

<i> -</i>

<i> and displace the </i>

<i>drug with it - </i>

Đối với từng

<i>người </i>

<i>nghiện</i>

,

<i>nên </i>

tìm ra thứ có ý nghĩa

tình cảm hơn

<i>là </i>

thuốc gây nghiện và

</div>
<span class='text_page_counter'>(46)</span><div class='page_container' data-page=46></div>
<span class='text_page_counter'>(47)</span><div class='page_container' data-page=47>

<i><b>DEFINITION OF ADDICTION: </b></i>

<i><b>ĐỊNH NGHĨA VỀ </b></i>

<i><b>NGHIỆN</b></i>

<i>Addiction is a dysregulation of the midbrain dopamine </i>

<i>(pleasure) system due to unmanaged stress resulting </i>

<i>in symptoms of decreased functioning, specifically: </i>

<i>n</i>

<b>ghiện</b>

là sự rối loạn chất dopamine ở não giữa do khơng thể

kiểm sốt được áp lực tâm lý nên dẫn đến những hành vi như:

<i>1. Loss of control – </i>

<i>mất kiểm soát</i>

<i>2. Craving – </i>

<i>thèm thuồng</i>

<i>3. Persistent drug use despite negative consequences – </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(48)</span><div class='page_container' data-page=48>

<i><b>ADDICTION </b></i>

<i><b>FITS THE </b></i>

<i><b>“DISEASE </b></i>

<i><b>MODEL!” </b></i>

<i><b>NGHIỆN PHÙ </b></i>

<i><b>HỢP VỚI LẤP </b></i>

<i><b>LUẬN “BỆNH </b></i>

<i><b>LÝ”</b></i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(49)</span><div class='page_container' data-page=49>

<i><b>CREDIT TO FOUNDATIONAL </b></i>

<i><b>INFORMATION AND FURTHER </b></i>

<i><b>INFORMATION</b></i>

<i>Kevin McCauley</i>

<i>The Institute for Addiction Study</i>

<i>(435) 659-6293</i>

<i></i>

</div>

<!--links-->