Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (199.39 KB, 5 trang )
Một số thuốc gây độc cho thận
Thận là cơ quan chính thải trừ thuốc. Nhu mô thận rất nhạy cảm với
thuốc. Thuốc có thể gây tổn thương thận theo các cơ chế: giảm tưới máu
thận, độc trực tiếp lên tế bào ống thận, tổn thương kẽ thận, tắc mạch máu
thận, tắc ống thận cùng các biểu hiện của suy thận cấp và suy thận mạn.
Nếu dùng nhiều thuốc cùng một lúc và có tương tác thuốc thì nguy cơ bị
phản ứng không mong muốn của thuốc gấp 3 lần.
Một số nhóm thuốc có thể gây tổn thương nhu mô và chức năng thận gồm
có:
- Thuốc kháng sinh:
+ Nhóm betalactam: penicillin và cephalosporin có thể gây sốc phản vệ rồi
suy thận cấp.
+ Nhóm aminoglucosid (gentamycin, amikacin, tobramycin ) gây độc trực
tiếp lên tế bào ống thận.
+ Nhóm kháng lao (rifamycin ).
+ Nhóm kháng nấm (amphotericin B).
- Thuốc kháng viêm không steroid (indometacin, analgin, phenylbutazon,
paracetamol ) có thể gây viêm gan cấp và hoại tử ống thận cấp. Nếu dùng thuốc
lâu ngày có thể gây viêm kẽ thận mạn.
- Thuốc ức chế men chuyển (captopril, quinapril, enalapril, lisinopril ) gây
giảm tưới máu thận và suy thận cấp chức năng. Không chỉ định ức chế men
chuyển trong tăng huyết áp do hẹp động mạch thận.