HÌNH ẢNH học hệ NIỆU (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

HÌNH ẢNH HỌC HỆ NIỆU


Mục tiêu
Các phương tiện khảo sát hệ niệu thường

dùng hiện nay (chỉ định và chống chỉ định)
Mục đích, kỹ thuật chụp và các bước đọc phim
KUB
Mục đích, kỹ thuật chụp và các bước đọc phim
UIV
Hình ảnh một số bệnh lý hệ niệu thường gặp


Hình ảnh học hệ niệu
Siêu âm hệ niệu
X quang






KUB (Kidneys, Ureters, Bladder)
UIV (Urographie intraveineuse)
UCR (Urethro – cystographie retrograde)
UPR ( Uretero Pyelographie Retrograde)
Cystography

CTscan hệ niệu
MRI hệ niệu

DSA mạch máu thận
Y học hạt nhân


Siêu âm hệ niệu


Siêu âm hệ niệu
Ưu điểm
 Dễ sử dụng, chi phí rẻ
 Khơng cần chuẩn bị ruột
 Khơng có chống chỉ định, không độc hại
 Cơ động
Hạn chế





Bệnh thận nội khoa
Tắc nghẽn hay không tắc nghẽn
Nguyên nhân tắc nghẽn
Chủ quan, phụ thuộc nhiều yếu tố

Khảo sát: sỏi, u, chấn thương…


KUB

UIV
Mục đích
 Đánh giá tình trạng bệnh
lý hệ niệu
 Chức năng thận
 Giải phẫu


UIV
Hạn chế
 Ăn tia
 Chi phí cao
 Nguy cơ phản ứng thuốc
 Khơng thể đánh giá tồn diện trong u, chấn thương


Cystography
Chụp xi dịng
Chụp ngược dịng


Cystography
Chỉ định:
 Chấn thương bàng quang
 Bệnh lý: u, viêm, túi thừa
 Rị
Đối với chụp ngược dịng khơng có chống chỉ

định tuyệt đối; chống chỉ định tương đối : viêm
nhiễm nặng, hẹp khít niệu đạo

UCR
(Retrograde Urethro-cystography)


UPR
Urétéro plographie rétrograde
Khơng thực hiện được UIV
Hình ảnh khơng rõ

Retrograde Utero Pyelography


CT scan


MRI


Giải phẫu


1.Thận
+ Vị trí:
* cực trên thận (T) - bờ
trên D11
* cực trên thận (P) - bờ
dưới D11
+ KT thận:

L=3,1-4,4 h(L2)+đĩa đệm
+ Bờ thận
+ Trục thận: song song bờ
ngoài cơ thắt lưng cùng
bên.


Đường Hodson


2. Niệu quản
Khẩu kính: 2-6mm
3 chỗ hẹp sinh lý


3. Bàng quang


KUB


KUB (Kidneys, Ureters, Bladder)
Chuẩn bị BN:
 BN được chuẩn bị ruột 30’ -1h trước chụp
 Không được sử dụng chất cản quang đường tĩnh mạch,
hay ống tiêu hóa trước đó 5-7 ngày.
Tư thế chụp:nằm ngửa.
Yêu cầu: lấy đủ hệ niệu từ cực trên thận đến

xương mu.

KUB
Mục đích
 Tình trạng chung hệ niệu
 Tình trạng ổ bụng
 Các vơi hóa bất thường
 Bất thường xương
 Dùng để so sánh với phim UIV


KUB bình thường



Phân biệt KUB và ASP
KUB
Khảo sát hệ niệu.
Thụt tháo.
Nằm ngửa.
Cực trên thận đến

khớp mu.

ASP
Khảo sát ổ bụng/
bệnh lý bụng cấp.
Không thụt tháo.
Nằm hay đứng.
Vịm hồnh đến lỗ

bịt, đủ thành bụng
hai bên.