Tài liệu CHẤN THƯƠNG DÂY THẦN KINH NGOAI BIÊN ppt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (228.65 KB, 30 trang )
CHẤN THƯƠNG
DÂY THẦN KINH
NGOI BIÊN
GV: BS. Đàm xuân Tùng.
!"#$%&'()*+
, -./0!1
2 #1'34567!81)*+
9 0
:
;!'1<&!1
:
'1<&!=
>67!81)*+
? #67!#0#@AB567!81)*+
Giải phẩu%&'(C
!D<,#EF0&GE/0
<H3I1!@J
các sợi thần kinh:@5F'0&GK
L&M&GK@6G3N<L'O#3
67!<P!IA10&GQR</IS
!'&G/H!3<'
*T!&G3<'U<@&MV!O
0&GQR</#81E/!34
0&GE/!34@6G3WN
0U3XY<.<KF'43
3<'
Mô bao bọc và nâng đỡ:
o
L<HE/ZR83RR[
o
3!3E/Z#RRR[
o
\83RR'<L'O#<H'/U<P!3
!W<]&GE/
o
+&G@6G3N#RRR'<L<!
<P!543N<H^7
o
5"0&GE/@6G3N
R#RR
o
0P="81E/I#1.O0
<H/0N!W
Giải phẩu%&'(C,
Giải phẩu%&'(C2
_*`a*`
bcd)*+
e
f
+abcd)
Xgd-*
Xg)h*`d-*
+a+iXg
+iXg
+aXg)
tuần hoàn của dây thần kinh ngoại biên:
,.E3381E/
+!3!D<0@L!<448R3R#RR
+3!!D<A@0<M<4<0@30&G
E/3!R83RR
!D<A<3<4jH!O
NHẮC LI Giải phẩu%&'(C9
B. Sinh lý bênh
.!6k#12'34<;@L
67!>V!0M'3483l!!1
R3<R&&0&GE/B@;km
)H!D#KnIN@EA#F
!MI
8E8E&o ^7830^3U#K
#0</H!@6G6O!8pN<LM!
3'4#'pO/M<H^7543&
/T!K<0@H!781E/B@;
NHẮC LI Giải phẩu%&'(C?
a^33<R&&'0^3B@;V!O03<'
=l!I6!pS'O##RRR
q]>67!3O!I0^3&oB30
6!kM!#RRR3pSU
/H!T!N!4'O 81E/nD
#K
NHẮC LI Giải phẩu%&'(Cr
*R3#^R0^3sB;UI;j!=l!
s@ s4<k
)81E/B@;33 N@E#F!M&o
^7
)81E/sB@;0#EI4@1t!&o^5
.^78F35l'1u
vA<w<HN@34!34Ix@Eq]81E
/B@;&o^5.30Y''RI
NHẮC LI Giải phẩu%&'(Cy
0^3#VA!@;kq!/lD
U<5
)W0 30@z35I@34!34=81
E/@;sS'<LM!]!3XY8E
'
30MV!&o@Uu<7<81E
/#M
uW"'R37/H!D#K
NHẮC LI Giải phẩu%&'(C{
|@34A#F!M.6G!30!6G
8S!}<I
U#R3!&o'W0 D#K
]^3B@;&o3@kA&GK1&
<"<
~5F'!D!M543^7E/
*UM!#RRRSD4 0&GK&o
<88ER3M@L%2<<<]!
3@U]u=00#1L81
E/@6uW0 D#K@z8•
NHẮC LI Giải phẩu%&'(C€
NGUYÊN NHÂN…1
A. Các tổn thương trực tiếp
1. vết thương hở
U67!@;33<L#E 84!
>67!
U67!!•I6k!83<"Z{‚ƒ[I
@H/83u&xZ83[3!6k!G#
F<5<H&GE//1U
67!/„@E
U67!08u#0<5<H&GE/
/0AE!•#&GE/
U67!83P/F>67!/…<R3x@;
81E/33<L#E
OT!>67!j!'6G!3Z>67!
