Tài liệu THĂNG BẰNG ACID- BASE doc

THĂNG BẰNG ACID- BASE

mục tiêu
Sau 2 tiết học, sinh viên có khả năng mô tả đầy
đủ:

1. nh ngha h m, cỏc h m trong
huyt tng v huyt cu.

2.C ch hot ng ca h m bicarbonat
v h m Hemoglobin

3. C ch iu ho bi thn v phi
4. Cỏc kiu ri lon thng bng acid-base

Đại cương

Các chuyển hoá luôn luôn sinh ra acid,
base, nhưng pH máu luôn ổn định ở 7,36
nhờ hệ đệm.

Hê đệm là các dung dịch chứa acid yếu và
muối của nó, có khả năng làm giảm hoặc
huỷ bỏ sự thay đổi pH của nó khi ta thêm
vào đó 1 acid mạnh hoặc 1 base mạnh

Các hệ đệm trong cơ thể
HÖ ®Öm huyÕt t­¬ng
-Carbonat: H
2

CO
3
/
NaHCO
3
-Phosphat: NaH
2
PO
4
/
Na
2
HPO
4

-Protein/ Proteinat
-acid hữu cơ/ muối acid hữu cơ
HÖ ®Öm huyÕt bµo
H
2
CO
3
/ KHCO
3
KH
2
PO
4
/ K
2

HPO
4
Hemoglobin
-Protein/ Proteinat
-acid hữu cơ/ muối acid hữu c¬

Cơ chế đệm cña hÖ bicarbonat
CO
2FN
H
2
CO
3
H
+
+ HCO
3
-
+ H
2
O
- H
2
O
CO
2Ht
[CO
2
] hòa tan = α pCO
2

phế nang (α = 0,03 mmol/l)
Khi acid mạnh (AH) xâm nhập:
AH + NaHCO
3
NaA + H
2
CO
3
H
2
O
CO
2
Khi base (BOH) xâm nhập:
BOH + H
2
CO
3
BHCO
3
+ H
2
O

Cơ chế đệm của hÖ ®Öm Hb
Phæi
HCO
3
-
HHb

H
+
H
2
CO
3
Hb
H
2
O HbO
2
O
2
CO
2
M¸u
HCO
3
-
HHb
Hb
HbO
2
Tæ chøc
HCO
3
-
HHb
H
+

HCO
3
-
AC
H
2
CO
3
O
2
AC
CO
2
H
2
O