(luận văn thạc sĩ) tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại bệnh viện tỉnh ninh thuận

ðẠI HỌC ðÀ NẴNG
TRƯỜNG ðẠI HỌC KINH TẾ
-----------

TRẦN THỊ THANH NGA

TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN
TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI
BỆNH VIỆN TỈNH NINH THUẬN

LUẬN VĂN THẠC SỸ KẾ TOÁN
Mã số: 60.34.03.01

Người hướng dẫn khoa học: TS. HUỲNH THỊ HỒNG HẠNH

ðà Nẵng - Năm 2018

download by :


LỜI CAM ðOAN
Tơi cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tôi.
Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng
được ai cơng bố trong bất kỳ cơng trình nào khác.
Tác giả luận văn

Trần Thị Thanh Nga

download by :

MỤC LỤC
MỞ ðẦU ....................................................................................................... 1
1. Tính cấp thiết của đề tài ...................................................................... 1
2. Mục tiêu nghiên cứu ........................................................................... 3
3. ðối tượng và phạm vi nghiên cứu ....................................................... 3
4. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 3
5. Bố cục ñề tài ....................................................................................... 3
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu ............................................................. 4
CHƯƠNG 1. CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ
TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI CÁC BỆNH VIỆN . 9
1.1. KHÁI NIỆM VÀ BẢN CHẤT CỦA HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ
TỐN ............................................................................................................ 9
1.1.1.Khái niệm của hệ thống thơng tin kế tốn ...................................... 9
1.1.2.Bản chất của hệ thống thơng tin kế tốn......................................... 9
1.2. TỔ CHỨC HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN BỆNH VIỆN ........... 11
1.2.1.ðặc điểm tổ chức kế tốn tại các bệnh viện ................................. 11
1.2.2.Tổ chức thông tin kế tốn trong điều kiện ứng dụng phần mềm giải
pháp quản lý tổng thể bệnh viện ........................................................... 12
1.2.3.Tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn bệnh viện theo chu trình ....... 17
1.3. TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN
PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ................................................................................. 23
1.3.1.Chức năng của chu trình thu viện phí........................................... 23
1.3.2.Mối quan hệ giữa các bộ phận trong chu trình thu viện phí.......... 23
1.3.3.Tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động xác định viện phí ................ 25
1.3.4.Tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động thu viện phí ........................ 28
1.3.5.Tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động báo cáo viện phí ................. 31

download by :

CHƯƠNG 2. ðÁNH GIÁ TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG
CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH NINH THUẬN 35
2.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN TỈNH NINH THUẬN ........................ 35
2.1.1.Giới thiệu về Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận .................................... 35
2.1.2.Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý .................................................... 38
2.1.3.Cơ cấu tổ chức bộ máy kế toán .................................................... 40
2.2. THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU
TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH NINH THUẬN .............. 43
2.2.1.Thực trạng tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động xác định viện phí 45
2.2.2.Thực trạng tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động thu viện phí ....... 56
2.2.3.Thực trạng tổ chức thơng tin kế tốn hoạt động báo cáo viện phí 64
2.3. ðÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN
TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH NINH
THUẬN ....................................................................................................... 67
2.3.1.Những kết quả ñạt ñược ............................................................... 67
2.3.2.Những hạn chế............................................................................. 69
CHƯƠNG 3. ðỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP TỔ CHỨC THƠNG TIN
KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN
TỈNH NINH THUẬN ................................................................................. 73
3.1. ðỊNH HƯỚNG HỒN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN
TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH NINH
THUẬN ....................................................................................................... 73
3.2. GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN
TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH NINH
THUẬN ....................................................................................................... 75
3.2.1.Giải pháp tổ chức ứng dụng CNTT vào công tác kế toán ............. 75
3.2.2.Giải pháp xây dựng bộ mã các ñối tượng ..................................... 76

download by :

3.2.3.Giải pháp xây dựng quy trình chuẩn ............................................ 81
3.2.4.Giải pháp ñề xuất bổ sung biểu mẫu báo cáo ............................... 88
KẾT LUẬN ................................................................................................. 91
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
QUYẾT ðỊNH GIAO ðỀ TÀI (BẢN SAO)
BIÊN BẢN HỌP HỘI ðỒNG ðÁNH GIÁ LUẬN VĂN (BẢN SAO)
NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN 1 (BẢN SAO)
NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN 2 (BẢN SAO)
BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN

download by :


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
BHXH

:

Bảo hiểm xã hội

BHYT

:

Bảo hiểm y tế

BN

:

Bệnh nhân

BS

:

Bác sĩ

CBVC

:

Cán bộ viên chức

CNTT

:

Công nghệ thông tin

HTTTKT :

Hệ thống thơng tin kế tốn

KCB

:

Khám chữa bệnh

KSNB

:

Kiểm sốt nội bộ

KTTT

:

Kế tốn thanh tốn

SXKD

:

Sản xuất kinh doanh

TCKT

:

Tài chính kế tốn

TK

:

Tài khoản

download by :


DANH MỤC CÁC BẢNG
Số hiệu

Tên bảng

bảng

Trang

2.1.

Kết quả thực hiện chỉ tiêu năm 2017

37

2.2.

Báo cáo hoạt ñộng thu năm 2017

37

2.3.

Cấu trúc mã y tế

47

2.4.

Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú

53

2.5.

Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh nội trú

54

2.6.

Bảng kê dịch vụ y tế nội trú theo số hố đơn

60

2.7.

Bảng kê thu tiền tạm ứng nội trú

60

2.8.

Bảng kê thanh tốn thu viện phí nội trú

61

2.9.

Bảng kê thanh tốn chi viện phí nội trú

61

3.1.

Danh mục bệnh nhân theo phần mềm FPT e.Hospital

78

3.2.

Cấu trúc mã y tế theo phần mềm FPT e.Hospital

78

3.3.

Cấu trúc mã y tế ñược ñề xuất theo định hướng

79

3.4.

Quy trình thu nộp viện phí bệnh nhân ngoại trú

82

3.5.

