Dược thư quốc gia Việt Nam

Dược thư quốc gia
Việt Nam


Biên tập và chỉnh lí từ tài liệu “Dược thư quốc gia Việt Nam 2002”
của Bộ Y tế Việt Nam.

2009
Bs. Nguyễn Đình Tuấn
Cao Đẳng Y tế Quảng Nam
3/2/2009



MỤC LỤC

ACARBOSE 18
ACETAZOLAMID 23
ACETYLCYSTEIN 29
ACICLOVIR 36
ACID ACETYLSALICYLIC (ASPIRIN) 44
ACID ASCORBIC (VITAMIN C) 52
ACID BORIC 58
ACID CHENODEOXYCHOLIC 63
ACID FOLIC 67
ACID IOPANOIC 71
ACID NALIDIXIC 77
ACID PARA – AMINOBENZOIC 83

ACID SALICYLIC 87
ACID TRANEXAMIC 92
ACID VALPROIC 99
ADENOSIN 108
ALBENDAZOL 113
ALBUMIN 120
ALCURONIUM CLORID 126
ALDESLEUKIN 130
ALIMEMAZIN 140
ALPRAZOLAM 149
ALTEPLASE 155
AMANTADIN 162
AMBROXOL 170
AMIKACIN 174
AMILORID HYDROCLORID 182
AMIODARON 188
AMITRIPTYLIN 198
AMLODIPIN 207
AMOXICILIN 213

AMOXICILIN VÀ CLAVULANAT 220
AMPHOTERICIN B 232
AMPICILIN 242
AMPICILIN VÀ SULBACTAM 251
ARTEMETHER 261
ARTEMISININ 267
ASPARAGINASE 272
ATAPULGIT 281
ATENOLOL 285
ATORVASTATIN 294

ATROPIN 295
AZATHIOPRIN 301
AZITHROMYCIN 309
AZTREONAM 316
BẠC SULFADIAZIN 325
BACITRACIN 329
BARI SULFAT 334
BECLOMETASON 338
BENAZEPRIL 348
BENZATHIN PENICILIN G 356
BENZOYL PEROXID 362
BENZYL BENZOAT 366
BENZYLPENICILIN 369
BETAMETHASON 380
BETAXOLOL 390
BEZAFIBRAT 398
BIOTIN 403
BIPERIDEN 406
BISACODYL 412
BISMUTH SUBCITRAT 416
BLEOMYCIN 421
BROMOCRIPTIN 428
BUDESONID 436

BUPIVACAIN HYDROCLORID 446
BUPRENORPHIN 454
BUPIVACAIN HYDROCLORID 462
CÁC CHẤT ỨC CHẾ HMG - CoA REDUCTASE (CÁC STATIN) 470
CÁC GONADOTROPIN 482
CALCI CLORID 492

CALCI GLUCONAT 498
CALCIFEDIOL 506
CALCITONIN 511
CAPREOMYCIN 519
CAPTOPRIL 527
CARBAMAZEPIN 536
CARVEDILOL 546
CEFACLOR 552
CEFADROXIL 562
CEFALEXIN 570
CEFALOTIN 578
CEFAMANDOL 587
CEFAPIRIN 595
CEFAZOLIN 603
CEFEPIM 613
CEFOPERAZON 621
CEFOTAXIM 630
CEFPIROM 637
CEFPODOXIM 644
CEFRADIN 651
CEFTAZIDIM 658
CEFTRIAXON 667
CEFUROXIM 675
CETIRIZIN HYDROCLORID 687
CHORIONIC GONADOTROPIN 691
CHYMOTRYPSIN 701
CICLOSPORIN 705

