Tài liệu slides lien ket noi nha lam sang pdf

Hình thể buồng tuỷ phỏng theo hình thể ngoài của răng trên
bình diện trong, quyết định hình thể và kích thước khoang
mở tuỷ. Đối với răng cửa khoang mở tuỷ có hình tam giác
đáy quay về phía rìa cắn còn răng nanh khoang mở có hình
trứng.
Răng cửa trên, răng nanh trên và răng nanh dưới
thường có một ống tuỷ. Hình thể ống tuỷ trên diện cắt
ngang thay đổi từ dạng tam giác ở cổ răng tròn dần về
phía cuống răng
Răng cửa hàm dưới thường có ống tuỷ dẹt theo
chiều gần xa và có khoảng 40% có 2 ống tuỷ trong đó
có khoảng 13% có 2 cuống răng riêng biệt

Nhìn từ mặt nhai buồng tuỷ có hình chữ nhật tròn, đường
kính trong-ngoài lớn hơn đường kính gần-xa.
98% răng 4 trên có 2 ống tuỷ nằm trong hai chân răng
riêng biệt và thông thường giữa hai ống tuỷ có các đoạn
nối liên kết và các nhánh phụ ở đoạn cuống răng tạo
thành hệ thông kênh nối chằng chịt. Có thể gặp răng 4
trên có 3 chân răng, 3 ống tuỷ ứng với 3 lỗ cuống răng
riêng biệt

Răng 5 trên hệ thống ống tuỷ có nhiều dạng phức tạp, có
khoảng 75% có một ống tuỷ, 24% có 2 ống tuỷ và 1% có
3 ống tuỷ. Cấu trúc phức tạp nhất là sự phân nhánh đôi ở
1/3 giữa và hợp nhất ở 1/3 cuống tạo dạng cung tròn trên
thiết diện trong ngoài của răng

Nhìn từ mặt nhai buồng tuỷ tròn hơn buồng tuỷ răng hàm
nhỏ hàm trên, sừng tuỷ hướng về múi ngoài, múi ngoài cao

hơn múi trong, mặt nhai dốc 45
0
về phía trong
Phần lớn các răng hàm nhỏ hàm dưới có một ống tuỷ,
khoảng 25% răng 4 dưới có 2 ống tuỷ, hiếm khi có 3
ống tuỷ
Đặc điểm giải phẫu quan trọng nhất nhóm răng này là
trục chân răng không trùng với trục chân răng (thân răng
có xu thế dựng đứng còn chân răng thì nghiêng xa)

Giải phẫu buồng tuỷ thấy: buồng tuỷ nằm lệch về phía gần,
gần giống hình tam giác tròn, các đỉnh tương ứng với các lỗ
ống tuỷ trong, ngoài gần, ngoài xa
Trên 90% răng 6 hàm trên có 4 ống tuỷ (1 ống hàm ếch,
1 ống xa ngoài và 2 ống gần ngoài. Vị trí ống tuỷ gần
ngoài thứ hai nằm ở phía gần của đường nối ống gần
ngoài và ống hàm ếch (cách khoảng 2mm). Ống hàm ếch
thường rộng và nghiêng xa ở 1/3 chóp, ống xa ngoài
thường thẳng, hai ống gần ngoài hoặc thoát ra ở 2 lỗ
cuống riêng biệt hoặc nối với nhau ở 1/3 chóp
Răng 7 hàm trên tỉ lệ gặp 4 ống tuỷ thấp hơn răng 6 trên,
các chân răng hẹp và chụm nên lỗ ống tuỷ gần ngoài và
xa ngoài rất gần nhau và cũng có thể tách ra từ một lỗ
ống tuỷ

Khoảng 70% răng 6 hàm dưới có 3 ống tuỷ. Trong đó chân gần có 2
ống tuỷ, chân xa cấu trúc ống tuỷ thẳng và dẹt theo chiều gần xa.
khoảng 30% có 4 ống tuỷ và có thể gặp cấu trúc phức tạp như ống tuỷ
kết nối ở đoạn cuống hay hệ thống kết nối 2 ống tuỷ gần hoặc 2 ống
tuỷ xa

Các răng 7 hàm dưới thường có 3 ống tuỷ (đôi khi có 4 ống tuỷ).
Ống tuỷ thường dẹt và có xu hướng nghiêng xa do hiện tượng co
kéo của mầm răng 8 trong quá trình phát triển
Năm 1991 Melton và cộng sự đã mô tả dạng ống tuỷ chữ C, dạng
đặc thù của răng hàm lớn hàm dưới. Ống tuỷ cắt ngang là một cung
180
0
kéo dài suốt chiều dài chân răng, khẩu kính nhỏ dần từ miệng
ống tuỷ tới cuống răng, đoạn cuống răng thường phân nhánh phức
tạp và đôi khi xoắn theo chiều cong chân răng, rất khó khăn trong
việc làm sạch và tạo hình hệ thống ống tuỷ