Quy trình thu nộp viện phí bệnh nhân nội trú

84

3.6.

Quy trình thu nộp và kiểm sốt viện phí hàng ngày

86

download by :


DANH MỤC CÁC HÌNH
Số hiệu

Tên hình

hình

Trang

1.1.

Mối quan hệ giữa các bộ phận trong ñiều trị ngoại trú

24

1.2.

Mối quan hệ giữa các bộ phận trong điều trị nội trú

25

1.3.

Sơ đồ dịng dữ liệu của chu trình thu viện phí

33

2.1.

Sơ đồ tổ chức bộ máy quản lý tại Bệnh viện tỉnh

39

2.2.

Sơ ñồ tổ chức bộ máy kế toán tại Bệnh viện tỉnh

40

2.3.

Sơ đồ mơ tả nghiệp vụ viện phí ngoại trú

44

2.4.

Sơ đồ mơ tả nghiệp vụ viện phí nội trú

45

2.5.

Mơ hình tổng thể hệ thống ngoại trú

46

2.6.

Mơ hình tổng thể hệ thống nội trú

46

2.7.

Giao diện màn hình tiếp nhận bệnh nhân

49

2.8.

Giao diện xác nhận viện phí nội trú

51

2.9.

Quy trình ln chuyển chứng từ viện phí ngoại trú

56

2.10.

Quy trình ln chuyển chứng từ viện phí nội trú

57

2.11.

Phiếu thu tạm ứng ngoại trú

58

2.12.

Phiếu thu hồn ứng

59

2.13.

Hố đơn thu viện phí

59

2.14.

Sổ cái tài khoản 5311-Doanh thu dịch vụ y tế (viện phí)

63

2.15.

Giao diện màn hình báo cáo viện phí ngoại trú, nội trú,
BHYT

64

2.16.

Danh sách đề nghị thanh tốn chi phí KCB ngoại trú

66

2.17.

Danh sách đề nghị thanh tốn chi phí KCB nội trú

67

3.1.

Mơ hình liên kết giữa các phân hệ chính

76

download by :


1

MỞ ðẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Con người là nguồn tài nguyên quý báu, quyết ñịnh sự phát triển của mỗi
quốc gia, trong đó sức khoẻ là vốn q nhất của mỗi con người và của tồn xã
hội. Vì vậy, đầu tư cho sức khoẻ chính là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã
hội của ñất nước. Những năm gần đây, ngành Y tế đã tích cực chỉ ñạo tăng
cường thực hiện các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh,
trong đó có thực hiện ñổi mới cơ chế tài chính trong các ñơn vị sự nghiệp y tế
công lập gắn với thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế (BHYT) tồn dân,
từng bước tính đúng, tính đủ chi phí dịch vụ y tế.
Thực hiện Nghị ñịnh 85/2012/Nð-CP quy ñịnh về cơ chế hoạt động, cơ
chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám
chữa bệnh của các cơ sở khám chữa bệnh công lập, buộc các bệnh viện phải
chủ ñộng hơn trong các hoạt ñộng quản lý và sử dụng hiệu quả các nguồn lực
tài chính. Trong đó, theo cơ chế tự chủ thì nguồn kinh phí thường xun do
ngân sách nhà nước cấp hàng năm có tỷ trọng giảm dần trong khi nguồn thu
từ viện phí và BHYT nhanh chóng trở thành nguồn thu chủ yếu cho Bệnh
viện. Vì vậy, trong hệ thống y tế việc quản lý nguồn thu từ viện phí và BHYT
như thế nào để đảm bảo xác định viện phí, thu viện phí và báo cáo viện phí
cho phù hợp, hiệu quả, từng bước tính đúng, tính đủ, tính kịp thời chi phí trực
tiếp của từng bệnh nhân là rất quan trọng. Tuy nhiên, hiện nay nguồn thu này
vẫn cịn nhiều bất cập như các chi phí trực tiếp phục vụ bệnh nhân chưa được

tính đúng, tính đủ, xác định sai viện phí, sai đối tượng BHYT, tình hình bệnh
nhân trốn viện, bỏ về, bệnh nhân nghèo khơng có BHYT vẫn cịn xảy ra làm
thất thu viện phí, công tác quản lý bệnh nhân BHYT tại bệnh viện cũng như
quản lý chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT của cơ quan BHYT chưa ñược

download by :


2

chặt chẽ, thiếu tính chun nghiệp. ðây cũng là điều kiện thiết yếu và là yếu
tố then chốt ñể tăng nguồn thu quan trọng này nhưng vẫn ñảm bảo ñược tính
minh bạch, cơng bằng về tài chính y tế.
Trong những năm qua, Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận đã có những bước
phát triển và có nhiều đổi mới trong mơ hình quản lý cũng như các hoạt động
của mình. Bệnh viện ñã chủ ñộng cơ cấu lại bộ máy tổ chức, tăng cường cơng
tác quản lý trong đó chú trọng đến nâng cao vai trị của thơng tin kế tốn. Tuy
nhiên, việc tổ chức thơng tin kế tốn nói chung và tổ chức thơng tin kế tốn
trong chu trình thu viện phí nói riêng tại bệnh viện cịn nhiều hạn chế khi
chuyển đổi sang cơ chế quản lý mới. Thơng tin kế tốn mang lại vẫn chưa đáp
ứng được nhu cầu quản lý. Thực tế Bệnh viện đã ứng dụng cơng nghệ thông
tin (CNTT) phần mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện FPT e.Hospital từ
năm 2014 nhưng mới chỉ ñáp ứng cho công tác chuyên môn khám chữa bệnh
là chủ yếu, cịn tổ chức cơng tác kế tốn hành chính sự nghiệp thì sử dụng
một phần mềm kế tốn riêng (phần mềm IMAX 8.0) mà chưa được tích hợp
lại trong cùng một hệ thống thông tin quản lý thống nhất. Chính vì đơn vị sử
dụng hai phần mềm độc lập nên số liệu kế tốn khơng có tính kế thừa, chưa
có sự liên kết cao giữa các bộ phận, khoa phịng dẫn đến cơng việc cịn chồng
chéo, tốn thời gian nhân lực, vật lực, khó khăn trong cơng tác kiểm tra, đối
chiếu, giám sát các nguồn thu này. Vì vậy, tổ chức thơng tin kế tốn nói

