mach cchi tren

Mạch Máu Chi Trên
Bs.Trn Xuõn Bỏch


ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN
Đại cương:

Chi trên được nuôi dưỡng bởi một nguồn
động mạch là động mạch Dưới đòn

Động mạch Dưới đòn khi đi qua khe
giữa xương đòn và xương sườn I => đổi
tên thành ĐM Nách

ĐM Dưới đòn

ĐM Nách


ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN
Đại cương:
BỜ DƯỚI CƠ
NGỰC LỚN

DƯỚI NẾP
KHUỶU 3cm

ĐỘNG MẠCH NÁCH

ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY

NẾP GẤP
CỔ TAY

ĐỘNG MẠCH CẲNG TAY
( QUAY- TRỤ)

ĐỘNG MẠCH BÀN TAY


ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN
Đại cương: 2 đặc điểm chính

Các ĐM chính thường ở phía trước của chi (mặt gấp)

Phân bố ĐM có liên quan tới xương:

-

1 ĐM Cánh tay  1 Xương cánh tay
2 ĐM Cẳng tay  2 Xương cẳng tay
5 Nhánh ĐM ngón tay (từ một cung mạch)  5 Ngón tay


ĐỘNG MẠCH NÁCH

Nguyên ủy:
Tiếp tục ĐM Dưới đòn từ điểm giữa xương đòn

Đường đi:
ĐM Nách chạy trong hõm nách, chạy chếch xuống

dưới và ra ngoài

ĐM chạy dọc bờ trong cơ Quạ cánh tay (cơ tùy hành
của ĐM)


ĐỘNG MẠCH NÁCH

Tận cùng:
Đi đến bờ dưới cơ Ngực lớn => đổi tên thành ĐM
Cánh tay

Đường chuẩn đích:
Giang cánh tay và ngửa bàn tay => ĐM chạy theo
đường từ điểm giữa xương đòn đến điểm giữa nếp
gấp khuỷu


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan:

Cơ Ngực bé bắt chéo phía trước ĐM, chia ĐM thành 3 đoạn
liên quan:

-

Đoạn trên cơ Ngực bé

-

Đoạn sau cơ Ngực bé

-

Đoạn dưới cơ Ngực bé


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan: ĐOẠN TRÊN CƠ NGỰC BÉ

Đỉnh Hõm nách:
ĐM ở giữa khe sườn đòn, ngay dưới điểm giữa
xương địn

=> Gẫy xương địn có để làm tổn thương ĐM


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan: ĐOẠN TRÊN CƠ NGỰC BÉ

Đỉnh Hõm nách:
ĐM ở giữa khe sườn đòn, ngay dưới điểm giữa
xương địn

=> Gẫy xương địn có để làm tổn thương ĐM

TM Nách ln chạy phía trước trong ĐM


ĐỘNG MẠCH NÁCH

Liên quan: ĐOẠN TRÊN CƠ NGỰC BÉ

Đỉnh Hõm nách:
ĐM ở giữa khe sườn đòn, ngay dưới điểm giữa
xương địn

=> Gẫy xương địn có để làm tổn thương ĐM

TM Nách ln chạy phía trước trong ĐM

Quai các DTK Ngực ôm phía trước ĐM.

3 thân nhất của đám rối TK cánh tay chạy
phía sau ĐM


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan: ĐOẠN SAU CƠ NGỰC BÉ

TM Nách chạy phía trước trong ĐM

Các Thân nhì của đám rối TK cánh tay
quây xung quanh ĐM và bắt đầu cho các
nhánh tận


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan: ĐOẠN SAU CƠ NGỰC BÉ

TM Nách chạy phía trước trong ĐM

Các Thân nhì của đám rối TK cánh tay quây
xung quanh ĐM và bắt đầu cho các nhánh tận


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Liên quan: ĐOẠN DƯỚI CƠ NGỰC BÉ
ĐM chạy phía sau, bờ trong cơ quạ cánh tay
(cơ tùy hành của ĐM)

TK Giữa chạy phía trước ngồi của ĐM

TK Trụ chạy ở phía trước trong, chạy giữa ĐM
và TM Nách

TK Quay chạy ở sau ĐM


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên
1.ĐM Ngực Trên

Tách ra ngay dưới xương đòn

Đến cấp máu cho cơ Ngực to và cơ Ngực bé

Tiếp nối với ĐM Ngực trong tạo thành vòng nối quanh
ngực

ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

2.ĐM Cùng vai – ngực
Tách ra ở bờ trên cơ Ngực bé
Chọc qua cân đòn ngực, cho 2 nhánh tận:

