Tải Đơn xin xác nhận tình trạng nhà ở - HoaTieu.vn

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

<i>….…….., ngày…. tháng…. năm….</i>
<b>ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG NHÀ Ở</b>

Kính gởi: Ủy ban nhân nhân phường, xã, thị trấn……….
I. PHẦN KÊ KHAI CÁ NHÂN:

-. Họ và tên:………..….……….………
- ngày tháng năm sinh:………
- CNND Số………..Cấp ngày…..tháng….năm……., nơi cấp:…:………
- Địa chỉ nơi đã đăng ký hộ khẩu thường trú:

(Nhà số………đường( khu phố)………
Phường (xã, thị trấn ) ……….quận (huyện)………)
Tỉnh (thành phố)………..
- Địa chỉ nơi đề nghị đăng ký hộ khẩu thường trú

(Nhà số………đường( khu phố)………
Phường (xã, thị trấn ) ……….quận (huyện)………)

Người đề nghị
(Ghi rõ họ, tên và ký tên)
II. PHẦN XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG, XÃ, THỊ TRẤN VỀ NHÀ Ở:

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

3. Tình trạng lấn chiếm( ghi rõ và cụ thể đối với trường hợp đang lấn chiếm đất thuộc các cơ quan, đơn vị
nhà nước đang sử dụng và quản lý, đã được cơ quan có thẩm quyền nào giải quyết chưa):……….
……….
4. Tình trạng quy hoạch (ghi rõ và cụ thể tình trạng qui hoạch của khu vực có nhà ở, có thơng báo thời hạn
di dời của cơ quan có thẩm quyền chưa):………..

………

</div>

<!--links-->