PHIEU DIEU TRA HOC SINH DAU NAM

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO...
TRƯỜNG TH....

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập-Tự do-Hạnh phúc</b>

PHIẾU ĐIỀU TRA...
Năm học: 2011-2012

1. Họ và tên: ...
Sinh ngày:...Nơi sinh:...

Địa chỉ:...
Họ tên Cha:...Tuổi:...nghề nghiệp:...Nơi công tác:...
Họ tên Mẹ:...Tuổi:...nghề nghiệp:...Nơi công tác:...
(Họ tên người nuôi dưỡng:...Tuổi:...nghề nghiệp:...
Nơi công tác:...)

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ 

Với người nuôi dưỡng 

Em là con thứ:... trong số: ...anh chị em.

<b>2. Sức khỏe hiện tại của em:</b>

Bình thường  Chiều cao  Cân nặng ...kg

Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:...
3. Những điều em u thích (về các mơn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn...):
...

4. Những thói quen của em:...
5. Việc học ở nhà của em:

- Nơi ngồi học ở nhà:

Có góc học tập riêng  Có phịng học riêng  học chung với Anh(chị), em 

- Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:...
6. Em thường tập luyện những môn thể thao nào?...
7. Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:...
8. Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?...
9. Em có mong muốn gì về:

- Ngơi trường và thầy cô: ...
- Lớp học và bạn bè: ...
- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em: ...

PHỊNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO...
TRƯỜNG TH....

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

PHIẾU ĐIỀU TRA...
Năm học: 2011-2012

1. Họ và tên: ...
Sinh ngày:...Nơi sinh:...

Địa chỉ:...
Họ tên Cha:...Tuổi:...nghề nghiệp:...Nơi công tác:...
Họ tên Mẹ:...Tuổi:...nghề nghiệp:...Nơi công tác:...
(Họ tên người nuôi dưỡng:...Tuổi:...nghề nghiệp:...

Nơi công tác:...)

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ 

Với người nuôi dưỡng 

Em là con thứ:... trong số: ...anh chị em.

<b>2. Sức khỏe hiện tại của em:</b>

Bình thường  Chiều cao  Cân nặng ...kg

Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:...
3. Những điều em u thích (về các mơn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn...):
...
4. Những thói quen của em:...
5. Việc học ở nhà của em:

- Nơi ngồi học ở nhà:

Có góc học tập riêng  Có phòng học riêng  học chung với Anh(chị), em 

- Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:...
6. Em thường tập luyện những môn thể thao nào?...
7. Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:...
8. Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?...
9. Em có mong muốn gì về:

- Ngơi trường và thầy cơ: ...
- Lớp học và bạn bè: ...

- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em: ...

PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO...

TRƯỜNG TH.... <b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập-Tự do-Hạnh phúc</b>

PHIẾU ĐIỀU TRA...
Năm học: 2011-2012

1. Họ và tên: ...
Sinh ngày:...Nơi sinh:...

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ 

Với người nuôi dưỡng 

Em là con thứ:... trong số: ...anh chị em.

<b>2. Sức khỏe hiện tại của em:</b>

Bình thường  Chiều cao  Cân nặng ...kg

Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:...
3. Những điều em u thích (về các mơn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn...):
...
4. Những thói quen của em:...
5. Việc học ở nhà của em:

- Nơi ngồi học ở nhà:

Có góc học tập riêng  Có phịng học riêng  học chung với Anh(chị), em 

- Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:...
6. Em thường tập luyện những môn thể thao nào?...
7. Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:...
8. Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?...
9. Em có mong muốn gì về:

- Ngơi trường và thầy cô: ...
- Lớp học và bạn bè: ...
- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em: ...
CÁCH XĨA BỎ CHỮ Ở NỀN: VÀO

</div>

<!--links-->