Tài liệu Xử trí ban đầu vết thương bỏng ppt

Xử trí ban đầu vết
thương bỏng


Bỏng là một tai nạn thường gặp trong cuộc sống hằng ngày. Ở
nước ta, khoảng 1/2 số trường hợp bỏng là các trẻ nhỏ do gia đình
không trông nom cẩn thận, sơ xuất để các cháu đến gần bếp lửa,
thức ăn nóng, đèn dầu, đồ điện Ở người lớn, tai nạn bỏng gặp
khi hỏa hoạn, bỏng điện
Vấn đề dự phòng các tai nạn gây bỏng, hạn chế các điều kiện xảy
ra cháy nổ, biết cách xử trí sớm và đúng là một vấn đề cấp thiết
mà mỗi người, mỗi gia đình và các tập thể cần biết khi tai nạn
bỏng xảy ra.
Vai trò của việc xử trí sớm tổn thương bỏng (giai đoạn đầu)

Khi bị bỏng do bất kỳ tác nhân nào, không xử trí hoặc bôi các thứ
không cần thiết lên vết bỏng (thuốc đánh răng, mỡ trăn, nước mắm,
xát muối, thuốc nước lá cây không rõ nguồn gốc ). Những điều này
làm khó khăn cho điều trị và có thể gây nhiễm khuẩn thêm. Kinh
nghiệm cho thấy cách xử trí sớm và đúng với các nạn nhân bị bỏng rất
quan trọng, làm giảm nhẹ tổn thương, làm giảm đau đớn, phòng
chống sốc bỏng. Đặc biệt với các tổn thương như bỏng đường hô hấp,
bỏng mắt , xử trí ban đầu là rất quan trọng để việc điều trị, dự phòng
bệnh bỏng và tổn thương bỏng ở các cơ sở điều trị được thuận lợi và
có kết quả hơn.

Những việc cần làm để dự phòng tai nạn gây bỏng
Trong gia đình: Đối với trẻ nhỏ và người già chúng ta phải quan tâm

nhiều đến việc này, nhất là các gia đình ở nông thôn. Tránh cho các
cháu nhỏ đến gần bếp lửa, gần than củi đốt, gần các thức ăn nóng như
nồi canh, nồi cám lợn , gần đèn dầu, gần các đồ điện như bàn là, bếp
điện và bật lửa, diêm Tất cả đồ vật dễ gây cháy nổ, bỏng phải để xa
tầm tay trẻ em. Trong mỗi gia đình phải sẵn sàng các túi cấp cứu trong
hộp thuốc, tủ thuốc bao gồm bông gạc băng và thuốc oresol

Trong mỗi tập thể cũng phải có ý thức phòng chống tai nạn bỏng cho
các thành viên, đặc biệt là cơ sở có liên quan đến chất cháy nổ, cơ sở
có đường dây điện dễ bị chập, bị hở. Khi lao động phải nghiêm túc
thực hiện các chỉ tiêu an toàn chống tai nạn lao động trong đó có cháy
nổ. Từng người phải có ý thức để không xảy ra các tai nạn, đặc biệt là
lao động tại các hầm lò

Xử trí ban đầu khi bị bỏng

Tùy từng loại mà ta có cách xử trí ban đầu nhằm mục đích giảm nhẹ
tổn thương bỏng, giảm đau, phòng chống sốc bỏng và các biến chứng
của sốc bỏng, của tổn thương bỏng và bệnh bỏng bao gồm các bước:

- Bình tĩnh: Dập tắt lửa cháy, cắt cầu chì, nguồn điện, cởi bỏ quần áo
cháy trên cơ thể bằng cách vượt ra khỏi đám cháy, tránh hít khói,
lửa cháy, đến nơi an toàn, thoáng khí, sạch sẽ. Biết cách tự làm hạn
chế tổn thương bỏng cả về diện tích bỏng và độ sâu của vết thương
bỏng.

Nếu gần một nguồn nước sạch, lạnh thì cách tốt nhất là ngâm toàn chi
bị bỏng trong nước sạch lạnh, làm cho nhiệt độ dưới da bỏng hạ thấp,
giảm đau, giảm phản ứng viêm nề, giảm thoát dịch huyết tương. Đây
là một cách xử trí bỏng ban đầu rất tốt. Các công trình khoa học đã

chứng minh tác dụng giảm đau, ức chế tính thấm thành mao mạch,
giảm phù nề bỏng của nước sạch lạnh. Nhưng việc ngâm vùng bị bỏng
trong nước sạch lạnh phải được thực hiện trong 30 phút đầu tiên (nhất
là trong 10 phút đầu tiên) thì mới có kết quả tốt.

Sau khi đã ngâm lạnh vùng bị bỏng thì dội nước sạch lạnh lên vùng bị
bỏng để rửa sạch vết bỏng rồi dùng gạc miếng sạch phủ lên mặt vết
thương bỏng, dùng bông che phủ để giảm đau đớn và băng ép chặt
vừa phải vết bỏng. Việc băng ép vừa phải có tác dụng ngăn ngừa sự
thoát dịch qua các thành mạch ra các vùng bị tổn thương bỏng (dịch
phù nề bỏng). Cách này phải tiến hành sớm, ép vừa phải để còn lưu
thông các mạch máu, không cần băng ban đầu nếu bỏng vùng mặt,
vùng tầng sinh môn, vùng hoại tử bỏng, vùng bỏng độ 1.

Cho bệnh nhân bị bỏng uống nước oresol hoặc nước chè đường, hoặc
uống dung dịch pha: muối ăn 4g và natri bicarbonat 2g trong 1 lít
nước uống.

Để nạn nhân ở chỗ yên tĩnh, sạch sẽ, thoáng khí có đủ không khí sạch
để thở (nhất là bị đám bỏng lửa cháy thì hít thở phải nhiều khí có
oxycacbon). Vận chuyển nạn nhân về các cơ sở điều trị. Trong quá
trình xử trí ban đầu phải sơ bộ ước tính diện tích bỏng, độ sâu của
bỏng, nạn nhân có bị các tổn thương bỏng đường hô hấp, bị nhiễm
độc phải khí của vụ cháy không. Phải khám nhanh trạng thái hô hấp,
trạng thái tim mạch và xem nạn nhân có bị tổn thương cơ học khác kết
hợp không, ghi kết quả khám xét này vào phiếu của người bệnh và
chuyển về tuyến điều trị cho an toàn, tránh sốc và lạnh cho nạn nhân.