Đơn xin kiểm tra lại điểm học phần

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
.............. ngày .....tháng...... năm 20….
ĐƠN XIN KIỂM TRA LẠI ĐIỂM HỌC PHẦN
Kính gửi : - Thầy (cơ) trưởng khoa ..............................................................
- Trường:......................................................................................
Em tên là:........................................... MSSV:..................................Khóa: . ......
Lớp sinh viên:.................. Ngành: ......................Khoa:..........................................
Theo kết quả điểm tổng hợp của Nhà trường ngày ….. tháng …. Năm 20……. .Và điểm công
bố trên Website ngày ……. tháng ….. năm 20….., so sánh với điểm học phần của các học
phần dưới đây đã được cơng bố tại Văn phịng Khoa ngày ….. tháng …. năm 20….. em nhận
thấy có sự sai lệch như sau:

STT

MÃ
MƠN
HỌC

TÊN HỌC PHẦN

ĐIỂM
Khoa cơng
bố

ĐIỂM
trường
cơng bố
hoặc
Website

SỐ TÍN
CHỈ

1
2
3
….
Em xin cam đoan những điều nêu trên là đúng sự thật nếu sai em xin chịu hoàn toàn
trách nhiệm trước Nhà trường. Em viết đơn này kính đề nghị Khoa …….. xem xét lại điểm
của các học phần nói trên cho em.
Em xin chân thành cám ơn!
Sinh viên viết đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)