Bài giảng kỹ thuật cố định tạm thời xương gãy

L/O/G/O

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


MỤC
TIÊU
Sau khi học xong bài này sinh viên
thểđược nguyên nhân, phân loại và
1. có
Nêu
triệu
của được
gãy xương.
2. chứng
Trình bày
mục đích, ngun tắc
chung
cố hiện
định gãy
xương.
3. khi
Thực
được
các kỹ thuật cố định
gãy
xương.

www.trungtamtinhoc.edu.v
n

ĐẠI
CƯƠNG

• Gãy xương là sự gián đoạn tính liên
tục của
một xương từ đó dẫn đến mất vững
của
• chắc
Có hai
loại gãy
xương
đó. kín: là gãy xương khi ổ
xương:
- Gãy
xương
gãy khơng
thơng
với mơi
ngồi.
- Gãy
xương
hở:trường
là gãybên
xương
mà ổ
gãy thơng
với mơi trường bên ngồi.
www.trungtamtinhoc.edu.v

n


PHÂN LOẠI GÃY
XƯƠNG

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


PHÂN LOẠI GÃY
XƯƠNG

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


Hình ảnh gãy xương trên X
Quang

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


NGUYÊN NHÂN GÂY GÃY
XƯƠNG
• Gãy xương do chấn thương: gãy
xương
xảy ra sau tác động của 1 lực
chấn

thương. Lực này có thể bắt đầu từ
• bên
Gãy xương do bệnh lý: một số
ngồi
bênh
lí của cơ thể là trực tiếp hoặc
gián
gây phá huỷ xương và làm gãy
tiếp.
xương:
u
xương ác tính , viêm xương tuỷ
www.trungtamtinhoc.edu.v
n


TRIỆU CHỨNG GÃY
XƯƠNG

Triệu chứng toàn
thân
Tùy theo từng trường hợp mà nạn
nhân
có biểu
hiện sốc
Triệu
chứng
cơ hay khơng.
năng
• Đau

Giảm hoặc mất cơ
năng

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


TRIỆU CHỨNG GÃY
XƯƠNG

Triệu chứng thực thể
• Biến dạng, gập góc, lệch
trục
• Cử động bất thường
• Điểm
Tiếng đau
lạo xạo
chói
• Sưng nề, bầm
tím

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


MỤC ĐÍCH CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG

• Làm cho nạn nhân đỡ đau phịng
ngừa sốc do

• chấn
Giảmthương.
bớt nguy cơ làm tổn thương
thêm mạch
kinh
và gãy
biếnhở
gãy
thành
• máu,
Trongthần
trường
hợp
cốhở
định
gãy kín.
xương
kết
hợp với xử trí vết thương phần mềm
tốt, cịn
có tác dụng giúp phịng ngừa nhiễm
khuẩn vết

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


NGUYÊN TẮC CỐ
ĐỊNH
GÃY XƯƠNG

4.2. Nguyên
tắc
• Nẹp được sử dụng để cố định xương
gãy phải
đủ dài để bất động chắc khớp trên
khớp
• và
Các
nút cố định ở trên ổ gãy, dưới ổ
dướitrên
ổ gãy.
gãy,
ổ gãy 1 khớp, dưới ổ gãy 1 khớp,
• riêng
Băngvới
bó gãy
vết thương trước khi
cốxương
định đùi bất động 3 khớp.
www.trungtamtinhoc.edu.v
n


NGUN TẮC CỐ
ĐỊNH
GÃY XƯƠNG
4.2. Ngun
tắc
• Khơng đặt nẹp trực tiếp sát vào da nạn
nhân,

đầu nẹp, các chỗ mấu lồi của đầu xương
• phải
Bất động ở tư thế cơ năng: Chi trên
lót
bơng
rồi chi
mớidưới
đặt duỗi
nẹp. thẳng
treo
vng
tay
góc,
o.
180
• Trường hợp gãy kín phải kéo chi liên tục
bằng
một lực không đổi trong suốt thời gian cố
định.
www.trungtamtinhoc.edu.v
n


NGUN TẮC CỐ
ĐỊNH
GÃY XƯƠNG
4.2. Ngun
tắc
• Trường hợp gãy hở: Khơng được kéo nắn
ấn

đầu xương gãy vào trong,để nguyên tư
gãy chóng, nhẹ nhàng, vận chuyển nạn
• thế
Nhanh
mà
chống sốc, chích SAT.
nhân
đến cố
cơ định,
sở điều
trị.

