Tài liệu 4 chứng đau bụng cần phẫu thuật ở trẻ pdf

4 chứng đau bụng cần
phẫu thuật ở trẻ
Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử nếu không phát
hiện sớm để mổ kịp thời, trẻ rất dễ tử vong.

Triệu chứng chung của các bệnh này là đau bụng dữ dội.


1. Lồng ruột cấp tính ở trẻ em còn bú

Thường gặp ở các cháu trai bụ bẫm, hay mắc nhất là khoảng 3-7 tháng tuổi,
vào lúc trở trời, nhất là lúc trở gió mùa đông bắc. Biểu hiện: Trẻ đột nhiên
ưỡn người khóc thét, bỏ bú, người tái nhợt, nôn dữ dội và khoảng vài giờ sau
đại tiện ra máu, mũi nhầy hoặc như bã trầu. Nếu được đưa đến viện sớm thì
việc bơm hơi tháo lồng sẽ cho kết quả tốt. Sự chậm trễ có thể gây hoại tử
ruột, phải mổ cắt ruột và việc hồi sức sau mổ sẽ gặp nhiều khó khăn.



Triệu chứng chung của các bệnh này là đau bụng dữ dội

2. Viêm ruột thừa cấp tính

Có thể gặp ở trẻ em mọi lứa tuổi. Đau bụng là dấu hiệu đầu tiên. Nếu hỏi
đau ở đâu, trẻ thường chỉ vào vùng rốn; nhưng khám bụng thấy có phản ứng
đau ở hố chậu phải. Trẻ mệt mỏi, không chịu chơi như thường lệ, có sốt
nhưng không cao lắm (khoảng trên dưới 38 độ C); buồn nôn hoặc nôn. Nếu
không mổ sớm, ruột thừa bị mưng mủ hoặc hoại tử, vỡ ra và gây viêm phúc

mạc, có thể dẫn tới tử vong do nhiễm trùng, nhiễm độc nặng. Do đó, khi có
biểu hiện trên, phải đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám kỹ, tuyệt đối không dùng
kháng sinh hay giảm đau vì sẽ làm lu mờ các biểu hiện bệnh.

3. Viêm ruột hoại tử

Thường hay xảy ra ở các cháu bé nông thôn, lứa tuổi 13-15, hay gặp nhất là
6-9 tuổi. Ngay trước khi bị bệnh, trẻ vẫn khỏe mạnh bình thường. Bệnh
thường phát sinh sau một bữa cỗ (do ăn quá nhiều) hoặc sau khi ăn nhiều lạc
sống, khoai lang sống. Bệnh bắt đầu bằng cơn đau bụng dữ dội, nôn ra mật
xanh mật vàng, có khi nôn ra giun, bụng chướng to và đi đại tiện ra máu,
mùi thối khẳn. Trẻ vật vã, mặt nhợt nhạt, hốc hác, đầu chi lạnh và thâm
tím Phải nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế gần nhất để xử lý.


3. Biến chứng do giun

Viêm ruột thừa do giun đũa thường xảy ra sau khi tẩy giun bằng thuốc quả
núi, biểu hiện giống như viêm ruột thừa thông thường. Nếu không mổ kịp
thời, giun sẽ làm thủng ruột thừa, đi vào ổ bụng gây viêm phúc mạc rất
nặng. Giun cũng có thể gây tai biến tắc ruột; biểu hiện như tắc ruột thông
thường nhưng khi khám bụng trẻ, có thể sờ thấy búi giun chặt như bó đũa.

4. Áp xe gan do giun

Thường gặp ở trẻ 18 tháng đến 3-4 tuổi. Biểu hiện là sốt kéo dài, thường sốt
về chiều, thiếu máu, suy dinh dưỡng, gan to và đau. Thường thì trước đó 2
tuần đến 1 tháng, trẻ ốm liên tục mà khởi đầu là đau bụng lăn lộn, chổng
mông, nôn ra giun, đau suốt ngày đêm và khi đau giảm thì bắt đầu sốt cao.