THUỐC tác DỤNG TRÊN hệ ADRENERGIC (dược lý SLIDE)

THUỐC TÁC DỤNG
TRÊN HỆ ADRENERGIC


Mục tiêu học tập:
Thuốc tác dụng trên hệ adrenergic
Trình bày được tác dụng và cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng
không mong muốn, chống chỉ định của: adrenalin,
metaraminol, isoprenalin, salbutamol, propranolol,
acebutolol, phentolamin, prazosin, alcaloid cựa lõa mạch.
Phân biệt được điểm giống và khác nhau giữa các thuốc cường
hệ adrenergic với adrenalin, giữa các thuốc tác dụng không
chọn lọc và chọn lọc trên 2- adrenergic, giữa các thuốc ức
chế không chọn lọc và chọn lọc trên 1- adrenergic.


THUỐC KÍCH THÍCH ADRENERGIC


Thuốc kích thích trực tiếp  và 




Thuốc kích thích trực tiếp  1






Heptaminol, phenylephrin, xylometazolin, PPA

Thuốc kích thích trực tiếp  2




Adrenalin, noradrenalin

Metyldopa

Thuốc kích thích trực tiếp 


Khơng chọn lọc: isoprenalin



Chọn lọc 2: salbutamol, salmeterol

Thuốc kích thích gián tiếp: ephedrin


ADRENALIN


Tác dụng


TKTƯ



Mắt



Tuần hồn




Tim
Mạch
Huyết áp



Hơ hấp



Tiêu hóa



Tiết niệu



Ngoại tiết



Chuyển hóa


THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP  & 


Chỉ định


Cấp cứu sốc phản vệ, ngừng tim đột ngột



Dùng tại chỗ: cầm máu niêm mạc, viêm mũi,
viêm mống mắt



Phối hợp thuốc gây tê


ADRENALIN




TDKMM


Lo âu, hồi hộp



Nhịp tim nhanh

Chống chỉ định


Tim mạch nặng, VXĐM



Ưu năng tuyến giáp



Đái tháo đường



Tăng nhãn áp



Bí tiểu do tắc nghẽn

ADRENALIN
Cơ chế/ td
1

>

Kích thích TKTƯ
Co mạch ngoại vi

Chỉ định

Co cơ tia mống mắt
1
Kích thích tim
2

Giãn cơ trơn (hơ hấp,
tiêu hóa, tiết niệu)

TDKMM

Tăng phân huỷ glycogen

Chống chỉ định

3
Tăng phân hủy lipid

THUỐC KÍCH THÍCH 1
Cơ chế/ td
1
Co mạch ngoại vi

Chỉ định

Co cơ tia mống mắt

TDKMM
Chống chỉ định


THUỐC KÍCH THÍCH 2




Tác dụng


2 TƯ  hủy giao cảm



Ức chế dopa decarboxylase, ngăn thu hồi
catecholamin về nơi dự trữ

Chỉ định




Tăng huyết áp

TDKMM


TKTƯ: an thần, chóng mặt



Khơ miệng, giảm tình dục


ISOPRENALIN
Cơ chế/ td

Kích thích TKTƯ

1
Kích thích tim
2

Chỉ định

Giãn cơ trơn (hơ hấp,
tiêu hóa, tiết niệu)
Tăng phân huỷ glycogen

TDKMM
Chống chỉ định

3
Tăng phân hủy lipid


THUỐC ỨC CHẾ HỆ ADRENERGIC


Thuốc ức chế - adrenergic



Thuốc ức chế - adrenergic



Thuốc ức chế gián tiếp


THUỐC ỨC CHẾ  ADRENERGIC


Tác dụng


Tim



Cơ trơn



Ngoại tiết



Chuyển hóa



Khác


Cường giao cảm nội tại



Ổn định màng TBTK




Chỉ định


Tăng huyết áp



Cơn đau thắt ngực



Loạn nhịp tim



Giải độc thuốc cường - adrenergic




TDKMM


Chậm nhịp tim



Co thắt khí phế quản



Cơn đau và loét dạ dày- tá tràng



Ngừng thuốc đột ngột  đột quị




Chống chỉ định


Suy tim, chậm nhịp xoang, block nhĩ thất độ 2



Hen PQ



Loét dạ dày- tá tràng tiến triển



Nhược cơ



Người mang thai


THUỐC ỨC CHẾ - ADRENERGIC

TÁC DỤNG

CHỈ ĐỊNH

- Tim
- Cơ trơn
- Ngoại tiết
- Chuyển hóa
- Khác

TDKMM
CCĐ


THUC C CH - ADRENERGIC
Tên thuốc

1

ổn
định
màng

Cờng nội
tại

Acebutolol (Sectral)



Atenolol

Betaxolol



Esmolol



Metoprolol (Lopressor)





Carvedilol





Labetalol



Pindolol (Visken)

Propranolol



Timolol











THUỐC ỨC CHẾ - ADRENERGIC


Thuốc ức chế -adrenergic không chọn lọc



Thuốc ức chế chọn lọc  1-adrenergic


THUỐC ỨC CHẾ - ADRENERGIC KHÔNG CHỌN LỌC


Tác dụng



Chỉ định



TDKMM



Chống chỉ định


THUỐC ỨC CHẾ 1- ADRENERGIC


Tác dụng



Chỉ định


THUỐC ỨC CHẾ ADRENERGIC GIÁN TIẾP




Tác dụng và cơ chế


Ức chế sinh tổng hợp và dữ trữ



Tăng giải phóng, ngăn cản thu hồi



 cạn kiệt catecholamin ở TƯ và ngoại vi

Chỉ định


Tăng huyết áp



Loạn nhịp tim



RLTT thể hưng cảm