tAPP TBL5
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (34.64 KB, 5 trang )
Ông S. 56 tuổi, vào viện cấp cứu vì đau thắt ngực trái, lúc 6h sáng, đau kiểu bóp nghẹt
sau xương ức, cơn đau kéo dài 20-30 phút, sau đó hết đau, và đau lại một cơn nữa vào
12h, gia đình đưa đến bệnh viện lúc 12h30 cùng ngày.
Tiền sử cá nhân: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị, hút thuốc lá chưa
bỏ.
Khám lâm sàng khi vào viện: Tỉnh, đau ngực trái âm ỉ, tim đều 70 chu kỳ/phút, khơng có
tiếng thổi bất thường; huyết áp: 100/60 mmHg; phổi RRPN rõ, khơng có ran.
Câu hỏi 1
Hồn thành
Đạt điểm 2,00 trên 2,00
Đặt cờ
Đoạn văn câu hỏi
Cơ chế sinh lý bệnh phổ biến nhất của nhồi máu cơ tim là:
Chọn một đáp án:
A. Xói mịn mảng xơ vữa
B. Nứt vỡ mảng xơ vữa
C. Mảng xơ vữa tiến triển theo thời gian gây hẹp lòng mạch vành dần dần
D. Co thắt động mạch vành
Thơng tin
Đặt cờ
Information text
Ơng S. 56 tuổi, vào viện cấp cứu vì đau thắt ngực trái, lúc 6h sáng, đau kiểu bóp nghẹt
sau xương ức, cơn đau kéo dài 20-30 phút, sau đó hết đau, và đau lại một cơn nữa vào
12h, gia đình đưa đến bệnh viện lúc 12h30 cùng ngày.
Tiền sử cá nhân: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị, hút thuốc lá chưa
bỏ.
Khám lâm sàng khi vào viện: Tỉnh, đau ngực trái âm ỉ, tim đều 70 chu kỳ/phút, khơng có
tiếng thổi bất thường; huyết áp: 100/60 mmHg; phổi RRPN rõ, khơng có ran.
Câu hỏi 2
Hồn thành
Đạt điểm 2,00 trên 2,00
Đặt cờ
Đoạn văn câu hỏi
Hội chứng mạch vành cấp có thể bị chẩn đoán nhầm với một số bệnh thường gặp sau,
NGOẠI TRỪ:
Chọn một đáp án:
A. Tắc động mạch phổi cấp
B. Tách thành động mạch chủ
C. Viêm cơ tim cấp
D. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Thơng tin
Đặt cờ
Information text
Ơng S. 56 tuổi, vào viện cấp cứu vì đau thắt ngực trái, lúc 6h sáng, đau kiểu bóp nghẹt
sau xương ức, cơn đau kéo dài 20-30 phút, sau đó hết đau, và đau lại một cơn nữa vào
12h, gia đình đưa đến bệnh viện lúc 12h30 cùng ngày.
Tiền sử cá nhân: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị, hút thuốc lá chưa
bỏ.
Khám lâm sàng khi vào viện: Tỉnh, đau ngực trái âm ỉ, tim đều 70 chu kỳ/phút, khơng có
tiếng thổi bất thường; huyết áp: 100/60 mmHg; phổi RRPN rõ, khơng có ran.
Câu hỏi 3
Hồn thành
Đạt điểm 0,00 trên 2,00
Đặt cờ
Đoạn văn câu hỏi
Sau khi nhập viện 30 phút, ông S. xuất hiện đau ngực tăng lên. Làm điện tim cho kết quả
ST chênh lên ở chuyển đạo D2, D3 và avF. Nhịp tim 80ck/ph, huyết áp: 90/60mmHg. Chỉ
định điều trị nào KHÔNG nên áp dụng trong lúc này:
Chọn một đáp án:
A. Truyền nhiều dịch để nâng huyết áp
B. Truyền Nitrate để làm giảm đau ngực
C. Aspirin và Clopidogrel
D. Heparin không phân đoạn
Thông tin
Đặt cờ
Information text
Ông S. 56 tuổi, vào viện cấp cứu vì đau thắt ngực trái, lúc 6h sáng, đau kiểu bóp nghẹt
sau xương ức, cơn đau kéo dài 20-30 phút, sau đó hết đau, và đau lại một cơn nữa vào
12h, gia đình đưa đến bệnh viện lúc 12h30 cùng ngày.
Tiền sử cá nhân: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị, hút thuốc lá chưa
bỏ.
Khám lâm sàng khi vào viện: Tỉnh, đau ngực trái âm ỉ, tim đều 70 chu kỳ/phút, khơng có
tiếng thổi bất thường; huyết áp: 100/60 mmHg; phổi RRPN rõ, khơng có ran.
Câu hỏi 4
Hoàn thành
Đạt điểm 2,00 trên 2,00
Đặt cờ
Đoạn văn câu hỏi
Ông S. đã được chụp và can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu. Hình dưới đây là
kết quả chụp ĐMV, mũi tên đánh dấu vị trí tắc hồn toàn của nhánh động mạch vành
nào?
Chọn một đáp án:
A. Động mạch liên thất trước
B. Thân chung động mạch vành trái
C. Động mạch vành phải
D. Động mạch mũ
Thơng tin
Đặt cờ
Information text
Ơng S. 56 tuổi, vào viện cấp cứu vì đau thắt ngực trái, lúc 6h sáng, đau kiểu bóp nghẹt
sau xương ức, cơn đau kéo dài 20-30 phút, sau đó hết đau, và đau lại một cơn nữa vào
12h, gia đình đưa đến bệnh viện lúc 12h30 cùng ngày.
Tiền sử cá nhân: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị, hút thuốc lá chưa
bỏ.
Khám lâm sàng khi vào viện: Tỉnh, đau ngực trái âm ỉ, tim đều 70 chu kỳ/phút, khơng có
tiếng thổi bất thường; huyết áp: 100/60 mmHg; phổi RRPN rõ, không có ran.
Câu hỏi 5
Hồn thành
Đạt điểm 2,00 trên 2,00
Đặt cờ
Đoạn văn câu hỏi
Sau 1 ngày can thiệp đặt stent, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái dữ dội, điện tâm đồ
ST chênh cao hơn tại D2, D3 và avF. Trong bệnh cảnh nghi ngờ tắc cấp stent sớm sau
can thiệp này, nên chỉ định xét nghiệm dấu ấn sinh học nào?
Chọn một đáp án:
A. Troponin T
B. Troponin I
C. CK-MB
D. Myoglobin