-

Nhánh trong: Cấp máu cho cơ Ngực lớn, ngực bé

-

Nhánh Ngoài: Cho các nhánh cấp máu cho cơ dưới đòn,
mỏm cùng vai, cơ Delta

Tiếp nối với ĐM mũ cánh tay, ĐM cánh tay sâu => Vòng nối
quanh cánh tay


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

3. ĐM Ngực ngoài

Tách ra ở sau cơ Ngực bé

Cấp máu cho thành ngực, (thành trong hõm nách)

Tiếp nối với ĐM Ngực trong (nhánh của ĐM Dưới đòn bởi

các nhánh gian sườn


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

4. ĐM vai dưới

Tách ra ở bờ dưới cơ Dưới Vai

Chia ra 2 nhánh:

-

Nhánh ngực: cấp máu cho thành bên của ngực

-

Nhánh vai: xuyên qua tam giác Bả vai tam đầu ra vùng
vai => tiếp nối với ĐM vai sau, ĐM vai dưới (ĐM Dưới
đòn)

=> Vòng nối quanh vai


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

4. ĐM vai dưới

Tách ra ở bờ dưới cơ Dưới Vai

Chia ra 2 nhánh:

-

Nhánh ngực: cấp máu cho thành bên của ngực

-

Nhánh vai: xuyên qua tam giác Bả vai tam đầu ra vùng
vai => tiếp nối với ĐM vai sau, ĐM vai dưới (ĐM Dưới
đòn)

=> Vòng nối quanh vai


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

5. ĐM mũ cánh tay
Là nhánh thấp nhất
Chia ra làm hai nhánh:

-

ĐM mũ cánh tay sau: đi cùng với TK Nách, qua tứ giác
Velpeau chạy vịng phía sau cổ phẫu thuật xương cánh
tay

-

ĐM mũ cánh tay trước: chạy vịng phía trước cổ phẫu
thuật xương cánh tay đến nối với Nhánh mũ cánh tay sau

Cấp máu cho vơ Delta
Tiếp nối với ĐM cùng vai ngực và ĐM cánh tay sâu
=> Vòng nối quanh cánh tay


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Phân nhánh: 5 Nhánh bên

5. ĐM mũ cánh tay
Là nhánh thấp nhất
Chia ra làm hai nhánh:

-

ĐM mũ cánh tay sau: đi cùng với TK Nách, qua tứ giác
Velpeau chạy vịng phía sau cổ phẫu thuật xương cánh
tay

-

ĐM mũ cánh tay trước: chạy vịng phía trước cổ phẫu
thuật xương cánh tay đến nối với Nhánh mũ cánh tay sau

Cấp máu cho vơ Delta
Tiếp nối với ĐM cùng vai ngực và ĐM cánh tay sâu

=> Vòng nối quanh cánh tay


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Các vòng nối: 3 vòng nối

Vòng nối quanh ngực:
Tạo với các nhánh Ngực trên, Ngực dưới, Nhánh trong ĐM cùng
vai ngực nối với ĐM Ngực trong (ĐM Dưới đòn)

Vòng nối quanh vai:
Tạo bởi nhánh vai (ĐM vai dưới) nối với các nhanh Vai trên,
vai sau của ĐM đưới đòn

Vòng nối quanh cánh tay:
ĐM mũ cánh tay tiếp nối với nhánh cùng vai (ĐM cùng vai
ngực) và ĐM cánh tay sâu (ĐM cánh tay)


ĐỘNG MẠCH NÁCH
Vùng nguy hiểm: Dưới chỗ tách của ĐM vai dưới


ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY

Nguyên ủy:
Tiếp tục ĐM Nách từ bờ dưới cơ ngực lớn

Đường đi:
ĐM Cánh tay chạy trong ống cánh tay, dọc theo phía

sau bờ trong cơ Nhị đầu cánh tay.

⇒ Trên nếp gấp khuỷu 3cm -> rãnh nhị đầu trong
⇒ Dưới nếp gấp khuỷu 3cm -> chia 2 nhánh tận.


ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY

Liên quan: 2 đoạn

-

Trong ống cánh tay
Trong rãnh nhị đầu trong


ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY