Tài liệu TIÊM PHÒNG UỐN VÁN KHI MANG THAI doc

TIÊM PHÒNG UỐN
VÁN KHI MANG THAI

Tác giả : BS. ĐÀO XUÂN DŨNG
Hỏi: Trong thời kỳ có thai, người mẹ cần tiêm phòng uốn
ván vào lúc nào và tiêm mấy mũi? Lần có thai sau có thể
tiêm ít đi được không?
(Thu Hà - TPHCM)
Trả lời: Phụ nữ (có thai hoặc không có thai) đang độ tuổi
sinh đẻ, chưa từng được tạo miễn dịch với biến độc tố uốn
ván cần được tiêm chủng để bảo vệ chính họ và cả trẻ sơ
sinh. Nói chung, tổng số lần tiêm là 5 lần, sau 5 lần có tiêm
nhắc lại hay không còn tùy thuộc vào thai nghén sau cách
mũi cuối cùng bao lâu.
Với những phụ nữ trước đây chưa được tiêm thì thời gian
biểu để tiêm 5 liều phòng uốn ván như sau:
- Liều đầu tiên biến độc tố uốn ván ở lần khám thai đầu tiên,
hoặc trong khi có thai càng sớm càng tốt.
- Liều thứ 2 sau liều thứ nhất ít nhất 4 tuần.
- Liều thứ 3 ít nhất 6 tuần sau liều thứ 2.
- Hai liều cuối cùng được tiêm ít nhất một năm sau hoặc
trong kỳ thai nghén sau.
Sách chuẩn quốc gia ở nước ta quy định về tiêm phòng uốn
ván cho thai phụ như sau:
1. Thai phụ hoàn toàn chưa được tiêm phòng uốn ván thì hẹn
tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 1 tháng và trước sinh ít nhất 15
ngày. Nếu thai phụ đến đăng ký sớm thì tiêm mũi đầu vào
tháng thứ 4 hoặc 5 và mũi thứ hai sau đó 1 tháng.
2. Thai phụ đã tiêm phòng uốn ván đủ 2 mũi hoặc mới chỉ

tiêm 1 mũi trước đây thì hẹn tiêm 1 mũi vào tháng thứ 4 hoặc
thứ 5.
3. Thai phụ khi còn nhỏ đã được tiêm chủng mở rộng 3 mũi
bạch hầu, ho gà, uốn ván thì tiêm thêm 1 mũi vào tháng thứ 4
hoặc thứ 5.
4. Thai phụ đã được tiêm phòng 3-4 mũi uốn ván từ trước,
lần tiêm cuối cùng đã trên 1 năm thì tiêm thêm 1 mũi nhắc
lại.
5. Thai phụ đã được tiêm 5 mũi uốn ván. Không cần tiêâm bổ
sung, vì với 5 mũi khả năng bảo vệ trên 95%. Nhưng nếu mũi
thứ 5 đã trên 10 năm thì nên tiêm nhắc lại.
Như vậy, dù đã tiêm 4-5 mũi từ trước thì lần có thai sau đã
quá 1 năm vẫn cần tiêm nhắc lại.
Uốn ván là bệnh do vi khuẩn Clostridium tetani tiết độc tố
thần kinh mạnh gây ra, phát triển trong mô hoại tử của những
vết thương bẩn và trong dây rốn nếu như cuộc sinh không
sạch. Tạo miễn dịch bằng biến độc tố uốn ván - độc tố đã bị
mất hoạt lực. Mọi trẻ đều cần được tiêm biến độc tố uốn ván
vào tuần thứ 6, 10 và 14 sau sinh.