Mẫu số 01
Ảnh màu
3x4
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
LÝ LỊCH CÁN BỘ, CƠNG CHỨC
1) Đơn vị cơng tác: ...............................................................................................................................
2) Họ và tên (ghi theo giấy khai sinh): ........................................................................................................
3) Tên gọi khác:.....................................................................................................................................
4) Giới tính: Nam
Nữ
5) Ngày sinh: ...../....../...............................................................
6) Nơi sinh: ....................................................................... 7) Số hiệu CC, VC: ...................................
8) Số CMND: .................................................9) Nơi cấp:....................................................................
10) Ngày cấp: ......./........../........................11) Dân tộc: ........................12) Tôn giáo: .........................
13) Quốc tịch : …………………..14) Quê quán: ................................................................................
15) Địa chỉ thường trú: .........................................................................................................................
16) Nơi ở hiện nay: ...............................................................................................................................
17) Điện thoại cơ quan: .........................................18) Điện thoại nhà riêng: ......................................
19) Điện thoại di động: ....................................................20) Email: ...................................................
21) Tình trạng hơn nhân: .................................................22) Thành phần xuất thân:...........................
23) Diện ưu tiên gia đình: ..........................................24) Diện ưu tiên bản thân : ...............................
25) Năng khiếu/Sở trường: ...................................................................................................................
26) Tình trạng sức khoẻ: ...............................27) Nhóm máu: ..............28) Chiều cao(cm): ...............
29) Cân nặng(kg): .................. 30) Khuyết tật: .....................................................................................
31) Số tài khoản: ............................................32) Ngân hàng mở tài khoản: .......................................
33) Ngày bắt đầu đóng BHXH: ......../........../...................34) Số sổ BHXH: .......................................
35) Ngày hợp đồng : ........./......./.............................36) Ngày tuyển dụng: ...../....../.............................
37) Hình thức tuyển dụng : .........................38) Cơ quan tuyển dụng:..................................................
39) Nhóm cơng việc được giao : ..........................................................................................................
40) Công việc được giao (khi được tuyển dụng): .......................................................................................
41) Ngày bổ nhiệm vào ngạch: ....../......../...................42) Ngày về cơ quan hiện nay: ....../....../.........
43) Thuộc loại cán bộ: ...............................44) Nhóm cơng việc hiện nay: .........................................
45) Cơng việc hiện nay : ...................................................46) Đang nghỉ BHXH: ..............................
47) Ngày vào ngành GD: ....../....../.................48) Chức vụ hiện tại: ....................................................
49) Hệ số phụ cấp CV:...............50) Ngày bổ nhiệm CV: ......./....../...........51) Lần bổ nhiệm: ...........
52) Chức vụ CQ kiêm nhiệm : ................................53) Chức vụ CQ cao nhất đã qua: .......................
54) Đoàn viên TNCS HCM: Có ; Khơng
55) Chức vụ Đồn thể hiện tại: ...........................
56) Ngày vào Đảng CSVN: ......./......../......................57) Ngày chính thức: ......../......./......................
58) Chức vụ Đảng hiện tại: ...................................................................................................................
59) Học vấn phổ thơng: ........................................60) Đã tốt nghiệp: THCS
; THPT
61) Nhóm trình độ chuyên môn(Sau ĐH, ĐH, CĐ, trung cấp, dưới trung cấp): .................................
62) Trình độ chun mơn cao nhất: ...........................63) Ngành ĐT: Sư phạm ; Khác SP
64) Nhóm chuyên ngành: ........................................ 65)Chuyên ngành: ..............................................
66) Nhóm nơi đào tạo: .....................................67) Nơi đào tạo: ..........................................................
68) Hình thức đào tạo: ........................................................ 69) Năm tốt nghiệp: ................................
70) Đã bồi dưỡng nghiệp vụ sư phạm: 71) Trình độ chuẩn(trên, đạt, dưới chuẩn): .......................
72) Trình độ lý luận chính trị:....................................73) TĐ quản lý nhà nước: .................................
74) TĐ quản lý giáo dục: ............................................ 75) Ngoại ngữ chính:.......................................
76) Trình độ: ................................. 77) Ngoại ngữ khác-Trình độ: ......................................................
78) Trình độ tin học: ..............................................79) Học hàm cao nhất: .........................................
80)Năm phong học hàm: ........................81) Danh hiệu được phong cao nhất: ...................................
82) Nhiệm vụ(môn dạy): ....................................................83) Môn phụ: ...........................................
84) Dạy các lớp: ....................................................85) Tổ chuyên môn: ..............................................
86) Mã ngạch: ........................................87) Tên ngạch: ......................................................................
88) Loại viên chức: ............. 89) Bậc lương: ...........90) Hệ số lương: ..................91) Hưởng 85%
92) Chênh lệch bảo lưu : .....................................93) Hưởng từ ngày: ......./......./.................................
