CẤU TẠO HỆ THỐNG DSA

CẤU TẠO HỆ THỐNG DSA

Bs Nguyễn Trung Hậu


I. GIỚI THIỆU

 Đã có nhiều tiến bộ kể từ lần đầu tiên Dos Santos chụp được một hình mạch
máu đầu tiên năm 1929.

 Vai trò của một nhà can thiệp mạch đã phát triển từ chẩn đoán các bệnh lý
động mạch và tĩnh mạch đến việc điều trị dứt điểm qua nội mạch.


I. GIỚI THIỆU

 Sự phát triển vượt bậc của các kỹ thuật và kỹ năng can thiệp nội mạch làm
nên tính chun biệt hóa. Sự phát triển các thiết bị và phòng ốc phát triển
riêng cho từng loại can thiệp


II. CẤU TRÚC PHỊNG DSA

Chia làm 3 phần :
Phịng bệnh nhân chờ can thiệp
Phòng can thiệp , thực hiên thủ thuật
Phòng điều khiển



Phòng chờ bệnh nhân

Nơi bệnh nhân nằm chờ trước khi can thiệp.
Sau khi can thiệp bệnh nhân nằm theo dõi.
Băng ép cầm máu tại vị trí đường vào động mạch đùi sau khi can thiệp.


Phòng can thiệp thủ thuật

 Bên trong bao gồm
 Máy DSA
 May bơm tiêm
 Hệ thống Oxy, đo huyết áp, điện tim…
 Tủ đồ chứa các dụng cụ can thiệp, thuốc cản quang, hóa chất can thiệp…
 Sạch sẽ, thống mát


Phòng điều khiển

 Chứa hệ thống điều khiển bằng máy tính.
 Theo dõi q trình can thiệp
 In ấn phim, lưu trữ phim.
 Dựng hình, xử lý ảnh
 Nơi cho PTV thay đồ trước can thiệp
 Hội chẩn


III. NHÂN SỰ THAM GIA

 2 bs can thiệp mạch trở lên có bằng cấp được đào tạo
 1 KTV X QUANG

 1 Điều dưỡng dụng cụ
 1 BS hoặc KTV gây mê
 Ngồi ra có thể thêm một số BS khoa khác nếu cần hội chẩn…


CẤU TẠO MÁY DSA

 Bộ phát tia X
 Bàn bệnh nhân
 Màn hình hiển thị
 Bộ xử lý hình ảnh
 Gantry
 Máy tiêm thuốc tương phản



BỘ PHẬN PHÁT TIA X

 Bao gồm : nguồn điện Generator và ống phát tia X


Bộ nguồn genenator

 Bộ nguồn cung cấp năng lượng điện từ đó tia X được tạo ra. Nó cũng kiểm
sốt việc phóng tia X

 Chất lượng hình ảnh tốt địi hỏi phải kiểm sốt chính xác việc sản xuất tia X.


Bộ nguồn

 Nên sử dụng phương pháp soi liều thấp hơn khi đặt ống thông, trong khi chế
độ soi liều cao hơn có thể cần thiết để định vị quan trọng của dây dẫn và ống
thông. Chế độ chụp ảnh xóa nền thường được cung cấp để tạo ra hình ảnh
chất lượng cao hơn cho chất lượng lưu trữ và diễn giải.


Bộ nguồn

 Cường độ: 700-1500 MA
 Công suất: 80-100KW
 Hạn chế di động.
 Cung cấp tối đa độ tương phản


Ống phát tia X

 Cấu tạo chi tiết
 Chịu được nhiệt độ cao
 Phân tích được chi tiết mạch máu
 Sử dụng tiêu điểm ảnh thấp nhất
 Giảm được góc tiêu điểm
 Có các lưỡi chặn có thể điều chỉnh được chùm tia X( giảm diện tích trường
tia)


Ống phát tia X

Ống phát tia X

 Có bộ lọc trong ống phát tia X có thể điều chỉnh làm giảm các vùng bức xạ
cường độ cao trong chùm tia để cải thiện chất lượng hình ảnh và giảm liều
lượng bệnh nhân.


Bàn bệnh nhân

 Bàn bệnh nhân thường được đặt trên một bệ. Các nhà sản xuất, để đáp ứng
với kích thước ngày càng tăng của bệnh nhân lớn, tiếp tục tang khả năng
chịu sức nặng của bàn.

 Mặt bàn bằng sợi carbon cung cấp độ bền cần thiết để hỗ trợ bệnh nhân
được nâng đỡ khỏi bệ đỡ đồng thời giảm thiểu sự suy giảm của tia X chẩn
đoán


Bàn bệnh nhân


Bàn bệnh nhân

 Chiều dài của mặt bàn phải phù hợp với bệnh nhân .
 Chiều rộng phải phù hợp với bệnh nhân nhưng đủ hẹp để cho phép các đầu
đèn chụp và các đầu thu thu nhận hình ảnh khi chụp từ phía bên.


Bàn bệnh nhân

 Chuyển động thẳng đứng: Chuyển động đủ để định vị bất kỳ bộ phận nào
của cơ thể bệnh nhân theo phương thẳng đứng.

 Mặt bàn bằng phẳng phải "nổi" khi nam châm điện được thả ra để cho phép
chuyển động dọc trục và ngang của mặt bàn.


Bàn bệnh nhân

 Mặt bàn nghiêng ± 15 độ so với mức để hỗ trợ thích hợp một số quy trình
can thiệp


Gantry

Gantry = phần phát tia + phần thu tín hiệu tia X ( thường có hình cánh tay C)
Canh chỉnh ống tia X
Giá đỡ giàn hỗ trợ cả vỏ ống tia x và chuỗi tiếp nhận hình ảnh / hình ảnh. Sự
liên kết của
tia trung tâm của chùm tia x tới trung tâm của bộ phận tiếp nhận hình ảnh được
duy trì nhờ gantry.