Tải bản đầy đủ (.pptx) (5 trang)

Bài giảng cấp cứu hội chứng an thần kinh ác tính môn tâm thần

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (53.62 KB, 5 trang )

CẤP CỨU HỘI CHỨNG
AN THẦN KINH ÁC TÍNH


1.ĐẠI CƯƠNG :
Hội chứng an thần kinh ác tính là một biến chứng đe dọa cuộc sống bệnh nhân do dùng thuốc
ATK, có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị.Gồm các yếu tố thuận lợi như:
- Do dùng các thuốc ATK có nguy cơ gây ngoại tháp cao.
- Bắt đầu bằng liều quá cao.
- Tăng liều quá nhanh, nhất là bằng đường tiêm.
- Do dùng quá nhiều loại, sai nguyên tắc phối hợp các ATK.
- Mơi trường nóng nực, bệnh nhân trong điều kiện rối loạn nước – điện giải.


2.Các biểu hiện lâm sàng :
- Sốt cao,
- Rối loạn ý thức (ý thức mù mờ, lú lẫn )
- Tăng trương lực cơ , co cứng các cơ bắp ,
- Huyết áp thay đổi (thường tăng cao và dao độn
- Vã mồ hôi 
- Nhịp tim nhanh.
 Bất kỳ loại thuốc nào trong các nhóm thuốc an thần kinh đều có thể gây ra tình trạng này, mặc dù 
thuốc chống loạn thần điển hình dường như có nguy cơ cao hơn thuốc khơng điển hình. Khởi phát
thường trong vòng một vài tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào.Các
yếu tố rủi ro bao gồm mất nước, kích động 2


3. Xét nghiệm cận lâm sàng :

-


Phosphattaza kiềm tăng cao,
Tăng Kali máu
Ure, Creatinin có thể tăng cao do tình trạng tiêu huỷ cơ vân


4. XỬ TRÍ
Bước 1: Ngưng các thuốc an thần kinh.
Bước 2: Thở Oxy, giữ thông đường thở, hạ sốt, bồi phụ nước điện giải bằng đường truyền tĩnh mạch.
Bước 3: Diazepam 10 – 20mg tiêm tĩnh mạch để làm giảm tình trạng căng trương lực của bệnh nhân. Các loại
thuốc như Dantrolence ( dantrium), Bromocriptin, Amantadine được chỉ định dung, nhưng trong cơ số thuốc
cấp cứu tại Bệnh viện Tâm thần khơng có và việc tìm kiếm các loại này trên thị trường tương đối khó khăn.
Bước 4: Lập giấy chuyển tuyến đến khoa hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Đà Nẵng bằng xe Trung tâm cấp cứu
05.
4. THEO DÕI
- Nhịp thở, mạch, nhiệt, huyết áp, điện tâm đồ bằng máy Monitoring.
- Tri giác, tình trạng trương lực cơ.



×