CIMETIDIN 713
CINARIZIN 721

CIPROFLOXACIN 725
CISAPRID 736
CISPLATIN 742
CLARITHROMYCIN 752
CLINDAMYCIN 757
CLOFAZIMIN 764
CLOFIBRAT 770
CLOMIPHEN/CLOMIFEN 776
CLOMIPRAMIN HYDROCLORID 782
CLONAZEPAM 796
CLONIDIN 803
CLORAL HYDRAT 812
CLORAMPHENICOL 818
CLORHEXIDIN 830
CLOROQUIN 838
CLOROTHIAZID 847
CLORPHENIRAMIN MALEAT 855
CLORPROMAZIN HYDROCLORID 862
CLORPROPAMID 875
CLORTALIDON 882
CLOTRIMAZOL 890
CLOXACILIN 894
CODEIN PHOSPHAT 901
COLCHICIN 906
COLISTIN 913
COTRIMOXAZOL 922
CROMOLYN 931
CYANOCOBALAMIN và HYDROXOCOBALAMIN 937
CYCLOPHOSPHAMID 941
CYCLOSERIN 951

CYTARABIN 956

DACARBAZIN 964
DACTINOMYCIN 970
DALTEPARIN 977
DANTROLEN NATRI 986
DAPSON 993
DAUNORUBICIN 1000
DEFEROXAMIN 1007
DEHYDROEMETIN 1013
DESMOPRESSIN 1017
DEXAMETHASON 1026
DEXTRAN 1 1036
DEXTRAN 40 1040
DEXTRAN 70 1048
DEXTROMETHORPHAN 1055
DEXTROPROPOXYPHEN 1060
DIATRIZOAT 1066
DIAZEPAM 1076
DICLOFENAC 1084
DIETHYLCARBAMAZIN 1094
DIFLUNISAL 1101
DIGITOXIN 1109
DIGOXIN 1115
DIHYDROERGOTAMIN 1122
DILOXANID 1129
DILTIAZEM 1132
DIMERCAPROL 1138
DINATRI CALCI EDETAT 1143
DIPHENHYDRAMIN 1149

DIPIVEFRIN 1156
DIPYRIDAMOL 1161
DISOPYRAMID 1166
DISULFIRAM 1178
DITHRANOL 1185

DOBUTAMIN 1190
DOMPERIDON 1197
DOPAMIN 1202
DOXAZOSIN 1210
DOXEPIN 1217
DOXORUBICIN 1225
DOXYCYCLIN 1235
ECONAZOL 1242
ENALAPRIL 1246
EPHEDRIN 1256
EPINEPHRIN (ADRENALIN) 1262
ERGOMETRIN 1271
ERGOTAMIN TARTRAT 1278
ERYTHROMYCIN 1284
ERYTHROPOIETIN 1293
ESTRADIOL 1301
ESTRAMUSTIN PHOSPHAT 1311
ESTRIOL 1317
ESTROGEN LIÊN HỢP 1324
ESTRON (FOLICULIN) 1331
ETAMSYLAT 1339
ETHAMBUTOL 1343
ETHER MÊ 1348
ETHINYLESTRADIOL 1353

ETHIONAMID 1361
ETHOSUXIMID 1369
ETIDRONAT DINATRI 1375
ETOPOSID 1382
FAMOTIDIN 1390
FENOFIBRAT 1398
FENOTEROL 1403
FENTANYL 1411
FILGRASTIM 1417

FLECAINID 1425
FLUCLOXACILIN 1432
FLUCONAZOL 1438
FLUCYTOSIN 1448
FLUDROCORTISON 1455
FLUMAZENIL 1461
FLUOCINOLON ACETONID 1468
FLUOROURACIL 1473
FLUOXETIN 1483
FLUPHENAZIN 1491
FLURAZEPAM 1500
FLUTICASON PROPIONAT 1506
FLUVASTATIN 1517
FOLINAT CALCI 1518
FORMOTEROL 1526
FOSCARNET NATRI 1532
FUROSEMID 1545
GALAMIN 1552
GALI NITRAT 1558
GANCICLOVIR 1562

GEMFIBROZIL 1569
GENTAMICIN 1575
GIẢI ĐỘC TỐ UỐN VÁN HẤP PHỤ 1583
GLIBENCLAMID 1587
GLICLAZID 1593
GLIPIZID 1598
GLOBULIN MIỄN DỊCH CHỐNG UỐN VÁN VÀ HUYẾT THANH CHỐNG UỐN
VÁN (NGỰA) 1605
GLOBULIN MIỄN DỊCH TIÊM BẮP 1611
GLOBULIN MIỄN DỊCH KHÁNG DẠI VÀ HUYẾT THANH KHÁNG DẠI
PASTEUR 1621
GLOBULIN MIỄN DỊCH KHÁNG VIÊM GAN B 1628
GLOBULIN MIỄN DỊCH TIÊM TĨNH MẠCH 1636
GLUCAGON 1644

GLUCOSE 1651
GLUTETHIMID 1657
GLYCEROL 1663
GLYCERYL TRINITRAT 1668
GLYCIN 1676
GONADORELIN 1681
GRISEOFULVIN 1687
GUANETHIDIN 1694
HALOPERIDOL 1700
HALOTHAN 1709
HEPARIN 1715
HOMATROPIN HYDROBROMID 1724
HYALURONIDASE 1729
HYDRALAZIN 1736
HYDROCLOROTHIAZID 1743

HYDROCORTISON 1751
HYDROGEN PEROXID 1759
HYDROXYZIN (HYDROCLORID VÀ PAMOAT) 1763
IBUPROFEN 1769
IDARUBICIN 1775
IDOXURIDIN 1783
IFOSFAMID 1789
IMIPENEM VÀ THUỐC ỨC CHẾ ENZYM 1797
IMIPRAMIN 1805
INDAPAMID 1814
INDINAVIR SULFAT 1822
INDOMETHACIN 1829
INSULIN 1839
INTERFERON ALFA 1850
INTERFERON BETA 1864
IOHEXOL 1873
IPRATROPIUM BROMID 1884
ISOFLURAN 1889

ISONIAZID 1896
ISOPRENALIN 1905
ISOSORBID DINITRAT 1912
ISRADIPIN 1918
ITRACONAZOL 1924
IVERMECTIN 1932
KALI CLORID 1938
KALI IODID 1946
KANAMYCIN 1952
KẼM OXYD 1960
KETAMIN 1963

KETOCONAZOL 1972
KETOPROFEN 1982
KETOROLAC 1991
KHÁNG ĐỘC TỐ BẠCH HẦU 1999
LABETALOL HYDROCLORID 2006
LACTULOSE 2014
LAMIVUDIN 2018
LANSOPRAZOL 2025
LEVODOPA 2031
LEVOMEPROMAZIN 2038
LEVONORGESTREL (CẤY DƢỚI DA) 2049
LEVONORGESTREL (ĐẶT TRONG TỬ CUNG) 2055
LEVONORGESTREL (VIÊN UỐNG) 2060
LEVOTHYROXIN 2067
LIDOCAIN 2076
LINCOMYCIN HYDROCLORID 2084
LIOTHYRONIN 2091
LISINOPRIL 2099
LITHI CARBONAT 2108
LOMUSTIN 2119
LOPERAMID 2125
LORATADIN 2130

LORAZEPAM 2137
LOSARTAN 2146
LOVASTATIN 2152
MANITOL 2153
MEBENDAZOL 2160
MEDROXYPROGESTERON ACETAT 2164
MEFLOQUIN 2171

MEGESTROL ACETAT 2178
MELPHALAN 2184
MEPIVACAIN 2193
MERCAPTOPURIN 2200
MESALAZIN 2210
MESNA 2215
METFORMIN 2222
METHIONIN 2231
METHOTREXAT 2234
METHYLDOPA 2248
METHYLPREDNISOLON 2256
METOCLOPRAMID 2267
METOPROLOL 2275
METRIFONAT 2286
METRONIDAZOL 2289
MEXILETIN HYDROCLORID 2299
MICONAZOL 2305
MIDAZOLAM 2312
MISOPROSTOL 2320
MORPHIN 2327
NADOLOL 2339
NALOXON 2347
NATRI BICARBONAT 2356
NATRI CLORID 2365
NATRI NITRIT 2371
NATRI NITROPRUSIAT 2374

