Tài liệu Đau thắt ngực và bệnh động mạch vành pdf

Đau thắt ngực và bệnh động mạch vành


Hiện bệnh động mạch vành (ĐMV) là căn nguyên gây tử vong số một
trong các bệnh lý tim mạch. Tại Việt Nam, bệnh ĐMV đang ngày càng gia
tăng.
Vì sao mắc bệnh ĐMV?

Tăng huyết áp là nguy cơ chính gây bệnh. Nguyên nhân chủ yếu gây bệnh
ĐMV là xơ vữa động mạch – một tiến trình chậm chạp kéo dài với sự lắng đọng từ
từ của các mảng bám vào mặt trong thành động mạch, làm cho thành động mạch
ngày càng dày lên, cứng lại và mất tính đàn hồi.
Các mảng lắng đọng này có thành phần chủ yếu là mỡ, cholesterol, calcium
và nhiều chất cặn khác trong máu của bạn. Khi lớn tuổi, đặc biệt nam giới trên 45
tuổi và nữ trên 55 tuổi thì nguy cơ mắc bệnh ĐMV rất cao. Nguy cơ này cũng xảy
ra trong gia đình có người mắc bệnh tim sớm, cụ thể là có cha hoặc anh em trai bị
bệnh tim trước 55 tuổi hay có mẹ hoặc chị em gái bị bệnh trước 65 tuổi.

Đái tháo đường, tăng mỡ máu, thừa cân hay béo phì, ít vận động, thuốc lá,
rượu bia cũng chính là những nguy cơ gây bệnh. Lúc đó các động mạch đến nuôi
cơ tim bị cứng và hẹp do các mảng xơ vữa tại thành mạch làm giảm lượng oxy đến
nuôi cơ tim. Hậu quả là xuất hiện cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim,
loạn nhịp.

Một điều đáng lo ngại là bệnh ĐMV và nhồi máu cơ tim xuất hiện ngày
càng nhiều ở những người dưới 50 tuổi, có cả những bệnh nhân dưới 40 tuổi.
Cũng như trên thế giới, tại Việt Nam bệnh mạch vành đang trở thành mối nguy lớn
cho sức khỏe cộng đồng và là gánh nặng không chỉ cho người bệnh.

Đau như thắt ở vùng tim

Biểu hiện điển hình của bệnh ĐMV là cơn đau ngực. Cơn đau có thể xuất
hiện bất kỳ lúc nào ở ngực trái vùng trước tim, vùng sau xương ức. Đôi khi đau
lan lên cổ, hàm, vai, cánh tay trái hoặc ra sau lưng. Bệnh nhân thường có cảm giác
ngột ngạt, tức ngực, như có vật gì thắt lấy vùng tim, đôi khi có cảm giác như tê
bỏng. Cơn đau thường thoáng qua trong vài giây đến một vài phút, cũng có trường
hợp kéo dài hàng tiếng đồng hồ.
Bệnh ĐMV là căn bệnh đeo đuổi người bệnh suốt đời và thường không
được phát hiện sớm, đến khi triệu chứng xuất hiện thì bệnh đã tiến triển khá lâu.
Do vậy, cách phòng bệnh tốt nhất là phải tầm soát các yếu tố nguy cơ, kiểm soát
chúng đồng thời phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Trong trường hợp các
phương pháp điều trị bệnh ĐMV như: thay đổi lối sống, dùng thuốc thích hợp,
nong hoặc đặt giá đỡ ĐMV đều bế tắc, thì mổ bắc cầu ĐMV sẽ là cứu cánh giúp
bệnh nhân thoát khỏi căn bệnh hiểm nghèo này. Phẫu thuật bắc cầu ĐMV là biện
pháp sử dụng các mạch máu khỏe mạnh từ chân, tay, ngực, bụng làm cầu nối giúp
máu lưu thông đến nuôi vùng cơ tim sau vị trí tắc nghẽn.
Tuy nhiên, phẫu thuật bắc cầu ĐMV chỉ mang lại hiệu quả cao nhất nếu
được thực hiện đúng thời điểm. Nếu không phát hiện bệnh sớm và phẫu thuật kịp
thời thì nhiều vùng cơ tim bị tổn thương không hồi phục và hiệu quả phẫu thuật
cũng giảm đi. Do vậy, việc tầm soát để phát hiện và điều trị sớm bệnh ĐMV là
vô cùng quan trọng.