Mẫu số 18/QĐTGTVPTGPCC
Ban hành kèm theo Thơng tư số 07/2019/TTBCA
ngày 20/3/2019
....................(1)
CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
....................(2)
Độc lập Tự do Hạnh phúc
Số:............/QĐTGTVPTGPCC
.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........
QUYẾT ĐỊNH
Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề theo thủ tục hành chính
(4)
Căn cứ Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính;
Căn cứ Nghị định số....................................................ngày........../........../.................
quy
:...........................................................................
định
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Căn cứ Biên bản vi phạm hành chính số:................................................................/BBVPHC lập
ngày.............../.........../....................;
Căn cứ Quyết định về việc giao quyền xử phạt vi phạm hành chính số …………………………………………...
…………………
ngày……………../……..……/…………. (nếu có);
Tơi:..............................................................Cấp
vị:......................................................................
bậc,
chức
vụ:.....................................................Đơn
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề của:
Ơng(Bà)/Tổ chức(Tên tổ chức, người đại
diện
theo
pháp
luật):................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sinh ngày:..................../....................../...........................Quốc tịch:.....................................................................................................................................
Nghề nghiệp/Lĩnh vực hoạt động hoặc Mã số doanh
nghiệp:.....................................................................................................................
Nơi
ở
hiện
tại/Địa
chỉ
trụ
sở:...........................................................................................................................................................................................
CMND hoặc CCCD hoặc hộ chiếu/GCN đăng ký hoặc GP thành lập
số:..........................................................................................
Ngày
cấp:...........................................................................Nơi
cấp:.......................................................................................................................................
Tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề tạm giữ bao
gồm(5):..................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lý do tạm giữ(6):.......................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Thời hạn tạm giữ là..............ngày, kể từ ngày........./........./..........đến hết ngày......./........../..............................
Địa
điểm
giữ: ....................................................................................................................................................................................................................
tạm
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 3. Quyết định này được:
1. Giao cho Ơng(Bà)/Tổ chức.......................................................................................................................................................... để chấp
hành.
Ơng(Bà)/Tổ chức có quyền khiếu nại hoặc khởi kiện hành chính đối với Quyết định này theo quy định của
pháp luật.
2. Giao(7)...................................................................................................................................................... để tổ chức thực hiện Quyết định
này và lập Biên bản tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề và Biên bản niêm phong tang
vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ (nếu có) theo đúng quy định./.
Nơi nhận:
Như Điều 3;
Lưu: Hồ sơ.
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký, đóng dấu; ghi rõ chức vụ, họ tên)
(1) Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên đơn vị của người ra quyết định; (3) Ghi rõ địa danh hành chính; (4) Tên của Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể; (5) Ghi rõ
tên, số lượng, nhãn hiệu, ký hiệu, số đăng ký (nếu có), xuất xứ. Trường hợp tạm giữ nhiều tang vật, phương tiện VPHC thì phải lập bảng thống kê kèm theo Quyết định này; (6) Ghi rõ lý do
tạm giữ theo quy định tại Khoản 1 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính; (7) Ghi tên của cá nhân/tổ chức có trách nhiệm chủ trì tổ chức thi hành Quyết định