Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (321.09 KB, 6 trang )
Tổng quan về phẫu thuật
Cắt Amiđan (Kỳ 4)
Rạch dẫn lưu mủ amiđan
VI- ĐIỀU TRỊ
A- Điều trị Nội Khoa: Điều trị nội khoa hỗ trợ trong lúc phẫu thuật có thể
bao gồm:
- Thuốc acetaminophen nhét hậu môn ở trẻ em
- Các thuốc chống nôn tiêm tĩnh mạch
- Thuốc gây mê tĩnh mạch (trừ phi có tiền sử tắc nghẽn đường thở)
- Steroid tiêm tĩnh mạch (còn nhiều tranh luận, có thể hữu ích)
- Vô cảm tại chỗ (tác dụng còn đang bàn cãi)
- Sucralfate để giảm đau sau cắt amiđan (hiệu quả còn đang tranh luận)
B- Chi Tiết Tiền Phẫu
- Hỏi kỹ bệnh sử để đánh giá:
Rối loạn về chảy máu
Bất dung nạp thuốc mê
Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ.
- Ở các bệnh nhân có hội chứng Down, cần chỉ định chụp cột sống cổ để
đánh giá bán trật C1-C2. Ngoài ra, cũng nên cảnh giác với nguy cơ bệnh tim mạch
tiềm tàng.
C- Chi tiết trong lúc phẫu thuật
- Đặt bệnh nhân ở tư thế Rose với gối tròn lót vai.
- Đặt banh cẩn thận để mở miệng.
- Kẹp amiđan bằng clamp Alyss để kéo amiđan trong khi cắt
- Các phương pháp đa dạng để cắt amiđan bao gồm:
Dùng dụng cụ bằng thép lạnh (ví dụ kéo, nạo curettes)
Đốt monopolar (monopolar cautery)
Đốt bipolar (bipolar cautery) có hoặc không có kính hiển vi.