MẪU THANH LÝ HỢP ĐỒNG MỚI NHẤT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU VÀ THANH LÝ HỢP ĐỒNG
Số:

/TLHĐ-BVLBĐ/2018

Căn cứ hợp đồng số
ngày tháng năm giữa Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Bình
Định và ………. ,
Hơm nay, ngày 31 tháng 12 năm 2020, chúng tôi gồm:
I- ĐẠI DIỆN BÊN A: BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI BÌNH ĐỊNH
Địa chỉ
: Phường Nhơn Phú – Tp.Quy Nhơn – tỉnh Bình Định
Điện thoại
: 0256.3848687
Fax: 056. 3848892
Tài khoản
: 3714.0.1047907.00000
Tại: KBNN tỉnh Bình Định
Đại điện
: Ơng Châu Văn Tuấn
Chức vụ: Giám đốc
II- ĐẠI DIỆN BÊN B:
Địa chỉ
:.
Điện thoại

:

Tài khoản số :
Tại

:

Mã số thuế

:

Đại diện là

:

Chức vụ

:

Sau khi xem xét việc thực hiện Hợp đồng số
ngày tháng năm giữa Bệnh viện Lao
và Bệnh phổi Bình Định và ………., hai bên cùng thống nhất thanh lý hợp đồng như sau:
1. Về việc thực hiện hợp đồng: Bên B đã hoàn thành việc cung ứng hàng hóa cho Bệnh viện
Lao và Bệnh phổi Bình Định đảm bảo đạt yêu cầu chất lượng, đúng tiến độ theo hợp đồng đã ký
kết. Cụ thể như sau :
TT

6

Tên hàng hóa

Đơn
vị tính

Đơn giá
(đồng)

Số lượng

Thành tiền
(đồng)


TT

Tên hàng hóa

Đơn
vị tính

Đơn giá
(đồng)

Số lượng

Thành tiền
(đồng)

7
8
9

Tổng cộng

Bằng chữ:
2. Thanh quyết toán hợp đồng:
- Giá trị theo hợp đồng đã ký kết:
đồng.
- Giá trị thực hiện:
đồng.
- Số tiền Bên A đã thanh toán cho Bên B:
đồng.
- Số tiền Bên A cịn phải thanh tốn cho Bên B:
đồng.
(Bằng chữ: ).
3. Các nội dung khác: Không
Sau khi ký biên bản thanh lý này thì Hợp đồng số
ngày tháng năm giữa Bệnh
viện Lao và Bệnh phổi Bình Định và ………. coi như được thanh lý, riêng phần nghĩa vụ
thanh tốn vẫn cịn hiệu lực cho đến khi Bên A hoàn tất việc thanh toán theo hợp đồng cho
Bên B.
Biên bản này được lập thành 06 bản có giá trị pháp lý như nhau, bên A giữ 04 bản và
bên B giữ 02 bản.
ĐẠI DIỆN BÊN B

ĐẠI DIỆN BÊN A