NATRI PICOSULFAT 2382
NEOMYCIN 2385
NEOSTIGMIN 2391

NHÔM HYDROXID 2398
NHÔM PHOSPHAT 2404
NHỰA PODOPHYLUM 2407
NICARDIPIN 2415
NICLOSAMID 2421
NICOTINAMID (Vitamin PP) 2425
NIFEDIPIN 2432
NIMODIPIN 2442
NITROFURANTOIN 2449
NORADRENALIN 2454
NORETHISTERON (NORETHINDRON) 2464
NORFLOXACIN 2471
NYSTATIN 2478
OFLOXACIN 2482
OMEPRAZOL 2488
ONDANSETRON 2495
OXACILIN NATRI 2502
OXAMNIQUIN 2511
OXYBENZON 2515
OXYMETAZOLIN HYDROCLORID 2522
OXYTETRACYCLIN 2526
OXYTOCIN 2533
PACLITAXEL 2539
PANCRELIPASE 2546
PANCURONIUM 2552
PAPAVERIN 2558
PARACETAMOL (ACETAMINOPHEN) 2564
PARAFIN LỎNG 2574
PENICILAMIN 2577
PETHIDIN HYDROCLORID 2586

PHENOBARBITAL 2595
PHENOXYMETHYL PENICILIN 2607
PHENTOLAMIN 2613
PHENYTOIN 2620
PHYTOMENADION 2627
PILOCARPIN 2634
PIPECURONIUM BROMID 2643
PIPERACILIN 2650
PIPERAZIN 2659
PIRACETAM 2663
PIROXICAM 2669
POLYGELIN 2676
POLYMYXIN B 2682
POVIDON IOD 2688
PRAVASTATIN 2693
PRAZIQUANTEL 2694
PRAZOSIN 2699
PREDNISOLON 2706
PRIMAQUIN 2718
PROCAIN PENICILIN 2723
PROCAINAMID HYDROCLORID 2732
PROCARBAZIN 2742
PROGESTERON 2748
PROGUANIL 2755
PROMETHAZIN HYDROCLORID 2760
PROPAFENON 2771
PROPOFOL 2779
PROPRANOLOL 2790
PROPYLIODON 2800

PROPYLTHIOURACIL 2803
PROTAMIN SULFAT 2812
PYRANTEL 2817
PYRAZINAMID 2821

PYRIDOSTIGMIN BROMID 2827
PYRIDOXIN (Vitamin B
6
) 2835
PYRIMETHAMIN 2841
QUININ 2849
RANITIDIN 2859
RESERPIN 2868
RETINOL (VITAMIN A) 2874
RIBOFLAVIN (VITAMIN B
2
). 2880
RIFAMPICIN 2884
RINGER LACTAT 2893
RISPERIDON 2897
ROXITHROMYCIN 2905
SALBUTAMOL (SỬ DỤNG TRONG NỘI KHOA HÔ HẤP) 2910
SALBUTAMOL (SỬ DỤNG TRONG SẢN KHOA) 2920
SẮT (II) SULFAT 2926
SẮT DEXTRAN 2932
SELEGILIN 2942
SELEN SULFID 2948
SIMVASTATIN 2952
SORBITOL 2953
SOTALOL 2956

SPECTINOMYCIN 2968
SPIRAMYCIN 2972
SPIRONOLACTON 2977
STREPTOKINASE 2982
STREPTOMYCIN 2993
SUCRALFAT 3002
SULFACETAMID NATRI 3006
SULFASALAZIN 3010
SUXAMETHONIUM (SUCINYLCHOLIN) 3017
TAMOXIFEN 3026
TEICOPLANIN 3031
TENIPOSID 3038

TENOXICAM 3045
TESTOSTERON 3052
TETRACYCLIN 3059
THAN HOẠT 3068
THEOPHYLIN 3072
THIAMIN (VITAMIN B
1
) 3081
THIOPENTAL 3087
THUỐC CHỐNG ACID CHỨA MAGNESI 3094
THUỐC PHIỆN 3099
THUỐC TƢƠNG TỰ HORMON GIẢI PHÓNG GONADOTROPIN 3109
THUỐC UỐNG BÙ NƢỚC VÀ ĐIỆN GIẢI 3116
TICARCILIN 3123
TICLOPIDIN 3131
TÍM GENTIAN 3141
TIMOLOL(Thuốc nhỏ mắt) 3145

TINIDAZOL 3151
TIOCONAZOL 3158
TOBRAMYCIN 3163
TOLBUTAMID 3172
TRETINOIN 3179
TRETINOIN (THUỐC BÔI) 3179
TRETINOIN (uống) 3189
TRIAMCINOLON 3193
TRIAMTEREN 3201
TRIHEXYPHENIDYL 3207
TRIMETHOPRIM 3212
TROPICAMID 3218
URÊ 3222
UROKINASE 3226
VACCIN BẠCH HẦU - HO GÀ - UỐN VÁN HẤP PHỤ (VACCIN DPT) 3235
VACCIN BẠI LIỆT BẤT HOẠT 3241
VACCIN BẠI LIỆT UỐNG 3245
VACCIN DẠI 3249

VACCIN GIẢI ĐỘC TỐ BẠCH HẦU 3255
VACCIN LAO (BCG) 3258
VACCIN LIÊN HỢP HAEMOPHILUS TYP B 3265
VACCIN NÃO MÔ CẦU 3272
VACCIN RUBELLA 3278
VACCIN SỞI 3283
VACCIN SỐT VÀNG 3289
VACCIN TẢ 3295
VACCIN TAM LIÊN SỞI, QUAI BỊ VÀ RUBELLA 3301
VACCIN THƢƠNG HÀN 3305
VACCIN VIÊM GAN B 3314

VACCIN VIÊM NÃO NHẬT BẢN 3320
VANCOMYCIN 3326
VASOPRESSIN (CÁC VASOPRESSIN) 3338
VECURONIUM 3345
VERAPAMIL 3353
VINBLASTIN 3361
VINCRISTIN 3368
VITAMIN D 3377
ALPHATOCOPHEROL (VITAMIN E) 3390
WARFARIN 3395
XANH METHYLEN 3403
ZIDOVUDIN 3408



ACARBOSE
ACARBOSE

Tên chung quốc tế: Acarbose.
Mã ATC: A10B F01.
Loại thuốc: Thuốc chống đái tháo đƣờng (ức chế alpha - glucosidase).
Dạng thuốc và hàm lượng
Viên 50 mg, 100 mg.
Dược lý và cơ chế tác dụng
Acarbose là một tetrasacharid chống đái tháo đƣờng, ức chế men alpha
- glucosidase ruột đặc biệt là sucrase, làm chậm tiêu hóa và hấp thu
carbohydrat. Kết quả là glucose máu tăng chậm hơn sau khi ăn, giảm
nguy cơ tăng glucose máu, và nồng độ glucose máu ban ngày dao
động ít hơn. Khi dùng liệu pháp một thuốc, acarbose làm giảm nồng độ
trung bình của hemoglobin glycosylat (vào khoảng 0,6 đến 1%). Giảm

hemoglobin glycosylat tƣơng quan với giảm nguy cơ biến chứng vi
mạch ở ngƣời đái tháo đƣờng. Acarbose không ức chế men lactase và
không gây mất dung nạp lactose.
Trái với các thuốc chống đái tháo đƣờng sulfonylurê, acarbose không
làm tăng tiết insulin. Acarbose cũng không gây giảm glucose máu lúc
đói khi dùng đơn trị liệu ở ngƣời. Vì cơ chế tác dụng của acarbose và
của thuốc chống đái tháo đƣờng sulfonylurê khác nhau, chúng có tác
dụng cộng hợp khi dùng phối hợp; acarbose cũng làm giảm tác dụng
tăng cân và giảm tác dụng hƣớng đến insulin của sulfonylurê. Tuy
nhiên, vì acarbose chủ yếu làm chậm hơn là ngăn cản hấp thu glucose,
thuốc không làm mất nhiều calo trong lâm sàng và không gây sụt cân ở
cả ngƣời bình thƣờng và ngƣời đái tháo đƣờng. Acarbose có thể thêm
vào để giúp cải thiện kiểm soát glucose máu ở ngƣời bệnh điều trị ít kết
quả bằng các liệu pháp thông thƣờng.

ACARBOSE
Dược động học
Thông thƣờng, thuốc hấp thu kém ở đƣờng tiêu hóa; khả dụng sinh học
< 1 - 2%. Thuốc giáng vị ở ruột do vi khuẩn đƣờng ruột và đào thải qua
phân.
Chỉ định
Ðơn trị liệu: Nhƣ một thuốc phụ trợ chế độ ăn và tập luyện để điều trị
đái tháo đƣờng typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở ngƣời tăng glucose
máu (đặc biệt tăng glucose máu sau khi ăn) không kiểm soát đƣợc chỉ
bằng chế độ ăn và tập luyện.
Phối hợp với sulfonylurê nhƣ 1 thuốc phụ trợ chế độ ăn và tập luyện để
điều trị đái tháo đƣờng typ 2 ở ngƣời bệnh tăng glucose máu không
kiểm soát đƣợc bằng acarbose hoặc sulfonylurê dùng đơn độc.
Chống chỉ định
Quá mẫn với acarbose.

Viêm nhiễm đƣờng ruột, đặc biệt kết hợp với loét.
Do thuốc có khả năng tạo hơi trong ruột, không nên dùng cho những
ngƣời dễ bị bệnh lý do tăng áp lực ổ bụng (thoát vị).
Những trƣờng hợp suy gan, tăng enzym gan.
Ngƣời mang thai hoặc đang cho con bú.
Hạ đƣờng máu.
Ðái tháo đƣờng nhiễm toan thể ceton.
Thận trọng
Vì có những trƣờng hợp tăng enzym gan nên cần theo dõi transaminase
gan trong quá trình điều trị bằng acarbose.

ACARBOSE
Có thể xảy ra hạ glucose máu khi dùng acarbose đồng thời với một
thuốc chống đái tháo đƣờng sulfonylurê và/hoặc insulin. Khi điều trị hạ
glucose máu, phải dùng glucose uống (dextrose) mà không dùng
sucrose vì hấp thu glucose không bị ức chế bởi acarbose.
Acarbose không có tác dụng khi dùng đơn độc ở những ngƣời bệnh đái
tháo đƣờng có biến chứng nhiễm toan, tăng ceton hoặc hôn mê; ở
những trƣờng hợp này, phải dùng insulin.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
Ða số các tác dụng không mong muốn là về tiêu hóa:
Thường gặp, ADR > 1/100
Tiêu hóa: Ðầy bụng, phân nát, ỉa chảy, buồn nôn, bụng trƣớng và đau.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Gan: Test chức năng gan bất thƣờng.
Da: Ngứa, ngoại ban.
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
Gan: Vàng da, viêm gan
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Tác dụng không mong muốn về tiêu hóa có thể giảm khi vẫn tiếp tục

điều trị và chỉ cần giảm lƣợng đƣờng ăn (đƣờng mía). Ðể giảm thiểu các
tác dụng phụ về tiêu hóa, nên bắt đầu điều trị bằng liều thấp nhất và
tăng dần cho tới khi đạt đƣợc kết quả mong muốn.
Không dùng thuốc chống acid để điều trị các tác dụng phụ về tiêu hóa
này.
Liều lượng và cách dùng

