Giay Khai Sinh
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (54.86 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b> Mẫu TP/HT- 1999-A2
Xã An Vĩnh Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
Huyện Lý Sơn
Tỉnh Quảng Ngãi
GIẤY KHAI SINH
(Bảng sao)
Họ và Tên : Đặng Quốc Hương Giới tính : Nam
Sinh ngày : 28 tháng 03 năm 1979 ( ghi bằng chử): Ngày hai mươi tám ,tháng ba ,năm một
nghìn chín trăm bảy mươi chín)
Nơi sinh : An Vĩnh-Lý Sơn-Quảng Ngãi
Dân tộc : kinh Quốc tịch: Việt Nam
Quê quán : xã An Vĩnh – huyện Lý Sơn – tỉnh Quảng Ngãi
Phần khai về cha,mẹ CHA MẸ
Họ và tên Đặng Thành Phạm Thị Nghĩa
Ngày ,tháng,năm
Dân tộc Kinh Kinh
Quốc tịch Việt Nam
Quê quán An Vĩnh,Lý Sơn,Quảng Ngãi An Vĩnh,Lý Sơn,Quảng Ngãi
Nơi thường trú/tạm trú Thôn Tây,An Vĩnh,Lý Sơn Thôn Tây,An Vĩnh,Lý Sơn
Họ và tên ,năm sinh,Giấy CMND/giáy tờ hợp lệ thay thế của người đi khai sinh:
Đặng Thành năm sinh
Quan hệ với người được khai sinh: cha đẻ
Đăng kí ,ngày tháng năm
Người đi khai sinh Cán bộ hộ tịch T/M ỦY BAN NHÂN DÂN
(ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên) CHỦ TỊCH
</div>
<!--links-->
