(LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến công tác tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc sở y tế thành phố hồ chí minh​

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM

---------------------------

MAI THỊ THU HÀ

NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN
CƠNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN
VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC
SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ
Chuyên ngành : Kế tốn
Mã số ngành: 60340301

TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016

download by :


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM

---------------------------

MAI THỊ THU HÀ

NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN
CƠNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN
VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ
Chuyên ngành : Kế toán
Mã số ngành: 60340301
CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016

download by :


CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CƠNG NGHỆ TP.HCM
Cán bộ hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

TS. Nguyễn Quyết Thắng
Luận văn Thạ

ược bảo vệ tại Trường Đại học Công nghệ TP.HCM ngày

12 tháng 07 năm 2016.
Thành phần Hội ồng ánh giá Luận văn Thạc

TT

H

gồm:

C

H

1

PGS.TS. Phan Đình Nguyên

Ch

h

2

TS. Phạm Ngọc Toàn

Phản iện 1

3

TS. Phan Mỹ Hạnh

Phản iện 2

4

PGS.TS. Hồ Th y Tiên

5

TS. Hà Văn Dũng

y viên
y viên Thư

Xác nhận c a Ch t ch Hội ồng ánh giá Luận văn au hi Luận văn ã
ược sửa chữa (nếu có).
Chủ tịch H

á

download by :

á Luậ

ă


TRƯỜNG ĐH CƠNG NGHỆ TP.HCM CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

PHÒNG QLKH – ĐTSĐH

Đ c lập - Tự do - Hạnh phúc

TP.HCM, ngày..… tháng 6 năm 2016
NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ
Họ tên học viên: Mai Th Thu Hà

Giới tính : Nữ

Ngày háng năm inh: 30/10/1982

Nơi inh

: Tp.Hồ Chí Minh

Chun ngành: Kế tốn

MSHV

: 1441850069

I- T
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TỐN TẠI
CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ
CHÍ MINH.

II- N
Thứ nhất, xá

u
nh các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ chức kế toán tại các

ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.
Thứ hai, xây dựng và kiểm
chức kế tốn tại á

nh mơ hình các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ

ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.

Thứ ba, ề xuất các kiến ngh và ưa ra á giải pháp ể góp phần hồn thiện
cơng tác tổ chức kế tốn tại cá

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế

Tp.HCM.
III- N

: 01/01/2016.

IV- N

: 30/6/2016.

V- Cá

: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG

CÁN BỘ HƯỚNG DẪN

KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH

(Họ tên và chữ ký)

(Họ tên và chữ ký)

TS. Nguyễn Quyết Thắng

download by :

i

LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin am oan rằng luận văn thạ
ơ

“Các yếu tố ả

ở

ến cơng

tác tổ ch c kế tốn tạ

á

ị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế

thành phố H C í M

”mà tơi tự nghiên cứu với sự hướng dẫn và giúp ỡ tận

tình c a Thầy Nguyễn Quyết Thắng là thầy hướng dẫn c a tôi và tất cả những thầy,
cô và bạn bè khác. Số liệu mà ôi ưa ra rong luận văn là ố liệu thậ
ơ quan hứ năng ông ố

ã ược các

ồng thời kết quả nghiên cứu này là duy nhấ

ho ến

thời iểm hiện nay.
Thành phố HCM ngày … háng 06 năm
2016
H c viên thực hi n Luậ

MAI THỊ THU HÀ

download by :

ă


ii

LỜI CẢM ƠN
Để hồn hành ược luận văn hạ

này ơi ã ược sự giúp ỡ c a rất thầy,

cô, bạn è. Trước tiên, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn ến Thầy Nguyễn Quyết
Thắng- Trưởng khoa Quản tr du l ch – nhà hàng – khách sạn Trường Đại học
Cơng Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh là người ã hướng dẫn, chỉ bảo tận tình, cung
cấp cho tơi rất nhiều tài liệu tham khảo qu

áo liên quan ến luận văn và ã ộng

viên, cổ vũ ôi rong uốt thời gian làm luận văn. Đồng thời ôi ũng hết sức cảm ơn
tát cả các thầy/cô, bạn bè khác ã hế lịng ộng viên góp ý, cung cấp một số tài liệu
bổ í h và óng góp rất nhiều ý kiến giúp tơi hồn thành luận văn này.
Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn Q Thầy, Cơ ã ận tình dạy bảo và
truyền ạt các kiến thức nền tảng hết sức bổ ích trong suốt thời tơi theo họ

hương

trình cao học chun ngành kế tốn tại rường ại học Cơng Nghệ Thành phố
(Hutech).
Thành phố HCM, ngày …tháng 06 năm 2016
H c viên thực hi n luậ

MAI THỊ THU HÀ

download by :

ă


iii

TĨM TẮT
Đề tài nghiên cứu: “Các yếu tố ả
á

tạ
M

ến cơng tác tổ ch c kế toán

ơ vị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế thành phố H Chí

” nhằm mụ

tại á

ở

í h xá

nh các yếu tố á

ộng ến cơng tác tổ chức kế tốn

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM và o lường mức

ộ ảnh hưởng c a các nhân tố này với 305 mẫu khảo sát là các nhân viên kế oán ang
làm việc tại các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM.
Nghiên cứu ược thực hiện bằng phương pháp
nh lượng. Nghiên cứu

nh ính và phương pháp

nh tính thực hiện phỏng vấn 25 ư vấn viên gồm 03 ại

diện c a Sở Y tế 02 ại diện c a Sở Tài chính và 20 kế ốn rưởng c a các bệnh
viện cơng lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM nhằm ánh giá mứ
a ừ ngữ nội dung ể người ọ hiểu ượ . Nghiên ứu
hiện hông qua phỏng vấn rự

nhân ố phụ huộ

ộ phù hợp dễ hiểu
nh lượng ượ

hự

iếp ằng ảng âu hỏi với 6 nhân ố ộ lập và 1

heo phương pháp lấy mẫu huận iện. Dữ liệu hu hập ượ

dùng ể ánh giá hang o ằng phương pháp Cron a h’ Alpha và phân í h nhân
ố hám phá EFA phân í h hồi quy a iến và iểm

nh á giả huyế rong mơ

hình nghiên ứu.
Nội dung chính c a Luận văn gồm các vấn ề như au:
-

Thứ 1: Đề tài nghiên cứu c a tác giả dựa trên mơ hình yếu tố quyế

nh chất

lượng kế tốn (2003) và mơ hình hệ thống thơng tin thành cơng c a Mc Lean &
Delon (2009), mơ hình nghiên cứu chấ lượng cơng tác tổ chức cơng tác kế tốn tại
các DNNVV trong ngành xây dựng c a Nguyễn Huỳnh Thanh Trúc (2015) làm nền
tảng. Ngồi ra tác giả cịn tham khảo các nghiên cứu về l nh vực y tế c a các tác giả
trong và ngoài nước khác.
-

Thứ 2: Kết quả phân tích cho thấy yếu tố ơ ở vật chất là quan trọng nhất,

ây là yếu tố ó á

ộng dương mạnh nhấ

ến cơng tác tổ chức kế tốn; thứ hai là

yếu tố Nguồn nhân lực; thứ ba là yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ; thứ bốn là yếu tố
người sử dụng thơng tin kế tốn; thứ năm là yếu tố tổ chức bộ máy kế toán và cuối
cùng là yếu tố ơ hế chính sách. Nghiên cứu cho thấy các yếu tố này ều có sự
ương quan với nhau

download by :


iv

-

Thứ 3: Từ kết quả phân tích và thực trạng cơng tác kế tốn hiện nay tại các

ơ ở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM, tác giả ề xuất các kiến ngh và
ưa ra một số giải pháp nhằm mụ
kế tốn tại á

í h góp phần hồn thiện thêm cơng tác tổ chức

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM ược tốt

hơn.
-

Thứ 4: Tuy nhiên, nghiên cứu ũng òn ó một số hạn chế như au:

+ Phạm vi nghiên cứu: chỉ tập trung nghiên cứu ở các bệnh viện công lập trực
thuộc Sở Y tế Tp.HCM về quản l

ài hính. Chưa iến hành nghiên cứu rộng hơn ở

các bệnh viện quận/huyện và các trung tâm y tế hông giường bệnh.
+ Phương pháp lấy mẫu thuận tiện nên không tránh khỏi việc phản ánh ặ

iểm

nghiên cứu tổng thể hưa ược chính xác hồn tồn.
+ Khoảng thời gian nghiên cứu là thời iểm chuẩn b có sự hay ổi về ơ hế
chính sách về tự ch c a á

ơn v sự nghiệp công lập chuyển từ Ngh

43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 c a Chính ph

sang thực hiện Ngh

16/2015/NĐ-CP c a Chính ph ngày 14 háng 2 năm 2015 về quy

nh
nh

nh ơ hế tự

ch c a ơn v sự nghiệp công lập. Đồng thời có một số hính á h hay ổi sẽ ược
áp dụng chính thứ vào ngày 1/1/2017 như Luật phí, lệ phí, Luật Kế tốn số
88/2015/QH 13 ngày 20 háng 11 năm 2015
chế chính sách mới buộ

á

a Quốc hội…. Khi hực hiện á

ơ

ơn v phải iều chỉnh hay ổi việc tổ chức kế tại

ơn v mình sau cho phù hợp và áp ứng ược nhu cầu thực tế.
Các hạn chế trên sẽ là tiền ề cho những hướng nghiên cứu tiếp theo.

download by :


v

ABSTRACT
Research Theme: " The factors affecting the organization of accounting at the
medical units attached public Health Department of Ho Chi Minh City " aims to
identify the factors affecting accounting organization in the medical units attached
public City Health Department . HCM and measure the impact of these factors with
the survey's 305 employees are working in the accounting of public hospitals under

the HCMC Department of Health.
The study was carried out by means of qualitative and quantitative
methods. Qualitative research carried out interviews of 25 consultants including 03
representatives of the Department of Health, 02 representatives of the Department
of Finance and Chief Accountant of the 20 public hospitals under City Health
Department.HCM in order to assess the relevance, understandability of words,
content to readers to understand. Quantitative research was conducted through
direct interviews with questionnaires to 6 independent factor and one factor depend
upon the convenience sampling method. The data collected is used to assess the
scale Cronbach 's Alpha method and factor analysis discovered EFA , multivariate
regression analysis and testing hypotheses in the research model
The main content of the thesis includes the following issues:
-First: The research project of the author is based on the model of quality
determinants Accounting (2003) and information system model Mc Lean success &
Delon (2009) , quality research models the organization of accountants in SMEs in
the construction sector of Nguyen Huynh Thanh Truc (2015 ) as the basis . Also
authors also refer to the study of the health sector of the domestic and foreign
authors other.
-Second: The results of analysis showed that infrastructure factor is the
most important factor,it is the strongest positive impact on the organization of
accounting ; the second is the human resource factor ; The third is element of the
internal inspection system ; The fourth factor is the users of accounting information
; The fifth is the organizational structure of the elements and finally accounting
policies and mechanisms elements . Research shows that these factors have a
correlation with each other.

download by :


vi

-Third: From the analytical results and the state of current accounting work
in the public health departments under the HCM City Health Department. The
author proposes recommendations and offer a number of solutions aimed at further
contribute to improve the organization of accounting at the medical units attached
HCMC public Health Department be better.
-Fourth: However, the study also had some limitations as follows:
+ Scope of research: research focuses on public hospitals under the HCM
City Health Department on financial management. Haven’ expanded re ear h in
district hospitals/ district health centers which have no bed.
+ Convenient sampling method should inevitably reflect the characteristics
of the overall study is not entirely accurate.
+ The period studied is the time to prepare a change of policy mechanisms
for autonomy of public service units move from Decree 43/2006 / ND-CP of the
Government dated 25/4/2006 to implement the decree 16/2015 / ND-CP of
February 14, 2015 on self-regulation mechanism of public service units. At the
same time there are some policy changes will be applied formally on 01.01.2017 as
the Law on fees and charges, the Accounting Law No. 88/2015 / QH 13 November
20, 2015 ... the National Assembly. When implementing the new policy mechanism
to force the unit to adjust, change the organization of his successor in the following
units to suit and meet the actual demand.
These restrictions will be a prerequisite for the next research direction .

download by :


vii

MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................ i

LỜI CẢM ƠN .............................................................................................................ii
TÓM TẮT ................................................................................................................. iii
ABSTRACT ................................................................................................................ v
MỤC LỤC .................................................................................................................vii
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ..........................................................................xii
DANH MỤC CÁC BẢNG...................................................................................... xiii
DANH MỤC CÁC HÌNH ......................................................................................... xv
PHẦN MỞ ĐẦU ......................................................................................................... 1
1.Đặ vấn ề. ........................................................................................................... 1
2.Tính ấp hiế

a ề ài. ...................................................................................... 2

3. Mụ iêu nghiên ứu:........................................................................................... 3
4.Đối ượng và phạm vi nghiên ứu: ....................................................................... 3
4.1. Đối ượng nghiên ứu: ................................................................................. 3
4.2. Phạm vi nghiên ứu:..................................................................................... 3
5. Phương pháp nghiên ứu:.................................................................................... 4
5.1. Dữ liệu dùng ho nghiên ứu ....................................................................... 4
5.2. Phương pháp nghiên ứu.............................................................................. 4
5.2.1. Nghiên ứu

nh ính ............................................................................. 4

2.1.1.4 .............................................................................................................. 4
5.2.2. Nghiên ứu
6. Ý ngh a hự iễn
7. Bố ụ

nh lượng ......................................................................... 4

a ề ài: ............................................................................... 5

a luận văn: ........................................................................................... 5

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY ........................... 6
1.1.Nghiên ứu ngoài nướ : .................................................................................... 6
1.2. Nghiên ứu rong nướ : ................................................................................. 11
1.3. Điểm mới

a ề ài nghiên ứu. ................................................................... 15

TÓM TẮT CHƯƠNG 1 ............................................................................................ 17
CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT ......................................................................... 18
2.1. Mộ ố vấn ề ơ ản về ơn v ự nghiệp y ế ông lập. .............................. 18

download by :


viii

2.1.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp ông lập. .................................................... 18
2.1.2. Đặ

iểm

a ơn v ự nghiệp ông: ..................................................... 19

2.1.3. Phân loại ơn v ự nghiệp ông lập ....................................................... 20
2.2. Tổng quan về ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................... 21

2.2.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................. 21
2.2.2. Đặ

iểm hoạ

ộng ơn v ự nghiệp y ế ông lập: .............................. 21

2.2.3. Phân loại ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................... 21
2.2.4. Quản l
2.3. Cơng á

ài hính ại á

ổ hứ

ơn v ự nghiệp y ế ơng lập: ....................... 22

ế ốn và mơ hình ổ hứ

ế ốn rong ơn v ự nghiệp

y ế ơng lập. ......................................................................................................... 23
2.3.1. Cơng á ổ hứ

ế ốn. ........................................................................ 23

2.3.1.1. Mộ ố nội dung rong ơng á

ế ốn. .......................................... 23

2.3.1.2. Vai trị c a việc nâng cao cơng tác tổ chức kế tốn tại á

ơn v sự

nghiệp y tế cơng lập. ..................................................................................... 27
2.3.2. Mộ ố mơ hình ổ hứ

ơng á

ế ốn ............................................... 28

2.4. Các yếu tố ảnh hưởng ến việc nâng cao cơng tác tổ chức kế tốn tại ơn v
sự nghiệp y tế công lập.......................................................................................... 31
2.4.1. Cở sở vật chất. ......................................................................................... 31
2.4.2. Cơ hế chính sách. .................................................................................. 32
2.4.3. Nguồn nhân lực. ...................................................................................... 33
2.4.4. Hệ hống iểm ra nội ộ: ....................................................................... 34
2.4.5. Tổ chức bộ máy kế toán: ......................................................................... 34
2.4.6. Người sử dụng thơng tin kế tốn. ............................................................ 34
2.5. Mơ hình nghiên cứu ề xuất và các giả thuyết: ......................................... 35
2.5.1. Xây dựng giả thuyết: ............................................................................... 35
2.5.1.1. Cơ ở vật chất :................................................................................. 35
2.5.1.2. Cơ hế chính sách: ......................................................................... 36
2.5.1.3. Nguồn nhân lực: ............................................................................... 36
2.5.1.4. Hệ thống kiểm tra nội bộ: ................................................................ 36
2.5.1.5. Tổ chức bộ máy kế toán: ............................................................... 37
2.5.1.6. Người sử dụng thơng tin kế tốn: .................................................. 37

download by :

ix

2.5.2.Mơ hình nghiên cứu ề xuất: ................................................................... 38
TĨM TẮT CHƯƠNG 2 ............................................................................................ 39
CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................... 40
3.1. Thiế

