Tài liệu Kỹ thuật chụp đại tràng ppt

Kỹ thuật chụp đại tràng
Nguyễn Quang Hanh
Đại cương
•
Đại tràng được bắt đầu từ góc hồi mang
tràng cho đến hậu môn
•
Đại tràng được chia làm 5 đoạn: đại tràng
lên- đại tràng ngang- đại tràng xuống- đại
tràng sigma và ống trực tràng
•
Là phần cuối của ruột có nhiều vụ hấp thu
nước là chính
•
Bệnh lý tương tự như các bệnh chung của
ống tiêu hóa
Chỉ định
•
Các bệnh lý u đại tràng
•
Các viêm đại tràng
•
Các bệnh lý gây giãn đại tràng
•
Bệnh táo bón lâu ngày
Chuẩn bị
+ Chuẩn bị bn:
-
Bn nhịn đói trước 12h
-
Không được uống các thuốc sinh hơi, lên

men, cản quang
-
Bn được dùng thuốc nhuận tràng ngày
hôm trước và thụt tháo kỹ 2 lần trước 2-
3h trước khi làm thủ thuật chụp ( nước
thụt tháo phải ấm ) khoảng 800-1200ml.
Chuẩn bị
•
Thuốc cản quang barytsunfat đối với
người lớn và lipiodeol loãng
•
Nước để pha dung dịch ấm: không được
lạnh quá cũng không được nóng
quá( tránh tăng nhu động)
•
Dụng cụ đụng để pha thuốc, thìa khuấy và
ống cao su dẫn thuốc, cọc treo bốc, kẹp
hãm thuốc, thuốc bôi trơn( vaselin)
Kỹ thuật chụp
+ Tư thế bn:
-
Bn nằm nghiêng trên bàn( nghiêng bên trái)
-
Đầu gối lên tay trái, chân trái duỗi thẳng, chân
phải co đặt lên đùi tạo một góc 30-45
0
.
-
Bốc chứa Baryte cao khoảng 0,8-1m.
-

Tiến hành cho thuốc vào khi bn thấy tức bụng
thì nằm nghiêng sang bên phải
-
Vừa làm vừa theo dõi lượng thuốc đưa vào vừa
khuấy đều thuốc
-
Khi thuốc đẵ vào hết tiến hành rút ống thông
Kỹ thuật chụp
•
Bênh nhân nằm sấp trên bàn Xquang, chụp một
phim toàn thể,
•
Chụp từng đoạn( sigma thẳng và nghiêng, đại
tràng góc lách, góc gan, góc hồi manh tràng)
•
Bệnh nhân nằm ngửa chụp một phim toàn thể
•
Chụp một phim sau khi bn đã đi ngoài
•
Tia trung tâm: vào giữa đường nối 2 mào chậu
hay khoảng thắt lưng L4, 70kv- 20ms-1s.
Bệnh lý thường gặp
+ Ung thư
-
Thể thâm nhiễm
-
Thể loét
-
Thể sùi
+ Viêm: có hai thể

-
Viêm đại tràng co thắt
-
Viêm đại tràng xuất tiết
Bệnh lý thường gặp
+ Giãn đại tràng: bệnh corn, bệnh
hischprung: khung đại tràng giãn rộng và
mất các ngấm ngang
+ Xoắn đại tràng: