Don xin di hoc dai hoc my thuat

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

<i> Dị Nậu, ngày 15 tháng 01 năm 2013</i>
<b>ĐƠN XIN ĐI HỌC</b>

<b>LỚP : ĐẠI HỌC SƯ PHẠM MỸ THUẬT</b>
<i><b> Kính gửi : Phịng Giáo dục và Đào tạo huyện Tam Nông</b></i>
- Tên tôi là: NGUỄN VĂN THẮNG

- Giới tính: Nam ; Dân tộc: kinh - Ngày sinh: 04/08/1977
- Nơi sinh: Hưng Hóa – Tam Nông – Phú Thọ

- Chức vụ: Giáo viên

- Đơn vị công tác: Trường THCS Dị Nậu
- Trình độ văn hóa: 12/12

- Trình độ chun môn hiện nay: CĐSP - Chuyên môn: Mỹ thuật
- Hệ đào tạo đầu tiên: Cao đẳng chính quy

- Đã được đào tạo qua các hệ : Không

- Năm ra trường: 2002; Năm vào biên chế: 2003
- Số năm công tác: 11 năm.

- Thời gian học: 18 tháng (học vào thứ 7; CN và học hè)

Tơi có nguyện vọng theo học lớp : Đại học sư phạm Mỹ Thuật
Hệ vừa làm vừa học: Tại trường Đại học Hùng Vương

<b>TÔI XIN CAM ĐOAN</b>

1. Tuyệt đối chấp hành nội quy, kỷ luật học tập, lao động của nhà trường.
2. Tuyệt đối phục tùng sự phân cơng, bố trí cơng tác của đơn vị cử đi học.

3. Bản thân tự lo đảm bảo an tồn tính mạng, tài sản của mình và học phí trong q
trình học tập.

Dị Nậu, ngày 15 tháng 01 năm 2013

<b>XÁC NHẬN</b>

<b> CỦA NHÀ TRƯỜNG</b> <b>Ý KIẾN CỦA PGD</b> <b>NGƯỜI LÀM ĐƠN</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2></div>

<!--links-->