tham gia dien dan (BBNT)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (391.33 KB, 7 trang )
BM: 09
TỔNG CÔNG TY …..
BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN ……
CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
------------------------------
--------------------------------------
Cơng trình: ..........................................
.........
Hạng mục: .....................................................
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TP…., ngày … tháng …. năm
Số:
Đợt:
Mã hiệu: **/xxx/yyyy
BI ÊN B ẢN NG HI ỆM TH U HO ÀN THÀN H BỘ PHẬN CÔ NG
TRÌN H XÂY DỰN G TRON G G I AI ĐO ẠN THI CÔN G XÂY
DỰN G
1. Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên bộ phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi cơng
xây dựng được nghiệm thu; vị trí xây dựng trên cơng trình)
...........................................................................................................................................
....
2.Thành phần tham gia nghiệm thu:
2.1. Đại diện chủ đầu tư:
a) Ban QLDA ……..
Ông: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) ban
Ơng: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
b) Cơng ty tư vấn xây dựng ……
Ơng: ..........................................Chức vụ: Trưởng ban TVGS
Ơng: ..........................................Chức vụ: Giám sát thi cơng xây dựng
2.2. Đại diện Tổng thầu xây lắp: …..
Ông: ..........................................Chức vụ: Giám đốc
Ơng: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
2.3. Đại diện Nhà thầu thi cơng: ........................................................
Ơng: .......................................... Chức vụ: Giám đốc
Ơng: .......................................... Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
2.4. Đại diện Tư vấn thiết kế: …….. (nếu được Chủ đầu tư yêu cầu).
Ông:
..........................................
Chức
vụ:.................................................................
Ông: .......................................... Chức vụ: Giám sát tác giả
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu:.............ngày.....tháng.....năm.....
Kết thúc:.............ngày.....tháng.....năm.....
4. Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi cơng xây dựng đã thực
hiện:
4.1. Căn cứ nghiệm thu:
1. Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu ngày ... tháng ... năm......
2. Bản vẽ thi công ..... do Công ty tư vấn xây dựng ….. lập và được Ban QLDA
…… duyệt ngày....tháng.... năm....
3. Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng và các tài liệu được áp dụng trong q trình
thi cơng
- (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng khi thi công và nghiệm thu liên quan đến bộ
phận, giai đoạn thi công hạng mục, công trình nghiệm thu).
- Điều kiện kỹ thuật thi cơng do Công ty tư vấn xây dựng ………….
4. Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện
trong quá trình xây dựng.
5. Các biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận cơng trình xây dựng,
giai doạn thi cơng xây dựng được nghiệm thu.
6. Bản vẽ hồn cơng bộ phận cơng trình xây dựng.
7. Nhật ký thi cơng của nhà thầu, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn
bản liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
8. Biên bản nghiệm thu nội bộ Bộ phận cơng trình xây dựng hoàn thành trong
giai đoạn xây dựng của nhà thầu ngày .... tháng ... năm...
4.2.Chất lượng: Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của
cơng trình và các biên bản nghiệm thu cơng việc:
STT
1
2
3
3
4
Nội dung kiểm tra
Bản vẽ thi công số
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không đạt
Toạ độ bộ phận nghiệm thu
Kích thước hình học
Chất lượng bộ phận
Khối lượng so với thiết kế
Đánh giá so với thiết kế
5. Khối lượng đã thực hiện: Có bảng phụ lục kèm theo (khối lượgn ghi trong bảng là
khối lượng sơ bộ, khối lượng sẽ được chính xác trong bảng nghiệm thu khối lượng
thanh toán).
7. Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật. Đồng ý nghiệm
thu để triển khai giai đoạn xây lắp tiếp theo
- u cầu sửa chữa, hồn thiện bộ phận cơng trình, giai đoạn thi cơng xây dựng
cơng trình đã hồn thành và các yêu cầu khác nếu có.
TỔNG THẦU XÂY LẮP
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
Các phụ lục kèm theo:
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng;
- Các chứng chỉ vật liêu;
- Bản vẽ hồn cơng bộ phận trong giai đoạn xây lắp.
Phụ lục số:..............
KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT...
(Kèm theo biên bản nghiệm thu hồn thành bộ phận cơng trình trong giai đoạn thi
cơng xây dựng số:...............ngày ... tháng ... năm.....)
Cơng trình: ...............................................................................................................................
Hạng mục cơng trình: ..............................................................................................................
Bộ phận cơng trình: .................................................................................................................
TT
Nội dung công việc
1
2
Đơn
vị
3
Khối lượng
được duyệt
4
Khối lượng
thực hiện
5
Ghi chú
6
(Khối lượng ghi trong bảng là khối lượng tính tốn sơ bộ. Khối lượng chính xác sẽ
được chính xác trong bản nghiệm thu thanh tốn)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
Kỹ thuật giám sát Tr. Phịng kỹ thuật
CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát
Tr. Phòng kỹ thuật
ĐƠN VỊ THI CƠNG
Kỹ thuật giám sát Tr. Phịng kỹ thuật
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát
Tr. Phòng kỹ thuật
BM: 09
TỔNG CÔNG TY ……………
BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN …….
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
------------------------------
--------------------------------------
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Cơng trình: .....................................
năm .........
Hạng mục: .....................................................
……., ngày … tháng ….