chung và tổ chức thơng tin kế tốn chu trình thu viện phí nói riêng tại đơn vị
cần phải hồn thiện để đáp ứng được nhu cầu thơng tin phục vụ quản trị một
cách hiệu quả.
Xuất phát từ tình hình nghiên cứu về tổ chức thơng tin kế tốn, nhằm
góp phần nâng cao tổ chức thơng tin kế tốn trong hoạt động thu viện phí, tác
giả đã chọn đề tài: “Tổ chức thơng tin kế tốn trong chu trình thu viện phí
tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận” làm ñề tài nghiên cứu cho Luận văn Thạc
sỹ của mình.

download by :


3

2. Mục tiêu nghiên cứu
- Tổng hợp lý luận về tổ chức thơng tin kế tốn trong chu trình thu viện
phí tại các bệnh viện.
- Khảo sát và đánh giá thực trạng tổ chức thơng tin kế tốn trong chu
trình thu viện phí tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận.
- ðịnh hướng và giải pháp cụ thể nhằm hoàn thiện tổ chức thơng tin kế
tốn trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận.
3. ðối tượng và phạm vi nghiên cứu
ðối tượng nghiên cứu: Tổ chức thông tin kế tốn trong chu trình thu viện
phí.
Phạm vi nghiên cứu: Tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận - Thu thập dữ liệu
nghiên cứu trong năm 2017.
4. Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp thu thập, tổng hợp tài liệu để tìm hiểu cơ sở lý luận về tổ
chức thơng tin kế tốn nói chung, tổ chức thơng tin kế tốn trong chu trình thu
viện phí nói riêng tại các bệnh viện.

Phương pháp quan sát, phỏng vấn trực tiếp lãnh ñạo, các cán bộ quản lý
khoa/phịng chức năng và những người làm cơng tác kế tốn tại bệnh viện để
tìm hiểu cách thức quản lý, tổ chức thực hiện thơng tin kế tốn trong chu trình
thu viện phí đang được áp dụng tại Bệnh viện.
Phương pháp logic, phân tích các thành phần của tổ chức thơng tin kế
tốn, xem xét mối quan hệ của chu trình thu viện phí đối với các chu trình
khác trong tổ chức thơng tin kế tốn, quy trình ln chuyển chứng từ, những
ứng dụng của phần mềm kế toán đang có tại đơn vị.
5. Bố cục đề tài
Ngồi phần mở ñầu và kết luận, luận văn ñược chia thành 3 chương:

download by :


4

Chương 1: Cơ sở lý luận về tổ chức thông tin kế tốn trong chu trình thu
viện phí tại bệnh viện.
Chương 2: ðánh giá tổ chức thơng tin kế tốn trong chu trình thu viện
phí tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận.
Chương 3: ðịnh hướng và giải pháp hoàn thiện tổ chức thơng tin kế tốn
trong chu trình thu viện phí tại Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận.
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
Tổ chức thơng tin kế tốn là một trong các yếu tố quan trọng góp phần
giúp đơn vị quản lý có hiệu quả nguồn tài chính của đơn vị. Vấn đề hồn thiện
tổ chức thơng tin kế tốn đã ñược nhiều tổ chức và cá nhân quan tâm nghiên
cứu dưới các góc độ, khía cạnh, lĩnh vực tiếp cận khác nhau. Riêng ñối với
lĩnh vực y tế, mà ñặc biệt là trong hệ thống các bệnh viện công, vấn đề hồn
thiện tổ chức thơng tin kế tốn trong chu trình thu viện phí chưa được nhiều
tác giả quan tâm nghiên cứu. Một số nghiên cứu liên quan ñến lĩnh vực này có

thể kể đến như:
Nghiên cứu của tác giả Huỳnh Thị Hồng Hạnh và Nguyễn Mạnh Tồn
(2013) đã sử dụng phương pháp nghiên cứu lý thuyết, tổng hợp và hệ thống
hố các nghiên cứu trong và ngồi nước về hệ thống thơng tin kế tốn
(HTTTKT) trên sáu cách tiếp cận khác nhau. ðồng thời với việc nhận diện
từng cách tiếp cận xét cả về lý luận và thực tiễn, tác giả cũng ñưa ra những
hạn chế trong việc tiếp cận HTTTKT chỉ trên một khía cạnh hoặc một số yếu
tố cấu thành HTTTKT đã có, các tác giả đã ñề xuất một cách tiếp cận mới
mang tính tổng thể và ña chiều về HTTTKT ñể một cách khái quát và trực
quan về mối liên hệ và tính thống nhất giữa các yếu tố cấu thành của
HTTTKT. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ dừng ở giác ñộ lý thuyết, chưa ñi sâu tổ
chức thơng tin cho một đơn vị cụ thể theo cách tiếp cận này.

download by :


5

Bên cạnh đó, nghiên cứu của Lê Thị Thanh Hương (2012) cũng nghiên
cứu về hệ thống tổ chức công tác kế tốn trong đơn vị sự nghiệp có thu cơng
lập trong ñiều kiện tự chủ. Nghiên cứu ñã tập trung mơ tả, phân tích, đánh giá
thực trạng tổ chức cơng tác kế toán trong các bệnh viện trực thuộc Bộ y tế từ
đó đưa ra các ưu điểm, hạn chế, các quan điểm định hướng và đề xuất giải
pháp hồn thiện tổ chức thu thập, phân loại, xử lý thông tin kế toán phù hợp
với xu thế phát triển của các đơn vị sự nghiệp có thu cơng lập nói chung và
trong các bệnh viện công lập trực thuộc Bộ y tế nói riêng. Tuy nhiên, tác giả
mới chỉ dừng lại ở việc nghiên cứu về tổ chức công tác kế tốn trong đơn vị
sự nghiệp có thu trực thuộc Bộ y tế mà chưa tiếp cận tổ chức HTTTKT trong
ñiều kiện ứng dụng CNTT cách tiếp cận theo chu trình.
Cũng như nghiên cứu trên, nghiên cứu của Bùi Thị Yến Linh (2014) đã

nghiên cứu về tổ chức cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế cơng lập tỉnh Quảng
Ngãi. Nghiên cứu ñã làm rõ một số vấn ñề cơ sở khoa học của tổ chức công
tác kế tốn cũng như mơ tả và phân tích các nhân tố chi phối đến tổ chức cơng
tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập. ðánh giá thực trạng tổ chức
cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi một cách có hệ
thống. Trên cơ sở đó, nghiên cứu đề xuất, gợi ý một số giải pháp nhằm hồn
thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các bệnh viện cơng lập và trung tâm y tế dự
phòng của tỉnh Quảng Ngãi hiện nay. Song nghiên cứu của tác giả mới nêu
lên hướng hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn theo ứng dụng ERP vào cơ sở
y tế công lập mà chưa ñề cập tổ chức HTTTKT theo ứng dụng giải pháp quản
lý tổng thể cách tiếp cận theo chu trình.
Nghiên cứu của Vũ Thị Thanh Thuỷ (2017) ñã tập trung nghiên cứu,
khảo sát các bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế trên ñịa bàn Hà Nội từ năm
2012 ñến năm 2015, trên cơ sở khảo sát, ñánh giá tác giả đã đưa ra giải pháp
hồn thiện kế tốn quản trị chi phí trong các bệnh viện cơng chủ yếu là hoạt

download by :


6

ñộng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, các kiến nghị và giải pháp chủ yếu ñề cập
ñến vấn ñề tổ chức cơng tác kế tốn quản trị chi phí phục vụ cho các bệnh
viện công trực thuộc Bộ y tế mà chưa đi sâu vào tổ chức hệ thống thơng tin kế
tốn trong mảng kế tốn tài chính.
Ngồi ra cịn một số nghiên cứu của tác giả như nghiên cứu của Nguyễn
Thị Nhung (2014) đã sử dụng phương pháp phân tích hệ thống, phân tích các
thành phần của hệ thống thơng tin kế toán, xem xét mối quan hệ của các chu
trình đối với hệ thống thơng tin kế tốn, phương pháp phỏng vấn, sử dụng sơ
đồ dịng dữ liệu, mơ hình dữ liệu nhằm góp phần đánh giá, phân tích thực

trạng cơng tác kế tốn tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cu Ba ðồng Hới
khi ứng dụng công nghệ thơng tin vào hoạt động quản lý của đơn vị ñể ñề
xuất một số giải pháp hoàn thiện hệ thống thơng tin kế tốn. Song nghiên cứu
mới chỉ trình bày về phương pháp tổ chức hệ thống thông tin kế tốn theo chu
trình mà chưa tìm hiểu sâu, phân tích nội dung cụ thể từng chu trình.
Nghiên cứu của Lê Thị Hạnh Phúc (2014) cũng khái quát các vấn ñề cơ
bản về HTTTKT, khảo sát và ñánh giá thực trạng HTTTKT trong chu trình
cung ứng, từ đó tác giả cũng ñưa ra hướng ñề xuất tổ chức HTTTKT chu trình
cung ứng thuốc, vật tư y tế trong ñiều kiện tin học hoá tại Bệnh viện. Tuy
nhiên, nghiên cứu cũng chỉ trình bày về một vấn đề đó là tổ chức thơng tin kế
tốn trong chu trình cung ứng thuốc và vật tư mà chưa trình bày, tổ chức
thơng tin kế tốn trong các chu trình cịn lại.
Nghiên cứu của Nguyễn Hữu Anh Thư (2015) hệ thống hoá những
nghiên cứu lý luận đã có về HTTTKT và giải pháp quản lý tổng thể bệnh
viện. Từ đó đề xuất một số giải pháp tổ chức HTTTKT nhằm mục đích kiểm
sốt và quản lý tốt tồn bộ hoạt động của bệnh viện, sử dụng tốt các nguồn
lực và hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện. Song nghiên cứu vẫn cịn rời
rạc, mới chỉ đề cập đến việc tổ chức thơng tin kế tốn theo định hướng ứng

download by :


7

dụng phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện mà chưa đi sâu vào tìm hiểu cách
thức tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn trong điều kiện ứng dụng phần mềm
quản lý tổng thể bệnh viện.
Nguyễn Mạnh Toàn và Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2011) ñã tiếp cận ñược
các vấn ñề từ khái quát ñến cụ thể các nội dung của HTTTKT trong điều kiện
tin học hố, mối quan hệ giữa hệ thống thơng tin kế tốn với các hệ thống

khác, mối quan hệ giữa các chu trình trong đơn vị, cách thức tổ chức dữ liệu,
xử lý dữ liệu và cung cấp thơng tin kế tốn. Nghiên cứu cũng ñã cụ thể hoá
ñến việc tổ chức kế toán theo chu trình nhằm phục vụ các đối tượng sử dụng
thơng tin kế tốn trên cơ sở xác định rõ mỗi loại thơng tin kế tốn cần thiết
cho ai, cho bộ phận chức năng nào ñể tổ chức ghi nhận, theo dõi, xử lý, báo
cáo, khai thác thông tin một cách nhanh chóng và chính xác trong điều kiện
ứng dụng CNTT hiện nay.
Nghiên cứu của Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2015) ñã phân tích và thiết kế
HTTTKT trong các bệnh viện cơng theo cách tiếp cận mới - tiếp cận theo chu
trình hướng đến đối tượng sử dụng thơng tin kế tốn, là cách tiếp cận phù hợp
với ñiều kiện ứng dụng cơng nghệ thơng tin hiện nay. Bên cạnh đó, tác giả đã
hệ thống hố và phát triển những lý luận về HTTTKT bệnh viện, xây dựng
mơ hình các nhân tố tác động đến sự thành cơng của phân tích và thiết kế
HTTTKT bệnh viện, nhận diện và tổ chức thông tin kế tốn tại bệnh viện theo
4 chu trình là cung ứng, khám và điều trị, thu viện phí và tài chính. Nghiên
cứu chủ yếu tập trung phân tích và thiết kế hệ thống thơng tin kế tốn trong
các bệnh viện cơng nên cũng đã cung cấp nền tảng hệ thống thơng tin kế tốn
để tác giả kế thừa trong nghiên cứu của mình. Tuy nhiên, mỗi bệnh viện có
một ñặc thù riêng trong việc tổ chức HTTTKT mà nghiên cứu này tác giả
chưa ñi sâu vào một bệnh viện cụ thể nào.

download by :


8

Tóm lại, có thể nói các nghiên cứu về HTTTKT nói chung và HTTTKT
các bệnh viện cơng nói riêng cịn rất hạn chế ở Việt Nam. Mặc dù, số lượng
nghiên cứu cịn ít mà phần lớn các nghiên cứu thường tiếp cận theo các phần
hành kế toán mà chưa chú trọng tổ chức thơng tin kế tốn theo chu trình trong

điều kiện ứng dụng cơng nghệ thơng tin gắn với ñặc thù của bệnh viện công
trong bối cảnh mới nhằm ñáp ứng yêu cầu quản lý. Tuy nhiên, tất cả những
nghiên cứu trên cũng ñã phần nào cung cấp cho tác giả nắm ñược những vấn
ñề cơ bản về tổ chức HTTTKT trong các bệnh viện, còn riêng về vấn đề tổ
chức thơng tin kế tốn chu trình thu viện phí trong bệnh viện thì chưa có
nghiên cứu nào đề cập một cách chi tiết và cụ thể, ñây cũng là khoảng trống
trong nghiên cứu ñể tác giả chọn làm đề tài trong nghiên cứu của mình. Do
đó, trong nghiên cứu này tác giả nhận thức ñược tầm quan trọng và mong
muốn tìm hiểu về tổ chức thơng tin kế tốn tại bệnh viện theo cách tiếp cận
chu trình là cần thiết, có ý nghĩa thực tiễn nên tác giả ñã quyết ñịnh chọn ñề
tài nghiên cứu: “Tổ chức thông tin kế tốn trong chu trình thu viện phí tại
Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận”

download by :


9

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN
TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI CÁC BỆNH VIỆN
1.1. KHÁI NIỆM VÀ BẢN CHẤT CỦA HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ
TỐN
1.1.1. Khái niệm của hệ thống thơng tin kế tốn
Hệ thống thơng tin kế tốn là bộ phận cấu thành quan trọng trong hệ
thống thông tin quản lý bao gồm nguồn nhân lực, các phương tiện, các
phương pháp kế tốn được tổ chức khoa học nhằm thu thập, xử lý và cung cấp
thơng tin kế tốn, các dữ liệu liên quan khác để tạo ra những thơng tin góp
phần bảo vệ, khai thác và sử dụng hiệu quả các nguồn lực của tổ chức. Như

vậy, HTTTKT thực hiện hai chức năng cơ bản: thông tin và kiểm tra về sự
hình thành và vận động của tài sản nhằm bảo vệ, khai thác và sử dụng hiệu
quả các nguồn lực của tổ chức. (Nguyễn Mạnh Toàn và Huỳnh Thị Hồng
Hạnh, 2011)
1.1.2. Bản chất của hệ thống thơng tin kế tốn
ðể hiểu ñược bản chất của HTTTKT trước hết phải xuất phát từ việc
nghiên cứu các chức năng, nhiệm vụ và ñối tượng của HTTTKT. Theo ñó,
HTTTKT thu thập, ghi nhận, lưu trữ và xử lý dữ liệu kế toán và các dữ liệu
liên quan khác để tạo ra những thơng tin kế tốn hữu ích phục vụ cho việc lập
kế hoạch, kiểm sốt, phối hợp, phân tích và ra quyết ñịnh.
HTTTKT không chỉ là công cụ ñắc lực cho việc kiểm sốt, điều hành và
ra quyết định của các cấp quản lý bên trong và bên ngoài tổ chức mà cịn
đóng vai trị ngày càng quan trọng trong việc phối hợp hoạt ñộng và nâng cao
hiệu quả tác nghiệp của các bộ phận chức năng. Tổ chức HTTTKT hiệu quả,
phát huy đầy đủ vai trị, chức năng của hệ thống này trong ñiều kiện ứng dụng

download by :


10

CNTT nhằm tạo ra những thơng tin kế tốn hữu ích là một trong những mối
quan tâm hàng ñầu của bất kỳ tổ chức nào.
HTTTKT gồm nhiều yếu tố cấu thành có mối liên hệ rất phức tạp. Hiện
nay, có nhiều cách tiếp cận ñể hiểu ñược bản chất của HTTTKT đó là: Tiếp
cận theo phần hành, tiếp cận theo hướng tổ chức cơng tác kế tốn và bộ máy
kế toán, tiếp cận với tư cách là một hệ thống thông tin, tiếp cận thông qua các
yếu tố cấu thành HTTTKT và tiếp cận theo chu trình.
Ở mức độ khái qt, hệ thống thơng tin kế tốn là tập hợp các nguồn lực
con người và các phương tiện ñược thiết kế để chuyển các dữ liệu tài chính và

các dữ liệu khác thành thơng tin. Trong điều kiện tin học hóa, các thiết bị
phần cứng và các phần mềm kế toán là một trong những yếu tố quan trọng
của hệ thống.
Ngồi ra, hiện nay hoạt động kiểm sốt nội bộ và đảm bảo an tồn dữ
liệu của hệ thống thơng tin kế tốn có vai trị quan trọng nên các cơng cụ kiểm
sốt nội bộ cũng được xem là yếu tố cấu thành hệ thống thơng tin kế tốn.
Hệ thống thơng tin kế tốn được xem là một bộ phận quan trọng của hệ
thống thông tin quản lý. Như các hệ thống thơng tin khác, hệ thống thơng tin kế
tốn có dữ liệu đầu vào, quy trình xử lý và dữ liệu ñầu ra.
Dữ liệu ñầu vào: là các dữ kiện từ các hoạt ñộng kinh tế phát sinh như
mua vật tư, hàng hóa, bán hàng, thu tiền, các chi phí phát sinh, thanh tốn tiền
lương, cơng nợ, đầu tư… Thơng tin về các dữ liệu đầu vào được ghi nhận chủ
yếu thơng qua các chứng từ kế tốn.
Quy trình xử lý: bao gồm các bước công việc từ thu thập các dữ liệu kế
tốn, đến việc phân loại, xử lý, lưu trữ, phân tích, tổng hợp các dữ liệu này để
cung cấp các thơng tin kế tốn. Quy trình xử lý của hệ thống thơng tin kế tốn
rất phức tạp, địi hỏi sự vận dụng hợp lý hệ thống các phương pháp kế toán
trên cơ sở tuân thủ các nguyên tắc, các chuẩn mực kế toán và hệ thống các

download by :


11

phương tiện kỹ thuật công nghệ thông tin. ðể cung cấp thông tin tổng hợp và
chi tiết ở các mức ñộ khác nhau, trong giai ñoạn xử lý thông tin, quan trọng
nhất là việc tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn để làm căn cứ cho
việc phân loại và hệ thống hóa thơng tin theo từng loại ñối tượng kế toán,
từng loại chỉ tiêu phục vụ nhu cầu thông tin của người sử dụng với phương
tiện vật chất biểu hiện là hệ thống các sổ kế toán.

ðầu ra: là các thơng tin kế tốn đáp ứng theo yêu cầu của người sử
dụng, bao gồm các ñối tượng bên ngoài tổ chức, các cấp quản trị cũng như
phục vụ hoạt ñộng tác nghiệp tại các bộ phận bên trong tổ chức. Phương tiện
biểu hiện những thông tin tổng hợp và chi tiết ñã ñược xử lý ñể cung cấp cho
người sử dụng là hệ thống báo cáo kế tốn gồm Báo cáo tài chính và các báo
cáo kế tốn quản trị. Trong điều kiện ứng dụng cơng nghệ thơng tin, đầu ra
của hệ thống thơng tin kế tốn cịn là tất cả những thơng tin kế tốn cần thiết
phục vụ công tác quản lý và tác nghiệp mà các bộ phận chức năng có thể
được phân quyền truy cập. (Huỳnh Thị Hồng Hạnh, 2015)
1.2. TỔ CHỨC HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN BỆNH VIỆN
1.2.1. ðặc điểm tổ chức kế tốn tại các bệnh viện
Cơng tác kế tốn trong các ñơn vị sự nghiệp phải tổ chức thu nhận, hệ thống
hố và cung cấp tồn bộ thơng tin về tình hình sử dụng tài sản, kinh phí của đơn
vị nhằm phục vụ cơng tác quản lý tài chính và cơng tác nghiệp vụ ở đơn vị theo
đúng chế độ quy định của Nhà nước. Xét dưới góc độ chu trình kế tốn, tổ chức
hạch tốn kế tốn bao gồm tổ chức chứng từ kế toán, tổ chức hệ thống tài khoản
kế toán, tổ chức sổ kế toán và tổ chức hệ thống báo cáo tài chính.
a. Tổ chức bộ máy kế tốn
Mơ hình tổ chức kế tốn tại các bệnh viện cơng lập hiện nay thường là mơ
hình tập trung. Mỗi bệnh viện đều có phịng tài chính kế tốn chịu trách nhiệm tổ
chức hệ thống thơng tin kế toán nhằm thực hiện chức năng tham mưu, giúp việc
cho Giám ñốc.

download by :


12

Các bệnh viện công lập hiện nay áp dụng theo chế độ kế tốn hành chính
sự nghiệp ban hành theo Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của

Bộ tài chính thay thế cho Quyết định số 19/2006/Qð-BTC và Thơng tư
185/2010/TT-BTC.
b. Tổ chức chứng từ kế toán, tài khoản, sổ kế toán và báo cáo kế toán
Việc tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, tài khoản kế toán, sổ kế toán và
lập báo cáo kế tốn ở bệnh viện cơng lập hiện nay tuân thủ tương ñối ñầy ñủ
theo quy ñịnh của Luật Kế tốn, Nghị định số 128/2004/Nð-CP ngày
31/5/2004 quy ñịnh chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Kế
tốn và Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ tài chính
thay thế cho Quyết định số 19/2006/Qð-BTC và Thơng tư 185/2010/TT-BTC
của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
1.2.2. Tổ chức thơng tin kế tốn trong điều kiện ứng dụng phần
mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện
a. Khái niệm Giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện
Giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện ñược biết ñến là Hệ thống hoạch
ñịnh nguồn lực tại một bệnh viện (ERP: Enterprise Resourse Planning). ðây
là một giải pháp hiệu quả cho việc tổ chức thơng tin quản lý trong đơn vị mà
ở đó phân hệ kế tốn khơng thể tách rời các phân hệ khác trong hệ thống
thông tin quản lý của ñơn vị.
Giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện là một phần mềm tích hợp tất cả
các chức năng của các bộ phận trong bệnh viện vào một hệ thống cơ sở dữ
liệu dùng chung. Khi đó, các bộ phận chức năng kế tốn khơng tổ chức độc
lập mà phải ñược tổ chức trong mối quan hệ với các bộ phận chức năng khác.
(Huỳnh Thị Hồng Hạnh, 2015)

download by :


