YK2 HMU

Tình huống: Bà B, 72 tuổi, có tiền sử đái tháo đường và THA 5 năm nay điều trị
thuốc không thường xun, đi khám bệnh vì khó thở. Cách đây 1 năm bà vẫn có
thể làm vườn nhưng vài tháng nay đi bộ nhanh cũng thấy mệt. Hơn 1 năm nay bà
cảm thấy choáng, như sắp ngất khi leo cầu thang, nhưng hết ngay khi ngồi xuống.


Khám lâm sàng: Huyết áp 115/82 mmHg, nhịp thở 20 lần/phút. Mỏm tim ở khoang
liên sườn V đường giữa đòn trái, tim đều 86 ck/ph. T1 bình thường T2 tách đôi,
thổi tâm thu ở KLS II cạnh xương ức phải, phối có ít ran ẩm hai đáy, phù hai chân.



Câu hỏi:


1.

Nhận định nào về giải phẫu của van tim là sai?


A.

Van động mạch phổi có lá trái, phải và trước


B.

Van 3 lá có lá trước, sau và vách


C.

Van động mạch chủ có lá trái, phải và trước


D.

Van 2 lá có lá trước, sau


2. Khi bà B leo cầu thang, các đáp ứng về mặt sinh lý của hệ tim mạch để đáp ứng
có thể xảy ra là?


A.

Nhịp tim tăng, sức co cơ tăng, thể tích máu về tim tăng, sức cản mạch hệ
thống giảm


B.

Nhịp tim tăng, sức co cơ tăng, thể tích máu về tim giảm, sức cản mạch hệ
thống tăng


C.

Nhịp tim tăng, sức co cơ khơng đổi, thể tích máu về tim giảm, sức cản mạch
hệ thống giảm

D.

Nhịp tim tăng, sức co cơ khơng đổi, thể tích máu về tim tăng, sức cản mạch
hệ thống giảm


3. Thành phần nào sau đây không thuộc hệ dẫn truyền tự động của tim?


A.

Bó sợi thần kinh từ đám rối tim


B.

Nút nhĩ thất


C.

Nút xoang nhĩ


D.

Bó nhĩ thất

4. Tiếng thổi tại tim của bệnh nhân gợi ý tổn thương về van tim nào?


A.

Van động mạch chủ


B.

Van động mạch phổi


C.

Van hai lá


D.

Van ba lá


5. Cơ chế của tiếng thổi tại tim của bà B là do hẹp van tim, vậy tiếng thổi này sẽ
nghe rõ nhất ở?