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


DỤNG CỤ ĐỂ CỐ
ĐỊNH
Nẹp cốGÃY XƯƠNG
-định
Nẹp gỗ
- Nẹp kim loại (nẹp Cramer): Nẹp này có thể uốn
cong theo các
khuỷu thường dùng để cố định gãy xương cánh
tay, Thomas
cẳng tay(giá Thomas): Loại này dùng cho
- Nẹp
và cẳng
trường
hợpchân.

gãy
xương
- Nẹp
tùyđùi.
ứng: là loại nẹp làm bằng tre hay bất kỳ
vậtcó.
liệu gì sẵn

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


DỤNG CỤ ĐỂ CỐ
ĐỊNH
• Bơng
: Dùng
để đệm lót vào đầu
GÃY
XƯƠNG

nẹp hoặc nơi
ụ xương cọ xát vào nẹp, nếu có điều
kiện
nên
•
dùng
mỡ (khơng
Băng:bơng
- Dùng
để buộc

cố địnhthấm
nẹp.nước).
Băng
phải đảm
bảo:khơng
Rộng bản,
dài vừa
phải,
- Nếu
có băng
thì có
thể bền
dùng
chắc.
các
dải dây
buộc.
www.trungtamtinhoc.edu.v
n


DỤNG CỤ ĐỂ CỐ
ĐỊNH
GÃY XƯƠNG


CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
CÁNH TAY
- Đặt nẹp:

 Nẹp ngoài: từ ụ vai đến quá
khuỷu.
 Nẹp trong: từ hõm nách đến
quá
- Độnkhuỷu.
bông: ụ vai, hõm nách, ngồi
khủy, trong
khuỷu.
- Buộc
dây: buộc 2 vịng dây vải trên
chỗ gãy và
dưới cẳng
chỗ gãy.
- Treo
tay lên cổ sao cho cẳng
tay vng
góc với cánh tay và cố định cánh tay

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
CÁNH
TAY

www.trungtamtin

CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
CẲNG TAY
- Đặt
nẹp:
 Nẹp trên: từ nếp khuỷu đến q
cổ tay.

Nẹp bơng:
dưới: từ
q
khuỷumõm
đến khuỷu,
gốc
- Độn
nếp
khủyu,
ngón
tay.
trên cổ
tay
và dưới
cổ buộc
tay. 3 vòng dây vải trên
- Buộc
dây:
chỗ gãy,
dưới cẳng
chỗ gãy
- Treo

tayvà
lênbàn
cổ tay.
sao cho cẳng
tay vng
góc với cánh tay và cố định cánh tay

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
CẲNG TAY


CỐ ĐỊNH GÃY XƯƠNG
ĐÙI
- Đặt 3
nẹp:
 Nẹp ngoài : từ hõm nách đến quá mắt
cá ngoài.
 Nẹp trong: từ háng đến quá mắt cá
trong.
- Độn bông: nách, bả vai, háng, gai chậu, trong

Nẹp
sau: từ bả vai đến q gót.
gối,
ngồi

gối, mắt
trong,
mắt cá
ngồi
gót đó
chân.
- Buộc
dây:cábuộc
9 vịng
dây
vải và
trong
6
dây là trên
chỗ gãy, dưới chỗ gãy, ngang ngực, ngang hai
mào chậu,
dưới gối, cổ chân để băng bàn chân vng
góc với cổ

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


CỐ ĐỊNH GÃY XƯƠNG
ĐÙI

www.trungtamtinhoc.edu.v
n

CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
- Đặt 3
CẲNG CHÂN

nẹp:
 Nẹp ngoài : từ 1/3 trên đùi đến quá mắt
cá ngoài.
 Nẹp trong: từ 1/3 trên đùi đến quá mắt
cá trong.
- Độn bông: trên đùi, trong gối, ngoài gối, mắt

sau: từ 1/3 trên đùi đến q gót.
cáNẹp
trong,
mắt cá
ngồi
và7gót
chân.
- Buộc
dây:
buộc
vịng
dây vải trong đó 5
dây là trên
chỗ gãy, dưới chỗ gãy, trên đùi, trên gối ,
cổ chân để
băng bàn chân vng góc với cổ chân và 2

www.trungtamtinhoc.edu.v

n


CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
CẲNG CHÂN

www.trungtamtinhoc.edu.v
n


CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
• Gãy cột
sống
- Đặt nạn nhân nằm ngữa trên ván cứng.
- Đỡ đầu nạn nhân thật vững không để đầu nghiêng
sang hai bên
hoặc gập
cổ bằng
cách
chêm
cổ.
- Dùng
10 cuôn
băng
to bản
đểgối
cố hai
địnhbên

nạn
nhân
vào ván cứng
tại các vị trí: ngang trán, ngang hàm, ngang ngực,
ngang
• Gãy hơng,
xương sườn: Dùng băng dính to bản băng
trên
trên gối, dưới gối, cổ chân, hai bàn chân,
trongđùi,
kỳ thở
hai
bànxương
tay.
ra.
• Gãy
đòn: Dùng băng thun băng số 8
hoặc dùng nẹp
chữ T để cố định
www.trungtamtinhoc.edu.v
n