13

Giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện bao gồm nhiều phân hệ nghiệp vụ

có mối quan hệ chặt chẽ với nhau giữa các phân hệ để hình thành nên một hệ
thống thơng tin thống nhất, hiệu quả nhằm đem lại sức mạnh tổng lực cho
bệnh viện.
Việc ứng dụng phần mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện trong
hoạt ñộng quản lý của ñơn vị là công cụ giúp cho công việc quản lý tốt hơn,
thuận lợi cho nhân viên y tế và cả bệnh nhân, có tác dụng tăng hiệu quả hoạt
động, giảm thiểu lãng phí do các dữ liệu ñầu vào chỉ phải nhập một lần cho
mọi hoạt động có liên quan đến bệnh nhân đã nhập thơng tin, đồng thời các
báo cáo được thực hiện với tốc độ nhanh hơn, chính xác hơn nhiều so với việc
thực hiện thủ cơng. ðơn vị có khả năng kiểm sốt tốt hơn hoạt động thu, chi
liên quan đến bệnh nhân. Các thơng tin của bệnh viện được tập trung ñầy ñủ,
kịp thời và có khả năng chia sẻ cho mọi đối tượng cần sử dụng thơng tin.
b. ðặc trưng của phần mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện
Phần mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện là phần mềm phục vụ
quản lý, ñiều hành, tác nghiệp hàng ngày của bệnh viện. Hệ thống ñược xây
dựng với mục đích tạo dựng mơi trường trao đổi thơng tin trên mạng máy tính
giữa ban lãnh đạo bệnh viện với các khoa phòng của bệnh viện và giữa bệnh
viện với các đơn vị bên ngồi cũng như bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Trên cơ sở đó, hệ thống có nhiệm vụ hỗ trợ tồn diện cơng tác quản lý và
điều hành các hoạt động hàng ngày thơng qua việc quản lý và theo dõi các
công văn, tài liệu, hồ sơ bệnh án nhập, xuất viện; Công tác giải quyết công
việc thông qua hồ sơ công việc; thực hiện chế ñộ báo cáo nhanh; trao ñổi
thông tin nội bộ; trao ñổi thông tin với các ñơn vị, tổ chức, cá nhân bên ngồi.
Các quy trình nghiệp vụ sẽ được quản lý và thực hiện thơng qua các quy trình
xử lý và trao đổi thơng tin trên mạng.

download by :


14

Phần mềm giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện thường ñược chia thành
hai hệ thống lớn là: Hệ thống quản lý hành chính và hệ thống quản lý chun
mơn (Khám chữa bệnh).
Hệ thống quản lý hành chính: Thực hiện các chức năng quản lý hành
chính trong bệnh viện, bao gồm các phân hệ như:
- Phân hệ quản lý tổ chức bộ máy, nhân sự tiền lương: liên quan ñến việc
quản lý người lao ñộng về hợp ñồng, thời gian làm việc, xác ñịnh tiền lương
và bảo hiểm xã hội…
- Phân hệ quản lý tài chính kế tốn: kết nối chặt chẽ thông tin với các
phân hệ quản lý viện phí, dược phẩm, tài sản, tiền lương... giúp phịng tài
chính kế tốn kiểm sốt dễ dàng tất cả hoạt động trong bệnh viện, từ viện phí
ngoại trú cho đến viện phí nội trú, dược phẩm, tài sản..., có thể theo dõi tất cả
doanh thu (theo từng máy móc y tế như Siêu âm, CT, xét nghiệm... hay theo
từng phòng ban, từng loại hình dịch vụ), chi phí, lãi lỗ kịp thời trên tồn bệnh
viện. Thực hiện chức năng kế tốn theo từng phần hành như kế tốn viện phí,
kế tốn lương, kế toán tiền…, lập các báo cáo liên quan đến tình hình quản lý
tài chính…
- Phân hệ quản lý vật tư, văn phịng phẩm: quản lý, theo dõi tình hình
nhập hàng từ nhà cung cấp, điều chuyển kho nội bộ và xuất sử dụng cho các
khoa phịng khi có nhu cầu sử dụng vật tư, văn phòng phẩm.
- Phân hệ quản lý tài sản cố ñịnh trang thiết bị: quản lý, theo dõi kiểm
sốt tình hình mua sắm, sử dụng các trang thiết bị, vật tư y tế.
- Phân hệ quản lý lưu trữ bệnh án: theo dõi, quản lý hồ sơ bệnh án của
bệnh nhân.
- Phân hệ khai thác, thống kê, báo cáo: tổng hợp báo cáo thống kê hoạt
động khám chữa bệnh, báo cáo thanh tốn BHYT… của bệnh viện và kết
xuất thơng tin ra các nhóm báo cáo phục vụ cho quản lý bệnh viện.

download by :

15

- Phân hệ quản trị hệ thống: thiết lập cấu hình cho người dùng, quản lý và
theo dõi vận hành phần mềm, quản lý việc sử dụng và truy cập vào hệ thống.
Hệ thống quản lý chuyên môn: Bệnh nhân là đối tượng trung tâm nên
cơ bản những gì liên quan ñến bệnh nhân và dữ liệu bệnh nhân ñều được đưa
vào hệ thống quản lý chun mơn. Do đó, hệ thống quản lý chuyên môn của
bệnh viện gồm nhiều phân hệ, mỗi phân hệ thực hiện một nhiệm vụ riêng liên
quan ñến việc quản lý bệnh nhân từ khi vào viện ñến khi ra viện. Các phân hệ
thuộc hệ thống quản lý chuyên môn bao gồm:
- Phân hệ quản lý thông tin bệnh nhân, tiếp nhận: Thông tin bệnh nhân
bao gồm tất các các thông tin liên quan về nhân thân, thơng tin hành chính
của bệnh nhân. Là đầu vào của hệ thống thơng tin bệnh viện, đảm bảo tồn bộ
hệ thống hoạt động thơng suốt từ lúc tiếp nhận người bệnh vào viện cho ñến
khi bệnh nhân ra viện. ðây là thông tin cơ bản phục vụ cho tất cả các việc
quản lý bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh và ñiều trị nội trú tại bệnh
viện.
- Phân hệ quản lý khám chữa bệnh ngoại trú: Chức năng quản lý các
thơng tin hành chính và các thơng tin khám bệnh của người bệnh ngoại trú
trong toàn bộ hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện và trong các lần khám
sau.
- Phân hệ quản lý cấp cứu: Quản lý thơng tin cấp cứu ban đầu và bệnh án
cấp cứu của bệnh nhân ngoại viện cùng các thông tin ekip tham gia cấp cứu.
- Phân hệ quản lý ñiều trị nội trú: Quản lý bệnh án nội trú, bệnh án cấp
cứu cùng các thơng tin điều trị của mỗi bệnh nhân tại các khoa lâm sàng.
- Phân hệ quản lý phác ñồ ñiều trị: Cho phép bác sỹ ñịnh nghĩa phác ñồ
ñiều trị riêng, hỗ trợ bác sĩ trong q trình theo dõi chẩn đốn và điều trị.
- Phân hệ quản lý chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng: Bộ phận cận

