Phieudangky_ xethocba_2021_ BS_ketoan

TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐỒNG NAI
HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số phiếu:

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC CHÍNH QUY NĂM 2021
(Xét tuyển bổ sung ngành Kế tốn)
A. THƠNG TIN CÁ NHÂN
1. Họ, chữ đệm và tên của thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu):
............................................................................……, Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0):
2. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh:
(Nếu ngày và tháng sinh nhỏ hơn 10 thì ghi số 0 ở ô đầu)
3. Số CMND/Căn cước CD (hồ sơ đăng ký dự thi TN):
4. Số báo danh thi tốt nghiệp năm 2021
5 Số điện thoại :…………………………Email: …………………………………………….
6. Hộ khẩu thường trú: Phường/Xã:………………..Quận/Huyện:………….Tỉnh…………...
7. Dân tộc:……………………………………………………………………………………..
8. Nơi học THPT (Mã tỉnh của Trường THPT trên địa bàn):
- Năm lớp 10:……………………………. Mã trường:
Mã tỉnh trường
- Năm lớp 11:……………………………. Mã trường:
Mã tỉnh trường
- Năm lớp 12:…………………………… Mã trường:
Mã tỉnh trường
9. Năm tốt nghiệp THPT:………… Học lực lớp 12:……… Hạnh kiểm lớp 12:………………
10. Địa chỉ liên lạc:……………………………………………………………………………..
B. THÔNG TIN DÙNG ĐỂ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC
* Khu vực ưu tiên (KV1, KV2-NT, KV2, KV3):
* Đối tượng ưu tiên tuyển sinh:

1. Nội dung các nguyện vọng (NV) đăng ký xét tuyển theo kết quả thi THPT quốc gia
2021 như sau:
Thứ tự
nguyện
vọng

Mã ngành

Tên ngành

Mã tổ
Điểm môn
Điểm môn
hợp Môn 1
Môn 2
Môn 3
1
2
môn

Điểm
môn 3

1

2. Nội dung nguyện vọng (NV) đăng ký xét tuyển theo học bạ năm lớp 12 như sau:
Thứ tự
nguyện
vọng

Mã ngành

Tên ngành

Mã tổ
Điểm môn
Điểm môn
hợp Môn 1
Môn 2
Môn 3
1
2
môn

Điểm
môn 3

1

Tôi xin cam đoan những thông tin nêu trên hoàn toàn đúng sự thật và sẽ hoàn toàn chịu
trách nhiệm về những thông tin nêu trên.
……............, ngày..... tháng.... năm 2021
NGƯỜI ĐĂNG KÝ
(ký, ghi rõ họ tên)

Hồ sơ gồm: (thí sinh dùng file ảnh đăng ký).
- Phiếu đăng ký (file word).
- Thí sinh xét điểm thi THPT 2021 (giấy chứng nhận kết quả thi 2021).
- Thí sinh xét học bạ (học bạ THPT).

- Bằng tốt nghiệp THPT hoặc Giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời năm 2021.
- Giấy chứng nhận ưu tiên (nếu có).
- CMND/ Căn cước cơng dân.

(Đã ký)

………………………..

Lưu ý: - Thí sinh điền đầy đủ thơng tin trên phiếu này, xem thơng tin trên website:
- Lệ phí đăng ký xét tuyển 25.000đ/nguyện vọng.