CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
------------………, ngày….tháng….năm……
BIÊN BẢN NGHIỆM THU CƠ ĐIỆN
Số:…………………
CƠNG TRÌNH:……………………………………………..
ĐỊA ĐIỂM:……………………………………………………
1. Đối tượng nghiệm thu:…………………………
2. Thành phần tham gia nghiệm thu
Trưởng Ban Kiểm nghiệm
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..
Các thành viên Ban kiểm nghiệm, bàn giao
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..
Đại diện bên cung ứng
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..
Đại diện bên sử dụng
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..
Đánh giá bộ phận cơng trình, giao đoạn thi cơng đã thực hiện:
Kết quả kiểm tra
Số TT
Thiết bị
Đơn vị tính
1
Máy mài
Chiếc
2
Máy hàn
Chiếc
Số lượng
Yêu cầu
của
HĐ/Đơn
hàng
Kết quả
kiểm tra
Kết luận của Ban kiểm nghiệm:…………………….……………………………..
1. Quy chuẩn tiêu chuẩn áp dụng
– TCVN 3152:1979 quy định về dụng cụ mài. Yêu cầu an toàn;
– TCVN 7996-1:2009 quy định về dụng cụ điện cầm tay truyền động bằng động cơ.
An toàn. Phần 1: Yêu cầu chung;
– TCVN 7996-1-5:2009 quy định về dụng cụ điện cầm tay truyền bằng động cơ. An
toàn. Phần 2-5: Yêu cầu cụ thể đối với máy cưa đĩa;
– TCVN 4055:2012 quy định về cơng trình xây dựng – tổ chức thi công;
– TCVN 4091:2012 quy định về nghiệm thu các cơng trình xây dựng.
2. Thời gian tiến hành nghiệm thu
Bắt đầu:……giờ…………..ngày………..tháng……….năm
Kết thúc: ……giờ…………..ngày………..tháng……….năm
Tại:…………………………………………………………………………….
3. Kết luận
– Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu………………………………
– Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện những tồn tại trong q trình thi cơng và các u cầu
khác (nếu có)
Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật về Quyết định nghiệm
thu này.
Biên bản được lập thành….bản có giá trị như nhau mỗi bên giữ…bản./.
ĐẠI DIỆN BÊN A
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN BÊN B
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.