don xin thuyen chuyen cong tac

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN THUYÊN CHUYỂN
Năm 2017
Kính gửi: ………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
Tên tôi là: ………………………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………...
Quê quán: ………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………..
Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
Chức vụ giáo viên, nhân viên): ………………………………………………………
Đơn vị cơng tác: ……………………………………………………………………...
Trình độ, chun mơn đào tạo: ………………………………………………………
Ngày, tháng, năm vào ngành: ………………………………………………………..
Hệ số lương hiện hưởng: ……….. Mã ngạch hiện giữ: ……………
Ngày vào ĐTNCS Hồ Chí Minh: ……………Ngày chính thức:……………..
Thời gian cơng tác tại đơn vị hiện nay: ………………………………………………
I. Hồn cảnh gia đình: (Ghi rõ hồn cảnh gia đình mình và gia đình vợ hoặc chồng nếu có gồm:
Cha, mẹ, anh chị em ruột).
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
II. Hồn cảnh bản thân.
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
III. Kỷ luật (mức độ vi phạm kỷ luật, hình thức kỷ luật).
………………………………………………………………………………………………..


………………………………………………………………………………………………..
IV. Lý do xin thuyên chuyển:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
V. Địa điểm xin chuyển đến:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

VI. Q trình cơng tác:
Từ ngày, tháng, năm đến ngày,
tháng, năm

Đơn vị công tác

Chức vụ

Ghi chú

VII. Kết quả xếp loại hàng năm:
Tổng số năm cơng tác …. Năm. Trong đó xếp loại: Giỏi: … năm; Khá: …. Năm; TB: …. Năm;
Yếu, kém: ….. năm.
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách
nhiệm trước tổ chức và pháp luật.
Ngày …..tháng …. Năm 2017
Người khai ký và ghi rõ họ tên

III. Nhận xét và xác nhận của thủ trưởng đơn vị:
1.Nhận xét về phẩm chất năng lực công tác, hiệu quả đã đạt được.
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
2. Xác nhận lời khai của người xin thuyên chuyển:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Ngày ….tháng….. năm 2017
HIỆU TRƯỞNG