download by :


16

lâm sàng nhận thông tin các phiếu yêu cầu chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức
năng từ hai nguồn: ngoại trú (bệnh nhân phải đóng tiền trước khi vào thực
hiện) và lâm sàng, cấp cứu (bệnh nhân có thể đóng tiền ngay hoặc đến khi ra
viện mới tính).
- Phân hệ quản lý xét nghiệm: Phân hệ quản lý kết quả xét nghiệm nhận
thông tin các phiếu yêu cầu xét nghiệm từ hai nguồn: từ phân hệ tiếp nhận
(khám bệnh) và từ phân hệ quản lý lâm sàng, cấp cứu.
- Phân hệ quản lý bệnh án ñiện tử: Bệnh án ñiện tử tập hợp thơng tin q
trình điều trị của bệnh nhân trình bày khoa học, giúp việc theo dõi chẩn đốn
và điều trị bệnh nhân được nhanh chóng.
- Phân hệ quản lý thanh tốn viện phí và BHYT: Phân hệ này kết nối với
tất cả các phân hệ hoạt ñộng chuyên môn như quản lý khoa khám bệnh; xét
nghiệm và thăm dò chức năng, quản lý nội trú, quản lý dược…được cài đặt tại
phịng tài chính kế tốn và các điểm thu viện phí trong Bệnh viện, tránh nhập
thơng tin nhiều lần, gây lãng phí nhân lực và phiền hà cho người bệnh.
- Phân hệ quản lý dược, nhà thuốc bệnh viện: Phân hệ này quản lý chặt
chẽ, chính xác các nghiệp vụ nhập xuất tồn dược phẩm (thuốc/hóa chất/vật tư
y tế) trong tồn Bệnh viện, đảm bảo việc thu ñúng, thu ñủ tiền thuốc ñể luân
chuyển quay vòng nhanh phục vụ bệnh nhân. Quản một số lượng kho không
giới hạn, kể cả nhập xuất tồn tất cả các tủ thuốc trực tại tất cả các khoa. Ban
giám đốc, phịng kế tốn và khoa dược có thể theo dõi chặt chẽ dược từ lúc
lập dự trù cho ñến khi làm ñơn ñặt hàng, nhập kho chính, xuất sang kho lẻ,
xuất xuống khoa hay tủ thuốc trực, xuất cho bệnh nhân BHYT hay bán thuốc
tại quầy... có thể xem báo cáo tổng số lượng nhập xuất tồn của một tổ hợp vài

kho trong khoa dược hoặc vài tủ thuốc trực của vài khoa nào đó.

download by :


17

- Phân hệ quản lý lịch hẹn ñiều trị: Chức năng quản lý lịch hẹn ñiều trị
cho phép quản lý thông tin của bệnh nhân hẹn khám bệnh tại bệnh viện, có
thể phục vụ cho bệnh nhân đăng ký khám tại nhà thơng qua điện thoại, hoặc
quản lý lịch hẹn tái khám khi bác sĩ tại phòng khám hẹn bệnh nhân khám
bệnh lần sau.
Tất cả các phân hệ kể trên ñược liên kết nhau trên cùng một cấu trúc cơ
sở dữ liệu, tùy theo tính chất cơng việc mà các phân hệ có thể chia sẻ và sử
dụng dữ liệu của nhau.
Như vậy, phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện bao gồm nhiều phân hệ
khác nhau, mỗi phân hệ thực hiện chức năng riêng nhưng có quan hệ chặt chẽ
với nhau về thông tin. Các phân hệ trong hệ thống thơng tin kế tốn do vậy
cũng liên quan chặt chẽ ñến các phân hệ khác nhau trong phần mềm quản lý
tổng thể bệnh viện và mối quan hệ thông tin này được xác định khi nghiên
cứu hệ thống thơng tin kế tốn theo từng chu trình hoạt động của bệnh viện.
1.2.3. Tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn bệnh viện theo chu trình
Trong những năm gần đây, đã có các nghiên cứu tiếp cận HTTTKT theo
chu trình. ðiều này xuất phát từ việc nhìn nhận trong quá trình hoạt động của
một đơn vị có những cơng việc được lặp ñi lặp lại một cách thường xuyên,
liên tục theo một trình tự nhất định qua nhiều khâu, nhiều giai ñoạn do nhiều
bộ phận, nhiều cá nhân tham gia thực hiện. ðể ñảm bảo các hoạt ñộng ñược
diễn ra một cách nhịp nhàng, ñồng bộ nhằm ñạt ñược hiệu quả cao, cần phải
phối hợp hoạt ñộng giữa các chức năng, bộ phận, cá nhân cùng tham gia trong
cùng một chu trình.

HTTTKT trong bệnh viện là bộ phận quan trọng trong hệ thống thơng
tin quản lý bệnh viện, có mối quan hệ chặt chẽ với các hệ thống thông tin
khác. Hệ thống thơng tin kế tốn tiếp nhận thơng tin từ nhiều bộ phận chức
năng trong bệnh viện, ñồng thời cung cấp thông tin trở lại cho các bộ phận

download by :