ACARBOSE
Uống acarbose vào đầu bữa ăn để giảm nồng độ glucose máu sau ăn.
Liều phải do thầy thuốc điều chỉnh cho phù hợp từng trƣờng hợp, vì hiệu
quả và dung nạp thay đổi tùy từng ngƣời bệnh. Viên thuốc phải nhai
cùng với miếng ăn đầu tiên hoặc nuốt cả viên cùng với ít nƣớc ngay
trƣớc khi ăn.
Mục tiêu điều trị là giảm glucose máu sau khi ăn và hemoglobin
glycosylat về mức bình thƣờng hoặc gần bình thƣờng với liều acarbose
thấp nhất, hoặc dùng một mình hoặc phối hợp với thuốc chống đái tháo
đƣờng sulfonylurê. Trong quá trình điều trị ban đầu và điều chỉnh liều
phải định lƣợng glucose một giờ sau khi ăn để xác định sự đáp ứng điều
trị và liều tối thiểu có tác dụng của acarbose. Sau đó, theo dõi
hemoglobin glycosylat, khoảng 3 tháng một lần (thời gian sống của
hồng cầu) để đánh giá kiểm soát glucose máu dài hạn.
Liều lượng:
Liều ban đầu thƣờng dùng cho ngƣời lớn: 25 mg. Cứ sau 4 - 8 tuần lại
tăng liều cho đến khi đạt đƣợc nồng độ glucose sau khi ăn 1 giờ nhƣ
mong muốn (dƣới 180 mg/decilit) hoặc đạt liều tối đa 50 mg, 3 lần mỗi
ngày (cho ngƣời bệnh nặng 60 kg hoặc nhẹ hơn) hoặc 100 mg, 3 lần
mỗi ngày (cho ngƣời bệnh nặng trên 60 kg).
Liều duy trì thƣờng dùng: 50 - 100 mg, 3 lần trong ngày. Dùng liều 50
mg, 3 lần mỗi ngày có thể có ít tác dụng phụ hơn mà vẫn có hiệu quả
nhƣ khi dùng liều 100 mg, 3 lần mỗi ngày.

Tuy nồng độ glucose máu có thể đƣợc kiểm soát một cách thỏa đáng
sau vài ba ngày điều chỉnh liều lƣợng nhƣng tác dụng đầy đủ của thuốc
phải chậm tới sau 2 tuần.
Tương tác thuốc
Trong khi điều trị bằng acarbose, thức ăn chứa đƣờng ăn sacharose
(đƣờng mía) thƣờng gây khó chịu ở bụng hoặc có khi ỉa chảy, vì
carbohydrat tăng lên men ở đại tràng.

ACARBOSE
Acarbose có thể cản trở hấp thu hoặc chuyển hóa sắt.
Vì cơ chế tác dụng của acarbose và của các thuốc chống đái tháo đƣờng
sulfonylurê hoặc biguanid khác nhau, nên tác dụng của chúng đối với
kiểm soát glucose máu có tính chất cộng khi dùng phối hợp.
Vì có thể làm giảm tác dụng của acarbose, cần tránh dùng đồng thời với
các thuốc chống acid, cholestyramin, các chất hấp phụ ở ruột và các
enzym tiêu hóa.
Ðộ ổn định và bảo quản
Bảo quản thuốc dƣới 30
0
C.
Thông tin qui chế
Thuốc độc bảng B.
Thành phẩm giảm độc: Thuốc viên có hàm lƣợng tối đa là 100 mg.


ACETAZOLAMID
ACETAZOLAMID

Tên chung quốc tế: Acetazolamide.
Mã ATC: S01E C01.

