Phieu Dang Ky Xet Tuyen Cao Dang 2020

ỦY BAN NHÂN DÂN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TRƯỜNG CAO ĐẲNG GIAO THÔNG VẬN TẢI

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN VÀO HỆ CAO ĐẲNG NĂM 2020
Số hồ sơ:
1.

Họ và tên thí sinh (viết đúng như giấy khai sinh): .............................................................................................
.......................................................................................................................... Giới

(Nam ghi 0, Nữ ghi 1):

2.

Ngày, tháng, năm sinh: (Nếu ngày tháng nhỏ hơn 10, ghi số 0 ở ô đầu)

3.

ngày
tháng
năm
Nơi sinh (tỉnh hoặc thành phố): .............................................................................................................................

5.

Chứng minh nhân dân số (ghi mỗi số vào một ô):
Dân tộc (ghi bằng chữ): ..............................................................................

6.

Hộ khẩu thường trú: .....................................................................................

4.

Mã tỉnh

Mã huyện

............................................................................................................................

Điện thoại liện lạc: .................................................. Email: (nếu có) ....................................................................
8. Thuộc đới tượng ưu tiên nào thì khoanh trịn vào ký hiệu của đới tượng đó và ghi ký hiệu vào 2 ơ,
7.

khơng thuộc diện ưu tiên thì để trớng: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07
9.

Thuộc khu vực nào thì khoanh trịn vào ký hiệu khu vực đó: KV1, KV2-NT, KV2, KV3

10.

Nơi học THPT hoặc tương đương (ghi tên trường và địa chỉ nơi trường đóng: xã (phường), huyện

(quận), tỉnh (thành phố) và ghi mã tỉnh, mã trường):

Mã tỉnh

Mã trường

Năm lớp 10 .........................................................................................................
Năm lớp 11 .........................................................................................................
Năm lớp 12 .........................................................................................................
11.

Năm tốt nghiệp THPT hoặc tương đương (ghi đủ 4 số của năm tốt nghiệp vào ơ):

A. PHẦN GHI DÀNH CHO THÍ SINH XÉT TUYỂN BẰNG HỌC BẠ:
12. Tổ hợp môn xét tuyển (đánh dấu chọn vào 1 tổ hợp mơn muốn đăng ký):
Tốn, Lý, Hóa
Tốn, Lý, Anh văn
Tốn, Văn, Anh văn

Tốn, Văn, Lý

A1. PHẦN GHI DÀNH CHO THÍ SINH XÉT TUYỂN BẰNG HỌC BẠ 5 HỌC KỲ:
Mơn

Lớp 10
HK1

Lớp 11
HK2

HK1

HK2

Lớp 12

HK1

Tốn
Vật lý
Hóa học
Văn học
Anh văn
Hạnh kiểm
Lưu ý: Thí sinh chỉ ghi kết quả học tập của các môn tương ứng với tổ hợp môn đăng ký xét tuyển.


A2. PHẦN GHI DÀNH CHO THÍ SINH XÉT TUYỂN BẰNG HỌC BẠ CẢ NĂM LỚP 12
Mơn
Tốn
Vật lý
Hóa học Văn học
Anh văn
Hạnh kiểm
Điểm
Lưu ý: Thí sinh chỉ ghi kết quả học tập của các môn tương ứng với tổ hợp môn đăng ký xét tuyển
B. PHẦN GHI DÀNH CHO THÍ SINH XÉT TUYỂN BẰNG ĐIỂM THI THPT QUỐC GIA:
13. Tổ hợp môn xét tuyển (chỉ chọn 1 tổ hợp môn đăng ký và ghi kết quả điểm thi THPT quốc gia vào 3 ơ
của tổ hợp mơn đó):
Tốn, Lý, Hóa
Mơn thi

Điểm

Tốn, Văn, Anh văn

Tốn, Văn, KHTN

Mơn thi

Mơn thi

Điểm

Điểm

Tốn, Anh văn, KHXH
Mơn thi

Tốn

Tốn

Tốn

Tốn

Lý

Văn

Văn

Anh văn

Hóa

Anh văn

KHTN

KHXH

Điểm

C. PHẦN GHI CHUNG CHO THÍ SINH:
14. Nay tôi xin đăng ký xét tuyển vào hệ cao đẳng chính quy của trường theo thứ tự nguyện vọng ưu tiên
các ngành học sau đây:
- UT1: ngành: ...................................................................................... Mã ngành: 6

- UT2: ngành: ...................................................................................... Mã ngành: 6
15. Gửi giấy báo kết quả xét tuyển về cho ai, theo địa chỉ:
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................

Điện thoại người nhận: ........................................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm.
……………………., ngày ……. tháng ……. năm 2020

NGƯỜI ĐĂNG KÝ
(Ký và ghi rõ họ tên)

Lưu ý: (thí sinh đọc kỹ trước khi nộp phiếu đăng ký xét tuyển)
1. Đối với thí sinh xét tuyển bằng học bạ:
- Nộp Phiếu đăng ký xét tuyển + Bản sao quyển Học bạ THPT (có cơng chứng) + Giấy chứng nhận tốt nghiệp
THPT tạm thời (đối với những thí sinh tốt nghiệp năm 2020); Những thí sinh tốt nghiệp từ năm 2019 trở về

trước, thì nộp bản sao Bằng tốt nghiệp THPT hoặc tương đương (có cơng chứng).
2. Đới với thí sinh xét tuyển bằng Giấy chứng nhận kết quả thi THPT quốc gia:
- Nộp Phiếu đăng ký xét tuyển + Giấy chứng nhận kết quả thi THPT quốc gia năm 2020.
3. Một phong bì dán tem (ghi tên, địa chỉ và sớ điện thoại của người nhận để trường gửi Giấy báo trúng tuyển).
4. Lệ phí đăng ký xét tuyển: 30.000 đồng/hồ sơ
Nhận hồ sơ từ 20/4/2020 đến 11/12/2020 (Ưu tiên xét tuyển cho những hồ sơ nộp sớm)
Có thể nộp trực tiếp tại Phòng Đào tạo của Trường hoặc gửi qua đường bưu điện theo địa chỉ sau:
Hội đồng tuyển sinh Trường Cao đẳng Giao thông vận tải - số 252 Lý Chính Thắng - Phường 9 - Quận 3 Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại: (028) 38 439 775 ; (028) 39 310 169
Hoặc đăng ký trực tiếp trên website: