Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (74.92 KB, 2 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------…, ngày … tháng … năm…
ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT ĐIỆN THOẠI
Kính gửi: – Cơng an xã (phường, thị trấn)…………
– Ơng:……………… – Trưởng cơng an xã (phường, thị trấn)……………
Họ và tên …….…………………………………………………………………………
Sinh ngày ………….tháng ………năm………… Nơi sinh (tỉnh, TP)…………………
Giấy CMND/thẻ CCCD số …………………… Ngày cấp…/…/…. Nơi cấp (tỉnh, TP)
…………….
Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………………….
Chỗ ở hiện nay …………………………………………………………..…………….
Điện thoại liên hệ: ………………………………………………………..……………
(Nếu là tổ chức thì trình bày những thông tin sau:
Công ty:………………………………………………………………………..……….
Địa chỉ trụ sở:………………………………………………………………….……….
Giấy CNĐKDN số:……………….. do Sở Kế hoạch và đầu tư………. cấp ngày…/
…/…….
Số điện thoại liên hệ:……………………………….. Số Fax:…………….……….….
Người đại diện:…………………………….. Chức vụ:………………….…………….
Sinh năm:…………………………………..……. Số điện thoại:……..………………
Giấy CMND/thẻ CCCD số …………………… Ngày cấp…/…/…. Nơi cấp (tỉnh, TP)
…………….
Căn cứ đại diện:………………………………………………………….……………)
Tơi xin trình bày với Q cơ quan sự việc như sau:
Tôi là chủ sở hữu hợp pháp của tài sản là chiếc điện thoại………………… (Các
thông tin về điện thoại bị mất (như loại điện thoại, màu sắc, hình dáng, kích thước, số
sơri,…) để chủ thể nhận đơn có thể xác định cụ thể chiếc điện thoại mà bạn bị mất,
bạn có thể đưa ra giá trị của chiếc điện thoại trên và gửi kèm căn cứ chứng minh giá
trị của nó như hóa đơn khi mua,…)
………………………………………………………………………………………….