giay ra vien
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (282.33 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b> CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu STP/HT-2006-KS.1</b>
Cơ sở y tế: Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: ………..
Quyển số: ………..
<b> GIẤY RA VIỆN</b>
Họ và tên : ……… Năm sinh: ………..….
Nơi thường trú/tạm trú: ………..
BHYT:Giá trị từ …./…../……….đến……/……../…………số………..…………
Dân tộc : ……….Nghề nghiệp:………..………
Số Giấy CMND/Hộ chiếu: ………
Vào viện : ……….Ngày………..tháng…………năm……….…
Ra viện : ……….Ngày………..tháng…………năm……….
Lời dặn : THEO HƯỚNG DẪN CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SĨ
Ngày …..tháng …..năm ………
<b> Người đỡ đẻ THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ</b>
</div>
<!--links-->