94) Mốc tính nâng lương lần sau: ......./........./...................95) Phụ cấp thâm niên VK(%): .................
96) Phụ cấp kiêm nhiệm(%): .................................... 97) Hệ số phụ cấp trách nhiệm: ........................
98) Hệ số phụ cấp khu vực: .......................................99) Phụ cấp thu hút(%): ....................................
100) Phụ cấp ưu đãi(%): ............................................. 101) Phụ cấp đặc thù(%): ...............................
102) Phụ cấp đặc biệt(%): .........................................103) Hệ số phụ cấp lưu động: ...........................
104) Hệ số phụ cấp độc hại: ......................................105) Hệ số phụ cấp khác: ..................................
106) Quá trình hưởng lương: (ghi từ
Mã
ngạch
Loại
VC
Bậc
Hệ
số
B
ả
o
lư
u
8
5
%
tháng 4/1993 trở lại đây)
Ngày
bắt đầu
Ngày
kết
thúc
PCT
NV
K(%
)
PC
kiê
m
nhi
ệm
%
HS
PC
TN
PC
thu
hút
%
HS
PC
KV
PC
ưu
đãi
%
PC
đặc
thù
%
PC
đặc
biệt
%
HS
PC
độc
hại
PC
lưu
độn
g
%
107) Q trình đào tạo: (chỉ ghi những khố đào tạo đã được cấp bằng tốt nghiệp)
Năm
nhập
học
Năm tốt
nghiệp
Số hiệu
bằng
Ngày cấp
Chun mơn
Bằng được
cấp
Hình
thức đào
tạo
Đơn vị đào tạo
108) Q trình bồi dưỡng: (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp chứng chỉ hay chứng nhận)
Ngày bắt
đầu
Ngày kết
thúc
Nơi bồi dưỡng
Nội dung bồi
dưỡng
109) Lịch sử bản thân:
Từ ngày
Đến ngày
Nội dung
110) Quá trình cơng tác:
Ngày bắt đầu
Ngày kết thúc
111) Q trình tham gia xã hội:
Diễn giải
Hình thức
Chứng chỉ
HS
PC
ch
ức
vụ
Ngày bắt
Ngày kết
đầu
thúc
112) Quá trình giảng dạy:
Năm
Lớp dạy
Diễn giải
Kết quả đầu năm
Kết quả cuối năm
113) Quan hệ gia đình: khai cha, mẹ, chồng(vợ), con, anh, chị, em ruột và cha, mẹ, anh, chị,
em bên chồng(vợ).
Hiện nay làm gì, ở đâu?(ghi địa chỉ nơi
Loại quan hệ
Họ tên
Năm sinh
thường trú)
114) Quan hệ thân nhân ở nước ngoài: (chỉ khai bố mẹ, vợ, chồng, con, anh chị em ruột)
Loại quan Nước định
Năm
Quốc
Năm
Nghề nghiệp
Họ tên
hệ
cư
sinh
tịch
định cư
115) Quá trình khen thưởng:
Năm khen
Hình thức khen thưởng
thưởng
Cơ quan khen thưởng
116) Quá trình kỷ luật:
Hình thức kỷ luật
Ngày kỷ luật
117) Q trình cơng tác nước ngồi:
Ngày bắt đầu
Ngày kết thúc
Cơ quan kỷ luật
Nước đến
Lý do
upload.123doc.net) Quá trính tham gia lực lượng vũ trang:
Ngày nhập ngũ Ngày xuất ngũ
Quân hàm
119) Đánh giá công chức:
Kỳ
Năm đánh
đánh
Sức khỏe
giá
giá
Lý do kỷ luật
Đạo đức
Chuyên môn
Chức vụ
Xếp loại
chung
Ghi chú
120) Sáng kiến kinh nghiệm:
Tên đề tài
Loại
121) Quy hoạch đào tạo:
Năm quy Năm trúng
hoạch
tuyển
Năm
bắt
đầu
Năm
nghiệm
thu
Trình độ
chun mơn
122) Q trình thanh tra:
Năm
Tên thanh tra viên
thanh tra
Nhiệm vụ
được giao
Cơ quan chủ trì
Chun mơn đào tạo
Xếp loại
Xếp
loại
Cấp công
nhận
Đơn vị đào tạo
Nội dung thanh tra
123) Các khóa đào tạo bồi dưỡng đang theo học:
Ngày bắt Trình độ đào Hình thức
Nội dung
đầu
tạo
đào tạo
Cơ quan
quản lý kết
quả nghiên
cứu
Nơi đào tạo
Kết luận
Loại
Tôi cam đoan những thông tin kê khai trong phiếu này là đúng sự thật, nếu sai
trái tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
. . . . . . . . , ngày
tháng
năm 200…
. . . . . , ngày
tháng
năm 200. .
Người khai ký và ghi rõ họ tên