ế nghiên ứu: ....................................................................................... 40

3.1.1. Phương pháp nghiên ứu: ....................................................................... 40
3.1.1.1. Nghiên ứu

nh ính:....................................................................... 40

3.1.1.2Nghiên ứu

nh lượng ...................................................................... 41

3.1.2.Quy rình nghiên ứu ............................................................................... 42
3.1.3. Thiế

ế ảng âu hỏi. ............................................................................. 43

3.2.Phương pháp phân í h dữ liệu: ...................................................................... 44
3.2.1.Phương pháp họn mẫu: ........................................................................... 44
3.2.2. Thu hập dữ liệu. ..................................................................................... 45
3.2.3.Xử l và phân í h dữ liệu. ....................................................................... 45
3.3.Kế quả nghiên ứu

nh ính và hiệu hỉnh hang o. ................................... 46

3.4.Tình hình hự hiện nghiên ứu

nh lượng. ................................................... 49

3.4.1. Tình hình hu hập dữ liệu nghiên ứu. ................................................... 49
3.4.2.Đặ

iểm

a mẫu nghiên ứu ................................................................. 50

3.4.2.1.Mẫu dựa rên ặ

iểm loại hình ệnh viện ...................................... 50

3.4.2.2.Mẫu dựa rên ặ

iểm heo phân loại ự h

3.4.2.3.Mẫu dựa rên ặ

iểm giới ính ....................................................... 51

3.4.3.Thống ê mơ ả á

ài hính .................... 51

iến nghiên ứu. ...................................................... 52

KẾT LUẬN CHƯƠNG 3.......................................................................................... 55
CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................. 56
4.1. Thự

rạng ông á

ổ hứ

ế oán hiện nay ại á

ơn v

ự nghiệp y ế

ông lập. ................................................................................................................ 56
4.1.1. Sơ lượ về Sở Y ế TP. HCM. ............................................................... 56
4.1.1.1. V rí hứ năng nhiệm vụ. ............................................................. 56
4.1.1.2. Bộ máy hoạ

ộng

a Sở Y ế......................................................... 57

4.1.2. Tổng quan về ngành y ế TP.HCM. ........................................................ 57
4.1.3. Tổng quan phân ấp quản l

ài hính

a hệ hống y ế ơng lập Thành

phố Hồ Chí Minh. ............................................................................................. 59

download by :


x

4.1.3.1. Phân ấp quản l

ài hính

a hệ hống y ế ơng lập Thành phố Hồ

Chí Minh. ...................................................................................................... 59
4.1.4. Tình hình giao quyền ự h

ự h u rá h nhiệm về ài hính

a á

ơn

v rự huộ Sở Y ế TP.HCM. ........................................................................ 60
4.1.4.1. Sơ lượ về á

ơn v

ự nghiệp y ế ông lập rự

huộ Sở Y ế

Thành phố Hồ Chí Minh. .............................................................................. 60
4.1.4.5. Tình hình giao quyền ự h
4.1.5. Thự

rạng ơng á

ổ hứ

h

ự h u rá h nhiệm về ài hính.. 61

ế oán ại á

ơn v

ự nghiệp ông lập

rự huộ Sở Y ế TP.HCM.............................................................................. 62
4.1.5.1.Đối với ông á mở ổ á h ............................................................. 62
4.1.5.2. Đối với hứng ừ ế oán: ................................................................ 62
4.1.5.3. Đối với ông á quản l

ho nguyên vậ liệu: ............................... 63

4.1.5.4. Đối với ông á quản l

ài ản ố

4.1.5.5. Đối với ông á

heo dõi quản l

nh: ......................................... 63
á

hoản ạm ứng

á

hoản

phải hu phải rả:........................................................................................... 64
4.1.5.6. Đối với ông á hạ h oán ế oán: ................................................. 64
4.1.5.7. Đối với ông á ự iểm ra ài hính: ............................................ 64
4.1.5.8. Đối với ơng á

ơng hai ài hính: .............................................. 65

4.1.5.9. Đối với ộ máy ế oán và việ ứng dụng nghệ hông in: .............. 65
4.2. Kế quả nghiên ứu: ....................................................................................... 65
4.2.1. Đánh giá hang o: .................................................................................. 65
4.2.1.1.Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố ơ ở vậ hấ (CSVC) ........ 67

4.2.1.2.Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố ơ hế hính á h (CS). ...... 67

4.2.1.3.Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố nguồn nhân lự (NL). ......... 68

4.2.1.4.Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố hệ hống iểm ra nội ộ

(GS). .............................................................................................................. 68
4.2.1.5. Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố ổ hứ

ộ máy ế oán

(BM). ............................................................................................................. 69
4.2.1.6. Cron a h’ Alpha

a hang o yếu ố người ử dụng hơng in ế

tốn (NSD). ................................................................................................... 69
4.2.1.7. Cron a h’ Alpha

a hang o ông á ổ hứ

ế oán (TCKT). 70

download by :

xi

4.2.2 Phân í h nhân ố hám phá Explora ory Fa or Analy i (EFA). .......... 71
4.2.3. Phân í h hồi quy ội: ............................................................................. 75
4.2.3.1. Phân í h hệ ố ương quan. ............................................................ 75
4.2.3.2. Phân tích mơ hình. .......................................................................... 76
4.2.4. Kiểm

nh ự há

iệ á

ộng ến ơng á ổ hứ

ế ốn. ............. 82

TÓM TẮT CHƯƠNG 4 ............................................................................................ 87
CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................ 88
5.1. Kế luận. ......................................................................................................... 88
5.2. Kiến ngh . ....................................................................................................... 88
5.2.1. Đối với Sở Y ế TP.HCM ........................................................................ 88
5.2.2. Đối với Sở Tài hính và y an nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh. .... 89
5.2.3. Đối với Chính ph