Loại thuốc: Thuốc chống glôcôm.
Dạng thuốc và hàm lượng
Thuốc tiêm 500 mg/5 ml; Viên nén 125 mg, 250 mg.
Dược lý và cơ chế tác dụng
Acetazolamid là chất ức chế carbonic anhydrase. Ức chế enzym này làm
giảm tạo thành ion hydrogen và bicarbonat từ carbon dioxyd và nƣớc,
làm giảm khả năng sẵn có những ion này dùng cho quá trình vận
chuyển tích cực. Acetazolamid làm hạ nhãn áp bằng cách làm giảm sản
xuất thủy dịch tới 50 - 60%. Cơ chế chƣa đƣợc hoàn toàn biết rõ nhƣng
có lẽ liên quan đến giảm nồng độ ion bicarbonat trong các dịch ở mắt.
Tác dụng toan chuyển hóa đƣợc áp dụng để điều trị động kinh. Trƣớc
đây acetazolamid đƣợc dùng làm thuốc lợi niệu, nhƣng hiệu lực giảm
dần khi tiếp tục sử dụng nên phần lớn đã đƣợc thay thế bằng các thuốc
khác nhƣ thiazid hoặc furosemid.
Dược động học
Acetazolamid đƣợc hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đƣờng tiêu hóa, đạt
nồng độ cao trong máu sau khi uống 2 giờ. Nửa đời trong huyết tƣơng
khoảng 3 - 6 giờ. Thuốc liên kết mạnh với enzym carbonic anhydrase và
đạt nồng độ cao ở mô có chứa enzym này, đặc biệt trong hồng cầu, vỏ
thận. Liên kết với protein huyết tƣơng cao. Thuốc đào thải qua thận dƣới
dạng không đổi.
Chỉ định

ACETAZOLAMID
Glôcôm góc mở (không sung huyết, đơn thuần mạn tính) điều trị ngắn
ngày cùng các thuốc co đồng tử trƣớc khi phẫu thuật; glôcôm góc
đóng cấp (góc hẹp, tắc); glôcôm trẻ em hoặc glôcôm thứ phát do đục
thủy tinh thể hoặc tiêu thể thủy tinh.
Kết hợp với các thuốc khác để điều trị động kinh cơn nhỏ chủ yếu với trẻ
em và ngƣời trẻ tuổi.

Chống chỉ định
Nhiễm acid do thận, tăng clor máu vô căn.
Bệnh Addison.
Suy gan, suy thận nặng.
Giảm kali huyết, giảm natri huyết, mất cân bằng điện giải khác.
Quá mẫn với các sulfonamid.
Ðiều trị dài ngày glôcôm góc đóng mạn tính hoặc sung huyết (vì
acetazolamid có thể che lấp hiện tƣợng dính góc do giảm nhãn áp).
Thận trọng
Bệnh tắc nghẽn phổi, tràn khí phổi. Ngƣời bệnh dễ bị nhiễm acid, hoặc
đái tháo đƣờng.
Thời kỳ mang thai
Thuốc lợi tiểu thiazid và dẫn chất có thể đi qua hàng rào nhau thai, gây
rối loạn điện giải đối với thai nhi. Một vài trƣờng hợp gây giảm tiểu cầu
sơ sinh. Vì vậy, acetazolamid không đƣợc sử dụng cho ngƣời mang thai.
Thời kỳ cho con bú

ACETAZOLAMID
Acetazolamid bài tiết vào sữa mẹ và gây ra các phản ứng có hại nguy
hiểm cho trẻ. Vì vậy không nên sử dụng acetazolamid đối với ngƣời cho
con bú.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
Thường gặp, ADR>1/100
Toàn thân: Mệt mỏi, hoa mắt, chán ăn.
Tiêu hóa: Thay đổi vị giác.
Chuyển hóa: Nhiễm acid chuyển hóa.
Ít gặp, 1/100 >ADR >1/1000
Toàn thân: Sốt, ngứa.
Thần kinh: Dị cảm, trầm cảm.
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.

Chuyển hóa: Bài tiết acid uric giảm trong nƣớc tiểu, bệnh gút có thể
nặng lên; giảm kali máu tạm thời.
Tiết niệu - sinh dục: Ðái ra tinh thể, sỏi thận, giảm tình dục.
Hiếm gặp, ADR<1/1000
Máu: Thiếu máu không tái tạo, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, loạn
tạo máu.
Da: Ngoại ban, hoại tử biểu bì, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens -
Johnson, rậm lông.
Mắt: Cận thị.
Hướng dẫn cách xử trí ADR