Bài giảng các nhóm thuốc dùng trong chuyên ngành tâm thần

CÁC NHĨM THUỐC DÙNG TRONG CHUN
NGÀNH TÂM THẦN

Nhóm thuốc an thần kinh
(Neuroleptic)
I.

Nhóm thuốc
thần-giải
lo âu– trị lo
Nhóm
thuốc bình
chống
trầm cảm
âu-ám
ảnh.
II.
III.
IV.

Nhóm thuốc chỉnh khí sắc

Nhóm thuốc kháng động
kinh
V.

VI.

Nhóm thuốc ngủ

I.NHÓM THUỐC AN THẦN KINH
NHÓM THUỐC AN THẦN KINH CỔ
ĐIỂN
A.

hay cịn gọi là nhóm An thần kinh điển
hình
- An dịu chống kích động tâm thần vận
động.chất :
Tính
-

Chống hoang tưởng ,ảo giác.

- Angồm
thầncác
gây ngủ
Bao
nhóm
: có gốc Phenothiazin:
- Nhóm
Clopromazin
(Aminazin) , Levomepromazin ,
- Thioridazin,
Nhóm có gốc Butyrophenol:


►

Nhóm Benzamid : Sulpirid

B. NHĨM THUỐC AN THẦN KINH
MỚI
Olanzapin
Risperidol
-

Clozapin
Amisulpirid
Quetiapin
Aripiprazol
- Các thuốc ATK tác dụng kéo dài :
Haloperidol
decanoat 50mg; Fluphenazin decanoat,


II.NHĨM THUỐC BÌNH THẦN GIẢI LO ÂU
A. NHĨM THUỐC KHƠNG GỐC
BENZODIAZEPIN:
Thuốc
Thuốc Etifoxine (Stresam)
Buspirone
B.NHÓM
THUỐC GỐC
--

BENZODIAZEPIN
-- Bromazepam(Lexomil).
Alprazolame
(Xanax).

- Clonazepam.
(- Rivotril
)
Diazepam
( SEDUXEN)


III .NHÓM THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM – LO ÂU – ÁM
ẢNH

Phân loại thuốc chống trầm cảm :
Phân theo tác
dụng
: êm dịu : Amitriptylin, Ludiomil,
-Nhóm
Athymin
1.

-Nhóm
thích:
Survertor,
- Nhómkích
trung
gianAnafranil,
: Mirtazapin
(với người này
Vivalan
kích
thích với người khác an dịu, giai đoạn đầu yên
dịuPhân

gia theo cấu trúc hóa
2.
đoạn
kích3thích)
học
: sauCTC
- Thuốc
vịng :
amitriptylin
- Thuốc khơng 3 vịng : 2 vòng , 4 vòng :
Astymin
- Thuốc chống trầm cảm mới : Tianeptin
( Stablon)


3. Phân theo cơ chế tác
dụng
:
3.1. Nhóm
ức chế tái hấp thu Serotonin (SSRI)
( Selective
Serotonin
Inhibitors) Fluvoxamin
Fluoxetin (Reuptake
Prozac, Nufotin……)
( Luvox);
Sertralin (Zoloft, Serenat, Sertin…) Citalopram,
Estacitalopram,
Paroxetin
… chọn lọc

3.2.
Nhóm ức chế
tái hấp thu
Dopamin
- Bupropion
Buspa
). thu chọn lọc Serotonin và
3.3
Nhóm ức (chế
tái hấp
Norepinephrin ( Tùy theo liều lượng : Thấp tác động
trên S,
Cao
tác chế
động
); Venlafaxin
3.4. Ức
táitrên
thuNor
nhận/
đối kháng ( Effexor ).
Serotonin :

Nefazodol, Trazodol


5. Nhóm CTC cường Serotonin và
Norepinephrin:
Mirtazapin ( Remeron, Mirattad,
Jewell ,

Max-neuro
…) cảm IMAO (Inhibitor Mono
6. Chống trầm
Amin
Oxidase)
Hiện nay khơng cịn lưu hành trên thị
trường VN
Ức chế men MAO hồi phục hay không hồi
phục
-

- Ức chế men MAO chọn lọc hay không


IV. NHĨM THUỐC CHỈNH KHÍ SĂC
Thuốc gốc Lithium hiện nay Việt nam chưa
đưa
dụng
vì độc
- vào
Các sử
thuốc
chỉnh
khítính
sắc cao.
cịn lại hầu hết
thuộc
nhóm thuốc kháng động kinh có tác dụng
+ chỉnh
Depakin phóng thích

khí sắc:
chậm
-

+
+ Depakos
Carbamazepin
( Tegretol )
+ Lamotrigin ( Lamictal)


V.NHĨM CÁC THUỐC KHÁNG ĐỘNG
KINH

- Depakin(thuốc có 3 dạng : viên thường, viên tác
dụng
kéo
dài và dạng siro dành cho trẻ em
- Carbamazepin
(Tegretol )
-

Phenyltoin ( Sodanton)

Phenobarbital
Oxcarbamazepin( Trileptal
)
--

-Lamotrigin

Gapapentin
-

Pregabalin
- Levetiracetam
(Keppra)
-

Vigabatril


VI.NHĨM THUỐC NGỦ :
Bao gồm : các thuốc chỉ có tác dụng
gây ngủ
cưỡng
bức (Imovane,
+ Zopiclone
Zimovane),
+
Eszopiclone (Lunesta),
+ Zaleplon
(Sonata)
+ Zolpidem (Ambien, Stilnox,
Stilnoct).
+ Melatonin, hormone sản xuất bởi tuyến
tùng
trong não và tiết ra trong ánh sáng lờ mờ và
bóng
tối,
giữa kháng

các chức năng khác của nó, thúc
+Thuốc