Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (89.03 KB, 2 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—–o0o—–
…, ngày … tháng … năm …
ĐƠN YÊU CẦU
SỬA CHỮA ĐƯỜNG CỐNG
(V/v: Sửa chữa đường cống tại khu vực/địa điểm……………..)
Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)…………….
– Ông………………… – Chủ tịch Ủy ban xã (phường, thị trấn)……………
(Hoặc những chủ thể có thẩm quyền khác như Cơng ty cổ phần Cấp thốt
nước……………, Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã… tùy thuộc vào chủ thể có
trách nhiệm quản lý hoạt động này cũng như yêu cầu cụ thể của bạn là gì, là yêu cầu
UBND tổ chức sửa chữa hay là yêu cầu Công ty cấp thoát nước tiế hành sửa chữa,…)
– Căn cứ Nghị định 80/2014/NĐ-CP về thoát nước và xử lý nước thải;
– Căn cứ Thông tư 04/2015/TT-BXD hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định
số 80/2014/NĐ-CP về thoát nước và xử lý nước thải;
– Căn cứ tình hình thực tiễn khu vực………
Tên tôi là:………………………………… Sinh ngày…. tháng…… năm……………
Giấy CMND/thẻ CCCD số:…………………… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh,
TP):…………….
Địa chỉ thường trú:……………………………………………….…………………….
Chỗ ở hiện nay ……………………………………………...………………………….
Điện thoại liên hệ: ………………………………………………………………...……
(Nếu là tổ chức thì trình bày như sau:
Cơng ty:…………………………………………………………………………………
Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………………………….
Giấy CNĐKDN số:…………….. Do Sở Kế hoạch và đầu tư……….. cấp ngày…./
……..
Số điện thoại:……………………………………………………… Số Fax:………….
Người đại diện theo pháp luật:………………………………………….……………..
Giấy CMND/thẻ CCCD số:…………………… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh,