<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
ĐỒN TNCS HỒ CHÍ MINH TỈNH HẢI DƯƠNG
ĐỒN TNCS HỒ CHÍ MINH TỈNH HẢI DƯƠNG
<b>BÁO CÁO THÀNH TÍCH THAM GIA XÉT CHỌN</b>
GIẢI THƯỞNG “LÃNH ĐẠO TRẺ TƯƠNG LAI” TỈNH HẢI DƯƠNG 2012
<i>Kính gửi: </i>
<b>Hội đồng Đội tỉnh Hải Dương</b>
Họ và tên
:...
<i>(chữ in hoa)</i>
Sinh ngày
...
tháng
... ...
năm
...
Dân tộc
:...
Học sinh lớp.
...
,trường:
...
Địa chỉ gia đình:
...
Điện thoại liên lạc khi cần:
...
Chức vụ Đội:
...
Chức vụ lớp:
...
Năng khiếu nổi bật nhất:
...
Sở thích:
...
Thành tích tiêu biểu trong học tập và công tác Đội:
...
...
...
...
...
Kết quả học tập năm học 2011 - 2012:
Điểm trung bình cộng học kỳ I:
...
Điểm trung bình cộng cả năm:
...
Các loại danh hiệu khác (nếu có):
...
...
...
Ngày tháng năm 2012
Người khai
<i> (Ký và ghi đầy đủ họ tên)</i>
<b>XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG</b>
Ban Giám hiệu trường:
...
Huyện, thành phố, thị xã:
...
tỉnh Hải Dương.
Xác nhận thành tích học tập và các chức danh của em:
...
trong báo cáo thành tích trên đây là đúng.
<b> TM. BAN GIÁM HIỆU</b>
<b> </b>
<i>(ký tên, đóng dấu)</i>
<i><b>*Lưu ý: Gửi kèm 01 ảnh (chân dung)</b></i>
</div>
<!--links-->