Tải Mẫu kê khai nguyên phụ liệu - HoaTieu.vn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———-o0o———Hà Nội, ngày….tháng…..năm……
BẢNG KÊ KHAI NGUYÊN PHỤ LIỆU ……………..
(Dùng trong ngành thực phẩm)
Tên và mã hàng:

Mã H.S:

Số lượng:

Nước nhập:

Hàng xuất khẩu theo các TKHQ hàng xuất
(số,ngày):
Đơn vị sản xuất:
Địa chỉ, điện thoại:
STT

Tên
nguyên
liệu

Thành
phần
cấu tạo

Tên
hãng
sản
xuất và

tên
nước

Chỉ
tiêu
chất
lượng /
Chỉ
tiêu an
toàn

Thời
hạn sử
dụng

Cách
thức
đóng
gói

Sử
dụng
cho sản
phẩm

1.
2.
3.
Tơi xin cam đoan kê khai trên là đúng sự thật, nếu sai tơi xin chịu hồn tồn trách
nhiệm

NGƯỜI NHẬN BẢN KÊ KHAI
(Ký tên, đóng dấu)

NGƯỜI KÊ KHAI
(Ký tên, đóng dấu)

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.