Ho so tre khuyet tat

<span class='text_page_counter'>(1)</span>TRƯỜNG MẪU GIÁO BÌNH MINH. NHỮNG THÔNG TIN VỀ TRẺ A. NHỮNG THÔNG TIN 1. Họ và tên trẻ: ..................................................................................................... 2. Ngày tháng năm sinh:......................................................................................... 3. Nơi sinh:.............................................................................................................. 4. Con thứ mấy trong gia đình:............................................................................... 5 Địa chỉ thường trú:............................................................................................... 6. Họ tên cha: ...................................................Nghề nghiệp:................................ 7. Họ và tên mẹ:................................................ Nghề nghiệp:................................ 8. Thông tin về trẻ do ai cung cấp:......................................................................... 9. Ai là người trực tiếp chăm sóc trẻ:..................................................................... 10. Ai là người nghi ngờ trẻ có vấn đề về khuyết tật:............................................. 11. Tại sao nghi ngờ:.............................................................................................. 12. Thời điểm phát hiện trẻ có vấn đề khuyết tật lúc trẻ được mấy tháng tuổi: ..... 13. Trẻ đã được khám phát hiện ở đâu:.................................................................. 14.Các biện pháp xử lý sau khi khám phát hiện:.................................................... 15. Hiện tình trạng của trẻ:...................................................................................... B. TIỀN SỬ BỆNH TẬT TRONG GIA ĐÌNH: 1. Trong gia đình có ai bị: - Điếc, câm:............................................................................................................. - Khuyết tật vận động:............................................................................................. - Thần kinh:............................................................................................................. - Dị hình, dị tật:....................................................................................................... 2. Cha mẹ có nghiện: Rượu, thuốc lá, ma túy:........................................................ 3. Trước khi mang thai mẹ có sử dụng biện pháp tránh thai nào không?:.............. 4. Trong thời kỳ mang thai mẹ có gì bất thường về sức khỏe không?:................... C. TIỀN SỬ CÁ NHÂN: 1. Trong khi sinh: - Sinh thường:.......................................................................................................... - Sinh khó:............................................................................................................... - Sinh đủ tháng: ...................................................................................................... - Sinh thiếu tháng (tháng thứ mấy):......................................................................... - Có bị ngạt không?:................................................................................................ - Có bị nhiễm trùng nước ối không?:...................................................................... - Có khóc hay không?:............................................................................................ - Cân nặng:.............................................................................................................. 2. Sức khỏe: - Từ bé có bệnh tật gì không?.......................... Tháng thứ mấy?............................ - Có dùng thuốc gì?:................................................................................................ 3. Phát triển vận động: - Biết lẫy tháng:....................................................................................................... - Biết bò lúc:............................................................................................................ - Biết ngồi:................................................................................................................

<span class='text_page_counter'>(2)</span> - Biết đi:................................................................................................................... - Leo trèo:................................................................................................................ - Khéo léo:............................................................................................................... - Vụng về:................................................................................................................ 4. Phát triển trí tuệ: - Bình thường:......................................................................................................... - Không bình thường:.............................................................................................. 5. Khả năng giao tiếp: * Có phản ứng với âm thanh (Đang ngủ nghe tiếng động có giật mình không): - Khi mới sinh:......................................................................................................... - Hiện nay:............................................................................................................... - Gọi tên trẻ có quay đầu lại không?........................................................................ * Trẻ có nói được không?............Hiện tại nói được bao nhiêu từ ?........................ 6. Khả năng nhận thức- giải quyết vấn đề: - Trẻ có biết bắt chước thực hiện một việc khi được yêu cầu không?..................... - Trẻ có thể nhận xét được trong 3 vật cái nào to, cái nào nhỏ không?................... - Trẻ có thể tham gia vào trò chơi đóng vai được không?....................................... 7. Kỹ năng cá nhân, xã hội: - Khi có nhu cầu cá nhân, trẻ có gọi, nói được mong muốn: - Trẻ có tự phục vụ cá nhân không? + Tự đi tiêu:...................................................... Cần giúp đỡ:........................ + Tự đi tiểu:..................................................... Cần giúp đỡ:........................ + Tự xúc cơm:.................................................. Cần giúp đỡ:....................... + Tự bê ca cốc uống:........................................ Cần giúp đỡ:....................... + Tự cởi, mặc quần áo:..................................... Cần giúp đỡ:....................... - Trẻ có biết chơi với bạn không?.................... - Trẻ có biết chơi với đồ chơi không?............... D. NHẬN XÉT: ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Ngày..........tháng........năm........... Người thực hiện.

<span class='text_page_counter'>(3)</span> PHÒNG GD&ĐT THÀNH PHỐ TAM KỲ TRƯỜNG MẪU GIÁO BÌNH MINH. KẾ HOẠCH GIÁO DỤC CÁ NHÂN. HỌ VÀ TÊN TRẺ:....................................................................................................... NGÀY THÁNG NĂM SINH:...................................................................................... GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH:........................................................................................ ĐỊA CHỈ GIA ĐÌNH:................................................................................................... SỐ ĐIỆN THOẠI:........................................................................................................ NĂM HỌC :.........................................

<span class='text_page_counter'>(4)</span>