Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.61 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Biển số cũ: (Nếu có)............................
TỜ KHAI
ĐĂNG KÝ, CẤP BIỂN SỐ XE, MÁY CHUYÊN DÙNG
Tên chủ sở hữu:.......................................................................................................
Địa chỉ thường trú:...................................................................................................
Tên đồng chủ sở hữu:...............................................................................................
Địa chỉ thường trú:...................................................................................................
Loại xe, máy chuyên dùng:.....................................................................................
Nhãn hiệu (mẫu, kiểu):............................................ Màu sơn:................................
Nước sản xuất:................................................. Năm sản xuất:................................
Số động cơ:....................................................... Số khung:......................................
Kích thước bao ngoài (Dài x Rộng x Cao) mm:......................................................
Trọng lượng (kg):........................................ Công suất: .......................................
Số động cơ Số khung
(Dán chà số) (Dán chà số)
Giấy tờ kèm theo hồ sơ gồm:
- .............................................................................................
- .............................................................................................
- .............................................................................................
- .............................................................................................
Tôi xin cam đoan toàn bộ giấy tờ kèm theo hồ sơ khai trên là hợp pháp, nếu sai
sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Đề nghị:............................................................ cấp Giấy chứng nhận đăng ký,
biển số xe máy chuyên dùng đã khai ở trên.
- Đăng ký lần đầu - Chuyển quyền sở hữu - Mất cấp lại
Huế, ngày.......tháng.......năm 200..
Cán bộ làm thủ tục Cơ quan cấp đăng ký, biển số Chủ sở hữu