Số:
Đợt:
Mã hiệu: **/xxx/yyyy
BI ÊN B ẢN
NG HI ỆM TH U K HỐ I LƯỢ N G HO ÀN THÀN H BỘ PHẬN
CƠN G TRÌ N H X ÂY DỰN G TRO N G GI AI ĐO ẠN THI CÔ NG
XÂY DỰN G
1. Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên bộ phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi cơng
xây dựng được nghiệm thu; vị trí xây dựng trên cơng trình)
...........................................................................................................................................
....
2.Thành phần tham gia nghiệm thu:
2.1. Đại diện chủ đầu tư:
a) Ban QLDA …..
Ơng: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) ban
Ơng: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
b) Cơng ty tư vấn xây dựng ……
Ông: ..........................................Chức vụ: Trưởng ban TVGS
Ông: ..........................................Chức vụ: Giám sát thi công xây dựng
2.2. Đại diện Tổng thầu xây lắp: ……
Ông: ..........................................Chức vụ: Giám đốc
Ông: ..........................................Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
2.3. Đại diện Nhà thầu thi cơng: ........................................................
Ơng: .......................................... Chức vụ: Giám đốc
Ơng: .......................................... Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật
2.4. Đại diện Tư vấn thiết kế: ….. (nếu được Chủ đầu tư yêu cầu).
Ông:
..........................................
Chức
vụ:.................................................................
Ông: .......................................... Chức vụ: Giám sát tác giả
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu:.............ngày.....tháng.....năm.....
Kết thúc:.............ngày.....tháng.....năm.....
4. Đánh giá bộ phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực
hiện:
4.1. Căn cứ nghiệm thu:
1. Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu ngày ... tháng ... năm......
2. Bản vẽ thi công ..... do Công ty tư vấn xây dựng …… lập và được Ban
QLDA thuỷ điện 2 duyệt ngày....tháng.... năm....
3. Tổng dự tốn cơng trình, dự tốn hạng mục cơng trình đã được duyệt (nếu
có), các hướng dẫn của bộ nghành liên quan, của Tổng công ty...
4. Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng và các tài liệu được áp dụng trong quá trình
thi cơng
- (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng khi thi công và nghiệm thu liên quan đến bộ
phận, giai đoạn thi cơng hạng mục, cơng trình nghiệm thu).
- Điều kiện kỹ thuật thi công do Công ty tư vấn xây dựng …….
5. Hợp đồng xây lắp số..........ngày ..... tháng ..... năm .....
6. Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện
trong quá trình xây dựng.
7. Các biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận cơng trình xây dựng
trong giai đoạn thi cơng xây dựng được nghiệm thu.
8. Bản vẽ hồn cơng bộ phận cơng trình xây dựng.
7. Nhật ký thi cơng của nhà thầu, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn
bản liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
8. Biên bản nghiệm thu nội bộ Bộ phận công trình xây dựng hồn thành trong
giai đoạn xây dựng của nhà thầu ngày .... tháng ... năm...
4.2.Chất lượng: Đạt yêu cầu kỹ thuật (có biên bản nghiệm thu hồn thành giai đoạn
xây lắp)
4.3. Khối lượng: (Có bảng phụ lục kèm theo)
5. Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật. Đồng ý nghiệm
thu hoàn thành bộ phận cơng trình hoặc giai đoạn xây dựng cơng trình (khối lượng ghi
trong phụ lục là khối lượng thanh toán cho đơn vị)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
Các phụ lục kèm theo:
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng, biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ
phận hoặc giai đoạn xây dựng cơng trình;
- Các chứng chỉ vật liệu;
- Bản vẽ hồn cơng bộ phận trong giai đoạn xây lắp.
Phụ lục số:..............
KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT ...
(Kèm theo biên bản nghiệm thu khối lượng hồn thành bộ phận cơng trình trong giai
đoạn thi cơng xây dựng số:...............ngày ... tháng ... năm.....)
Cơng trình: ...............................................................................................................................
Hạng mục cơng trình: ..............................................................................................................
Bộ phận cơng trình: .................................................................................................................
TT
Nội dung
cơng việc
Đơn vị
Khối lượng
được duyệt
Khối
lượng
thực hiện
1
2
3
4
5
Khối
lượng đã
nghiệm
thu
(nếu có)
6
Khối
lượng
nghiệm
thu đợt ...
Ghi chú
TỔNG THẦU XÂY LẮP
Kỹ thuật giám sát Tr. Phòng kỹ thuật
CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát
Tr. Phòng kỹ thuật
ĐƠN VỊ THI CƠNG
Kỹ thuật giám sát Tr. Phịng kỹ thuật
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát
Tr. Phòng kỹ thuật
Phụ lục số:..............
BẢNG KÊ CÁC CƠNG VIỆC CHƯA HỒN THÀNH
(Kèm theo biên bản nghiệm thu hồn thành hạng mục cơng trình, hoặc cơng trình xây
dựng số:...............ngày ... tháng ... năm.....)
Cơng trình/Hạng mục cơng trình: ............................................................................................
TT
1
Cơng việc chưa hồn
thành
2
Tổ chức chịu trách
nhiệm thực hiện
3
NHÀ THẦU TƯ VẤN GIÁM SAT
XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
Thời hạn hoàn
thành
4
Ghi chú
5
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
NHÀ THẦU THI CƠNG
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