Bộ Tài hính Bộ Y ế Bảo hiểm xã hội Việ Nam

Tổng Cụ huế. .................................................................................................. 90
5.3. Cá giải pháp hồn hiện ổ hứ

ơng á

ế ốn ại á

ơn v ự nghiệp y

ế ơng lập. ............................................................................................................ 91
5.3.1. Hồn thiện bộ máy kế tốn. .................................................................... 91
5.3.2. Hồn hiện nguồn nhân lự . .................................................................... 92
5.3.3. Hoàn hiện ơ ở vậ hấ . ....................................................................... 93
5.3.4. Hồn hiện ơng á

iểm ra nội ộ. ...................................................... 94

5.3.5. Hồn hiện việ hự hiện ơ hế hính á h
5.3.6. Hồn hiện ơng á

ung ấp hơng in ho á

a Nhà nướ . ................. 95
ối ượng ử dụng hông

tin....................................................................................................................... 96
5.4. Hạn hế

a nghiên ứu và Hướng nghiên ứu iếp heo. ........................... 100

5.4.1. Hạn hế

a nghiên ứu. ....................................................................... 100

5.4.2. Hướng nghiên ứu iếp heo. ................................................................. 100
TÓM TẮT CHƯƠNG 5 .......................................................................................... 101
TÀI LIỆU THAM KHẢO ....................................................................................... 102

download by :


xii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
1. ANOVA : Analy i of varian e (Phân í h phương ai).
2. EFA

: Exploratary factor analysis (Nhân ố hám phá).

3. VIF

: Varian e infla ion fa or (Hệ ố phóng ại phương ai).

4. SPSS

: Statistical Package for he So ial S ien e (Phần mềm SPSS hỗ rợ

xử l và phân í h dữ liệu ơ ấp).
5. QĐ

: Quyế

6. BYT

: Bộ Y tế

nh

7. Tp.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh
8. ĐVSN

: ơn v sự nghiệp

9. CS

: chính sách

10. TCKT : Tổ chức kế tốn
11. BM

: bộ máy

12. GS

: giám sát

13. NĐ

: ngh

14. CP

: Chính ph

nh

15. CSVC : ơ ở vật chất
16. NL: nguồn lực
17. BV: bệnh viện
18. TTYTDP: trung tâm y tế dự phòng
19. BTC: Bộ Tài chính
20. DNNVV: doanh nghiệp nhỏ và vừa
21. SYT: Sở Y tế
22. TSCĐ: Tài ản cố

nh

23. CNTT: Công nghệ thông tin

download by :


xiii

DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1: Các thành phần tham gia thảo luận nhóm ................................................ 41
Bảng 3.1: Thang o hính hứ

ược mã hóa sau nghiên cứu

Bảng 3.2: Tình hình thu thập dữ liệu nghiên cứu

nh lượng. .............. 46

nh lượng ................................... 50

Bảng 3.3: Thống kê mẫu về ặ

iểm loại hình bệnh viện ....................................... 50

Bảng 3.4: Thống kê mẫu về ặ

iểm phân loại tự ch tài chính ............................. 51

Bảng 3.5: Thống kê mẫu về ặ

iểm giới tính ........................................................ 51

Bảng 3.6. Thống kê mơ tả các biến nghiên cứu ........................................................ 52
Bảng 4.1: Tình hình giao quyền ự h về ài hính

a ĐVSN y ế ông lập rự

huộ SYT.TPHCM................................................................................................... 62
Bảng 4.4: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố ơ ở vật chất ............................. 67

Bảng 4.5: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố ơ hế chính sách ....................... 67

Bảng 4.6: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố nguồn nhân lực ........................... 68

Bảng 4.7: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ ............ 68

Bảng 4.8: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố tổ chức bộ máy kế toán .............. 69

Bảng 4.8: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố người sử dụng thơng tin kế tốn 69

Bảng 4.9: Cron a h’ Alpha

a hang o yếu tố công tác tổ chức kế toán ............ 70

Bảng 4.10: Kết quả Cron a h’ Alpha ánh giá hang o áu nhân ố ộc lập và
một nhân tố phụ thuộc ............................................................................................... 70
Bảng 4.12: Kết quả phân tích nhân tố c a nhân tố cơng tác tổ chức kế tốn ........... 73
Bảng 4.13: Các biến trong mơ hình .......................................................................... 74
Bảng 4.13: Ma trận hệ số ương quan ....................................................................... 75
Bảng 4.14: Các thông số thống kê từng biến ộc lập (Phụ lục 07) ........................... 76
Bảng 4.15: Tổng hợp ế quả iểm

nh giả huyế H1, H2, H3, H4, H5, H6 .............. 78

Bảng 4.16: Chỉ iêu ánh giá ự phù hợp c a mơ hình (Phụ lục 07) ........................ 80
Bảng 4.17: Kiểm

nh ộ phù hợp c a mơ hình nghiên cứu (Phụ lục 07)................ 80

Bảng 4.19: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa nhân viên
nam và nhân viên nữ ối với cơng tác tổ chức kế tốn.(Phụ lục 08) ........................ 83
Bảng 4.20: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa loại hình
bệnh viện huyên hoa và a hoa ối với công tác tổ chức kế toán (Phụ lục 08) .. 84

download by :


xiv

Bảng 4.21: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về cơng tác tổ chức kế tốn và
phân loại theo tự ch tài chính (Phụ lục 08) ............................................................. 85
Bảng 4.22: Kết quả thể hiện sự khác biệt về phân loại theo tự ch tài chính. .......... 85
Bảng 5.4 Hồn thiện ơ ở vật chất .......................................................................... 94

download by :


xv

DANH MỤC CÁC HÌNH
Hình 1.1 Mơ hình hệ hống hơng in hành ơng

a M Lean & Delon (1992)....... 8

Hình 1.2 Mơ hình hệ hống hơng in hành ơng

a M Lean & Delon (2003)

Naomi S. Soderstrom & Kevin Jialin Sun (2007). ...................................................... 8
Hình 2.1: Mơ hình tổ chức bộ máy kế tốn theo kiểu tập trung. .............................. 29
Hình 2.2: Mơ hình kế tốn theo kiểu phân tán .......................................................... 30
Hình 2.3: Mơ hình tổ chức kế tốn theo kiểu vừa tập trung vừa phân tán................ 31
Hình 2.4: Mơ hình nghiên cứu ề xuất ..................................................................... 38
Hình 3.1: Quy trình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng ến cơng tác tổ chức kế tốn
tại á

ơn v sự nghiệp y tế cơng lập. ...................................................................... 43

Hình 4.2: Sơ ồ Hệ hống quản l về huyên môn

a SYT.TPHCM ..................... 58

Hình 4.3: Sơ ồ Hệ hống quản l ĐVSN ơng lập về hun mơn ........................ 59
Hình 4.4: Sơ ồ hệ hống phân ấp quản l
Hình 4.5 Sơ ồ ổ hứ

ộ máy ại á

ài hính hệ hống y ế ông lập TP. .... 60

ệnh viện ông lập huộ SYT. TPHCM .... 61

Hình 4.6: Mơ hình nghiên ứu .................................................................................. 74
Hình 4.7: Mơ hình lý thuyết ...................................................................................... 79

Hình 4.8: Biểu ồ ần ố

a phần dư huẩn hóa ...................................................... 81

Hình 4.9: Biểu ồ phân án phần dư và giá r dự oán

a mơ hình hồi quy uyến

tính ............................................................................................................................. 82

download by :


1

PHẦN MỞ ĐẦU
1. Đặt vấ

.

Trong l nh vự

hăm ó

ức khỏe, thành phố Hồ Chí Minh là một trung tâm y

tế lớn nhất c a khu vực và cả nước, hoạ

ộng hiệu quả rong l nh vực phòng chống

d ch bệnh ũng như phá riển trở thành trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao theo
nh hướng c a Trung ương và heo hỉ ạo c a Lãnh ạo Thành phố.
Bên cạnh những thành quả ạ

ược, thách thức mà ngành y tế thành phố gặp

phải là sự biến ổi khí hậu toàn cầu, áp lự nguy ơ lây lan d ch bệnh do sự gia ăng
dân số ơ học; áp lực quá tải bệnh viện do người dân từ các tỉnh dồn về thành phố ể
khám chữa bệnh ngày một nhiều hơn. Trong ối cảnh rên
c a Bộ Y tế, Thành

ược sự quan tâm chỉ ạo

y, y ban nhân dân thành phố, sự giám á giúp ỡ c a Hội ồng

nhân dân thành phố; sự hợp tác c a á

an ngành oàn hể và sự nổ lực c a toàn thể

cán bộ nhân viên ngành y tế, chấ lượng khám chữa bệnh và các d ch vụ phục vụ người
bệnh từng ướ

ược nâng cao.

Trong những năm qua Nhà nướ
c a á

ã ó nhiều chính sách mới ối với hoạ

ơ ở y tế nhằm ăng ường năng lực hoạ

ộng c a á

ơn v . Các ch

ộng
rương

chính sách này một mặ

ã ạo ra hành lang pháp lý khá rộng rãi ho á

ơn v sự

nghiệp nói hung và á

ơ ở y tế nói riêng trong việc phát huy quyền tự ch , quyền

tự ch u trách nhiệm ể phát triển ơn v . Ngồi nguồn kinh phí ngân sách cấp ra, các
nguồn hu như nguồn thu viện phí và nguồn thu khác, các tài sản ượ
án bằng nguồn vốn vay kích cầu c a Thành phố ể phục vụ cho hoạ
tận dụng ơ ở vật chất hiện ó ể tổ chức tốt các hoạ

ầu ư ừ các dự
ộng sự nghiệp và

ộng thu sự nghiệp, thu hoạt

ộng sản xuất, kinh doanh, d ch vụ, góp phần bổ sung vào kinh phí hoạ
xun

ộng hường

ảm bảo hoàn thành nhiệm vụ ượ giao; ồng thời nâng ao ời sống c a cán

bộ, viên chức c a ơn v từ các hoạ

ộng d ch vụ y tế và từ số ăng hu iết kiệm chi

rong năm. Điều ó dẫn ến ngồi việc quản lý tố
chấ lượng hăm ó người bệnh, quản l
phát triển c a á

ông á

huyên môn ể ảm bảo

ài hính ũng là một yếu tố quyế

ơ ở y tế nói chung.

download by :

nh sự


2

Thực tế rên òi hỏi ngành y tế thành phố nói chung mà cụ thể là á

ơn v y tế

cơng lập phải ó ơ hế quản lý phù hợp. Để áp ứng ược u cầu ó cơng tác tổ
chức kế tốn là một trong những yếu tố quan trọng góp phần quản lý có hiệu quả các
nguồn ài hính rong ơn v . Cơng tác tổ chức kế ốn ược hoàn thiện sẽ giúp cho
việc quản lý các nguồn thu và các nội dung chi c a ơn v
trạng công tác tổ chức kế toán tại á

ược hiệu quả hơn. Thực

ơ ở y tế cơng lập cịn rất yếu ém. Cá

hường áp dụng cứng nhắc các chế ộ kế toán nên b

ơn v

ộng, lung túng trong ghi nhận

các nghiệp vụ kinh tế phát sinh mới, chậm cập nhật những hay ổi c a chế ộ kế tốn,
ứng dụng cơng nghệ thơng tin cịn yếu ém; hưa xây dựng ượ

ội ngũ nhân viên ế

toán chuyên nghiệp áp ứng yêu cầu c a thực tiễn ….Do ó vấn ề hồn thiện
tổ chức cơng tác tổ chức kế ốn ó

ổi mới

ngh a hiết thực, góp phần nâng cao hiệu quả

cơng tác quản lý tài chính c a ơn v .
Chính vì vậy, việc nghiên cứu thực trạng và tìm ra các yếu tố làm ảnh hưởng
ến việc tổ chức cơng tác kế tốn tại á

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở

Y tế ể từ ó ẽ ề ra giải pháp nhằm mụ
chi tại ơn v

í h giúp ho việc quản lý các nguồn thu,

ược chặt chẽ, rõ ràng và minh bạ h

ồng thời số liệu báo cáo cho các

an ngành ược chính xác, thể hiện úng ình hình hoạ
nhu cầu cấp thiết, cả trong lý luận thực tiễn hoạ

ộng tài chính c a ơn v là

ộng hiện tại và ương lai

sở y tế. Do ó á giả ã họn ề tài “ Nghiên c u các yếu tố ả
tác kế tốn tạ á

ơ

ơ

ến cơng

ị sự nghi p cơng lập trực thu c Sở Y tế thành phố H Chí

Minh” làm ề tài nghiên cứu trong luận văn

2. Tính cấp thiết củ

ở

a á

a mình.

tài.

Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh là ơ quan hành hánh sự nghiệp, có tổng cộng
là 9 phịng an. Trong ó Phịng Tài hính ế tốn ch u trách nhiệm quản lý về mảng
tài chính c a 49 ơn v trực thuộc.Từ năm 2007 Sở Y tế ã hực hiện triển hai ơ hế
quản lý tài chính theo Ngh

nh 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 và thực hiện giao

quyền tự ch , tự ch u trách nhiệm ài hính
hạch tốn kế tốn theo quyế

ồng thời ũng hực hiện triển khai việc

nh 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 ho á

download by :

ơn v


3

trực thuộc. Tuy nhiên, cơng tác tổ chức kế tốn c a á

ơn v còn nhiều bất cập hưa

áp ứng ược yêu cầu quản lý.
Hơn hế nữa, hiện nay ang ó những chính sách mới sẽ ó á
rất lớn ến cơng tác tài chính tại á

ơn v

ộng ảnh hưởng

như việc chuẩn b thực ngh

16/2015/NĐ-CP c a Chính ph ngày 14 háng 2 năm 2015 về quy

nh

nh ơ hế tự ch

c a ơn v sự nghiệp cơng lập, Luật phí, lệ phí hay Luật Kế tốn số 88/2015/QH 13
ngày 20 háng 11 năm 2015
Do ó việ

a Quốc hội….

ánh giá hực trạng và nghiên cứu ề xuất các giải pháp nhằm

hoàn thiện tổ chức kế toán tại cá

ơn v trực thuộc Sở Y tế là một yêu cầu thực tế,

cấp bách và lâu dài.

u

3. M

u

Luận văn nghiên ứu nhằm áp ứng các mục tiêu sau:
- Xây dựng mơ hình nghiên cứu và xá
tổ chức kế toán tại á

nh các yếu tố ảnh hưởng ến công tác

ơn v sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế TP. HCM.

- Kiểm tra sự khác biệt c a các yếu tố á

ộng ến công tác tổ chức kế toán và

ánh giá hực trạng c a cơng tác tổ chức kế tốn tại á

ơn v sự nghiệp y tế công lập

trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.
- Từ ế quả nghiên ứu, iến ngh
hiệu quả rong ông á quản l

á

hính á h và giải pháp nhằm nâng ao

ài hính ại á

ơn v ự nghiệp y ế ơng lập rự

huộ Sở Y ế TP. HCM.

4.Đố

ợng và phạm vi nghiên c u:

4.1. Đố

ợng nghiên c u:

Đối ượng nghiên cứu là nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng ến công tác tổ
chức kế toán tại á

ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế TP. HCM.

4.2. Phạm vi nghiên c u:

- Về hông gian: ề tài tập trung khảo sát ý kiến c a á nhân viên ang làm
cơng tác kế tốn ở các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.

download by :


4

- Về thời gian: Từ tháng 01/2016 ến tháng 06/2016

hảo á hự

ế ừ các

bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM ể hu hập dữ liệu ơ ấp là háng 4 và háng 5
năm2016.

5. P

ơ

p áp

u:

5.1. Dữ l u ù
Dữ l u

u
ợ sử

r

u

- Dữ liệu thứ cấp: các báo cáo, kế hoạch c a phòng, ban tại Sở Y tế TP.HCM và
á văn ản ban hành c a Chính ph , Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Sở Y tế.
- Dữ liệu ơ ấp: iều tra khảo sát, thu thập từ các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế
TP. HCM ể thực hiện nghiên cứu
5.2. P

ơ

p áp

nh lượng.

u.

Đề ài ử dụng ả 2 phương pháp
5.2.1. N

u ị

nh ính và

nh lượng:

í

Tham khảo một số tài liệu ã nghiên ứu c a các tác giả và kế thừa các nghiên
cứu khảo sát về mơ hình tổ chức kế tốn ể rút ra các nhân tố ơ ản ảnh hưởng ến
công tác tổ chức kế tốn. Sau ó xây dựng bảng câu hỏi ể tiến hành khảo sát và lựa
chọn mẫu.
Thực hiện phỏng vấn bao gồm rưởng, phó phịng – ban, và kế toán viên tại ơn
v.
5.2.2. N

u ị

l ợ

Sau khi thực hiện nghiên cứu

nh tính sẽ tiến hành nghiên cứu

nh lượng là

lượng hóa các nhân tố khảo sát tại các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM.
Thiết kế bảng câu hỏi dựa rên hang o Li er 5 mứ
mứ

ộ nhằm ánh giá á

ộ quan trọng c a các yếu tố ảnh hưởng ến cơng tác kế tốn tại á

ơn v sự

nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế TP.HCM. Dùng ỹ huậ hu hập hông in rự
iếp ằng á h phỏng vấn các nhân viên kế toán ang làm việc tại các bệnh viện thuộc

Sở Y tế TP.HCM. Từ ó họn lọ

á

iến quan á xá

nh á hành phần ũng như

download by :


5

giá r

ộ in ậy Cron a h’ Alpha và phân í h nhân ố hám phá EFA phân í h

tương quan hồi quy.
Sử dụng phần mềm xử l

6. Ý

ĩ

ự

ễ

ố liệu hống ê SPSS 20.

ủ

Bổ sung và hoàn thiện thêm các nghiên cứu về cơng tác hạch tốn kế tốn tại
á

ơn v sự nghiệp công lập.
Kết quả c a luận văn ó hể ứng dụng trực tiếp ể ề xuất các giải pháp hồn

thiện cơng tác kế tốn tại á

ơn v sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố

Hồ Chí Minh.

7. Bố c c của luậ

ă

Ngồi phần mở ầu, kết luận và danh mục các tài liệu tham khảo luận văn
chia thành 5 hương

ao gồm:

Chương 1: Tổng quan các nghiên cứu rướ

ây.

Chương 2: Cơ ở lý thuyết .
Chương 3: Phương pháp mơ hình và dữ liệu nghiên cứu.
Chương 4:Kết quả nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng ến cơng tác tổ chức kế

tốn tại á

ơn v sự nghiệp cơng lập tại thành phố Hồ Chí Minh.

Chương 5: Kiến ngh nhằm nâng cao hiệu quả về công tác kế tốn tại á
sự nghiệp cơng lập.

download by :

ơn v


6

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY
Tổ chức bộ máy và hạch tốn kế tốn có vai trị quan trọng trong việc nối liền
giữa lý thuyết hạch toán kế tốn với thực tế thực hành cơng việc kế oán. Nói ến tổ
chức kế oán là nói ến tổ chứ

á phương pháp ế toán và tổ chức nhân sự kế toán

theo từng phần hành kế toán cụ thể c a mộ

ộng kinh tế tài chính ở ơn v một cách nhanh nhất,

cung cấp những thông tin về hoạ
ầy

ơn v cụ thể nhằm thu nhận, xử lý và

và trung thực nhất.

1.1. Nghiên c u

c:

Trong các nghiên cứu rướ

ây về tổ chức hạch toán kế toán, các tác giả ch

yếu ề cập ến nguyên lý và nguyên tắc chung về tổ chức hạch toán kế oán; ặ

iểm

tổ chức hạch toán kế tốn trong một số loại hình doanh nghiệp ặ hù. Riêng l nh vực
tổ chức hạch toán kế oán rong á

ơn v sự nghiệp, trên thế giới chỉ có một số ít tác

giả nghiên cứu, tiêu biểu một số nghiên cứu c a một số tác giả như au:
- Nghiên cứu c a Earl R.Wilson, Leon E.Hay và Susan C. Kattelus (2001) và
m t số tác giả khác.
Earl R.Wil on Leon E.Hay và Su an C. Ka elu (2001) ã ùng ham gia một
số cơng trình và viết cuốn sách nổi tiếng với iêu ề là “Kế toán Nhà
ch c phi lợi nhuậ ” (A

u

f rG

er

e

l

N

p f E

c và các tổ
es). Cuốn

á h này ã ược xuất bản rộng rãi trên thế giới. Lần xuất bản mới nhất là bản in lần
thứ 17 (17 Ed.) năm 2015. Đây ó hể coi là một cơng trình nghiên cứu khá cơng phu
về các khía cạnh khác nhau hoạ

ộng c a á

ơn v hành chính sự nghiệp nói chung.

Các nội dung nghiên cứu trong cuốn sách bao gồm: các nguyên tắc kế oán hung ược
chấp nhận hướng dẫn cách thức ghi nhận các sự kiện, cách thức lập các báo cáo tài
chính cuối kỳ. Nghiên cứu ũng i âu vào phân í h ặc thù hoạ
vực sự nghiệp ặ

hù như ổ chức kế oán rong á

ộng c a một số l nh

rường học, bệnh viện, an ninh

quốc phịng…
Gần ây, trên thế giới có cơng trình nghiên cứu c a các chun gia về kế tốn
l nh vực cơng như: GS.TS. Jess W.Hughes – Trường ại học Old Dominition, Paul

download by :