Mẫu khai nhận di sản

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------------------

VĂN BẢN KHAI NHẬN DI SẢN

VĂN PHỊNG CƠNG CHỨNG XXX
Trụ sở: ………………………………...
Điện thoại: …………………………….
E-mail: …………………………………
Số cơng chứng:

quyển số 01/2021 01 TP/CC-SCC/HĐGD

0


Ngày

tháng

năm 20..

VĂN BẢN KHAI NHẬN DI SẢN
Chúng tôi gồm:
1. Bà Lê Thị C, sinh năm 19..., mang CMND số .......... do Cơng an thành phố Hà Nội cấp
ngày ............
2. Ơng Nguyễn Văn B, sinh năm 19......, mang CMND số .............. do Công an thành phố
Hà Nội cấp ngày ...............
Cả hai người cùng đăng ký hộ khẩu thường trú tại ................................
Chúng tôi lập văn bản này để thực hiện việc khai nhận di sản với nội dung như sau:

I. VỀ QUAN HỆ THỪA KẾ VÀ DI SẢN:
1. Quan hệ thừa kế:
Chúng tôi là vợ và con đẻ của ông Nguyễn Văn A. Ông Nguyễn Văn A, sinh năm 1950,
đã chết ngày 20/12/2014, có Giấy chứng tử số 121/2014, quyển số 01/2014 do UBND
phường Phương Liên, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội cấp ngày 31/12/2014. Nơi
thường trú/tạm trú cuối cùng: Tổ 23, phường Phương Liên, quận Đống Đa, thành phố Hà
Nội.
- Trước khi chết, ông Nguyễn Văn A không để lại di chúc.
- Cha đẻ, mẹ đẻ của ông Nguyễn Văn A đã chết trước ơng Nguyễn Văn A.
- Ơng Nguyễn Văn A có vợ là bà Lê Thị C.
- Ơng Nguyễn Văn A có 01 (một) người con đẻ là: Nguyễn Văn B.
Ngồi những người có tên ở trên, ơng Nguyễn Văn A khơng có người cha ni, mẹ ni,
người vợ, người con đẻ, con nuôi, con riêng hoặc người phải nuôi dưỡng nào khác.
Như vậy, tại thời điểm mở thừa kế, chỉ có chúng tơi là người thuộc hàng thừa kế thứ
nhất được quyền hưởng thừa kế di sản do ơng Nguyễn Văn A để lại.
2. Di sản:
Ơng Nguyễn Văn A và bà Lê Thị C là chủ sử dụng toàn bộ thửa đất và chủ sở hữu toàn
bộ tài sản gắn liền với đất theo Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở
và tài sản khác gắn liền với đất số ............., số vào sổ cấp GCN: CS ....... do Sở Tài
nguyên và Môi trường thành phố Hà Nội cấp ngày ..........., được ghi nhận như sau:
*
Thửa đất:
a) Thửa đất số:
, tờ bản đồ số:
b) Địa chỉ: Số 29 phố Hồ Giám, phường Quốc Tử Giám, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội.
c) Diện tích: .....,8 m2 (bằng chữ: ....... phẩy tám mét vng).
d) Hình thức sử dụng: Sử dụng riêng.
đ) Mục đích sử dụng: Đất ở tại đô thị.
e) Thời hạn sử dụng: Lâu dài.

1


g)
*

Nguồn gốc sử dụng: Nhà nước giao đất có thu tiền sử dụng đất.
Nhà ở:

a)

Loại nhà ở: .......

b)

Diện tích xây dựng: 128,1 m2 (Một trăm hai mươi tám phẩy một mét vng).

c)

Diện tích sàn: 128,1 m2 (Một trăm hai mươi tám phẩy một mét vng).

d)

Hình thức sở hữu: Sở hữu riêng.

đ)

Cấp (Hạng): ......

e)

Thời hạn sở hữu: Lâu dài.
Trước khi ông Nguyễn Văn A chết, ông Nguyễn Văn A và bà Lê Thị B không lập bất kỳ
văn bản nào để chia quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền với đất nêu trên. Như vậy, theo
quy định của pháp luật, di sản do ông Nguyễn Văn A để lại là 1/2 (một phần hai) quyền
sử dụng đất và 1/2 (một phần hai) tài sản gắn liền với đất nêu trên.

II.

KHAI NHẬN DI SẢN:

1.

Chúng tơi đồng ý nhận tồn bộ di sản do ông Nguyễn Văn A để lại nêu trên.

2.

Kể từ ngày ký văn bản này, ông Nguyễn Văn B và bà Lê Thị C có quyền làm thủ tục
đăng ký quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất và được toàn quyền
định đoạt đối với tồn bộ di sản do ơng Nguyễn Văn A để lại nêu trên theo quy định của
pháp luật.

3.

Chúng tôi cam đoan:
- Những điều chúng tôi đã khai trên đây là hoàn toàn đúng sự thật và chịu hoàn tồn trách
nhiệm về tính hợp pháp của các giấy tờ được ghi trong văn bản này.
- Hiện khơng có tranh chấp, khiếu nại, khiếu kiện gì liên quan đến di sản, người để lại di
sản và người khai nhận di sản.
- Ngồi chúng tơi, ơng Nguyễn Văn A khơng cịn người thừa kế nào khác, nếu cịn có

người nào chứng minh được người đó là người thừa kế hợp pháp của ơng Nguyễn Văn A
thì chúng tơi hồn tồn liên đới chịu trách nhiệm trước pháp luật, kể cả việc bồi thường
bằng tài sản riêng của chúng tơi nếu có thiệt hại xảy ra và không yêu cầu Công chứng
viên chứng nhận văn bản này phải chịu trách nhiệm gì về những việc này.
- Chúng tôi lập văn bản này với ý chí hồn tồn tự nguyện, khơng chịu sự ép buộc nào và
không nhằm trốn tránh bất kỳ nghĩa vụ dân sự nào.
Chúng tôi đã hiểu rõ nội dung, quyền và nghĩa vụ của mình khi lập Văn bản này.
Văn bản này được lập thành .... bản chính và có giá trị pháp lý như nhau, mỗi người trong
chúng tơi giữ 01 bản chính, 01 bản chính lưu tại cơ quan thuế, 01 bản chính lưu tại cơ
quan đăng ký đất và nhà, 01 bản chính lưu tại tổ chức hành nghề công chứng.
NHỮNG NGƯỜI KHAI NHẬN DI SẢN

2


3