hong
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (61.89 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>BẢN TỰ KÊ KHAI</b>
ĐỀ nghị hưởng phụ cấp lâu năm đối với cán bộ, công chức, viên chức
Cơng tác ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn
Theo Nghị định 116/2010/NĐ-CP
Họ và tên:
Đơn vị công tác: ...
Chức vụ, chức danh, công việc đang công tác: ...
...
...
Ngày hợp đồng, tuyển dụng đầu tiên……….. nhiệm vụ được phân
công:...
Mã ngạch lương hiện hưởng ………. bậc;…….hệ số …… hiện hưởng
...
Quá trình làm việc có đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc ở vùng kinh tế - xã hội đặc
biệt khó khăn (trích từ sổ BHXH những mốc thời gian có thay đổi về chức vụ,
chức danh, công việc, đơn vị làm việc).
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
+ Từ (tháng năm)……./……. Đến ……/ ……., chức vụ, chức danh, công việc,
đơn vị làm việc:...
...
...
* Trường hợp đủ điều kiện hưởng phụ cấp lâu năm đến ngày 31/12/2011 :
Tính đến ngày 31/12/2012, tổng thời gian làm việc có đóng BHXH bắt buộc ở
vùng có điều kiện kinh tế- xã hội đặc biệt khó khăn để tính hưởng phụ cấp lâu
năm là ………năm ……… tháng (số năm, số tháng)
Đề nghị được hưởng phụ cấp lâu năm từ ngày 31/12/2012 mức phụ cấp là
……..
* Trường hợp đủ điều kiện hưởng phụ cấp lâu năm sau ngày 31/12/2011
Đề nghị hưởng phụ cấp lâu năm với mức ………….. kể từ tháng…/…..
(thời điểm đủ 60 tháng làm việc có đóng BHXH bắt buộc ở vùng có điều kiện
kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn).
Tơi xin cam đoan về nội dung kê khai trên là sự thật./.
……ngày tháng năm 2012
Người kê khai
<b>DUYỆT CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ</b>
</div>
<!--links-->