83.I/•3j!I…•#W&GE
/N<0K[
2. các tổn thương kín
!15@L!81E/ZR#^R[
D#Kn
0>67!!1@;33=81E
/83567!/F$U<
NGUYÊN NHÂN…2
B. Các tổn thương gián tiếp: kéo dãn.
,!@34Z[!@34@DZ,[!@34
@B Z#&R#'&WR[&o^"0>67!
<H†
!O4@D=81E/!T'I?<<‡<
81E/K'I{<<‡<
NGUYÊN NHÂN…3
C. Các tổn thương nhồi máu
0>67!D<0!'ˆ3<L81E/
*T!>67!D<081E/!'ˆF!w#
!34qT!>67!^7!T0&GE/
@z&‰
,0>67!D<081E/3!."D
<03L
D<05#F83x@L!<43!L;!
v3'/<
NGUYÊN NHÂN…4
PHÂN LOI…1
A. Phân loại của SEDDONj<€922'34>
67!)*+
*R3#^R0^3sB;UI;j!=l!
s@ s4<k
a^33<R&&'0^3B@;V!O03<'
=l!I6!pS'O##RRR
R3<R&&0&GE/B@;km)H!
D#Kn†E#"<>M'481E/
! "#$
% &'()*+, ! "#
- ./!0, !
1 0*+
PHÂN LOI…2
LÂM SÀNG…1
)0<'1<&!5W!@$@30>
67!81E/!34†
A. Các rối loạn vận động
)0<.M!>!/q!7<L†/0<s<s
@0!0;j!u@L!#"67!;!OB
F=>67!5'6G!u@L!bV!
!@<&;7?@L
‚'.33
<07
,37/H!M!'4!'n
237M!'4!'n
937M!!'n@M/0!'4
? 6k!
)/0<<]#"Š3L07†
nT!7!'7
/Z<&'R&%'R&[~MO
E/K7K6OI7!5#&1I78!
!?I70#!0I'^67!'6!
E/!T78Z#'<&'3!&[I7
!5#&1Z!,[I!5#8!0I7!5#H!I7
8!!0!x
E/W7<@EI!T8I78]
!!I78]!8I78]!P
LÂM SÀNG…2
B. Các rối loạn cảm giác
<V!<5"<!0†6k!<55"0'34
"<!0†
V!<5"<!06k!P7V!
#M 6k!=81E/†
6k!,V!IV!!1<67!;!
V!nK#1M"<!0=81E/
V!!34vF8K
V!!1<#1M"<!0=81E/
!t<w'S!=,@M^!,@M^!2
V!"<!0!1<=E/K<w'S!
0@M!T^=!l
LÂM SÀNG…3
C. Các rối loạn vận mạch và giao cảm
0M'34u<4!3"<6k!^"N^]
567!6k!@L@>R381E/
0M'34W!N81E/!T;A
&GE/!3"<7'81E/WIH!
/3R3!3
D. Các tổn thương phối hợp
E/0<0>67!8I7I^67!I<4<0/…<
R3
LÂM SÀNG…4
XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG…1
~3@.7Z\`[
&n<5'E/'!&G7
@.7@D
~31M8pA&7E/Z*v[
~U!GZXX\[
0^•!.<A "6‹W!IX
@wQ
!l#@0!0>67!#E<A<>67!
=81E/†
Qt!'$@30 "W!@MO
>67!@0<M0
THỂ LÂM SÀNG…1
Chấn thương thần kinh quay (C6,C7,C8)
!"#$)W43N=Uy0
&G#M37<@E#0&6Oz
W
;j!u@L!8]!T/=I>
"<!0'6!m!%0!I,IŒ
!3!2
!1
>67!)W83U67!83
567!/F&!z1^67!0I!z
u@E^67!W6OZ!z3R!![
'1<&!>67!E/WI.1&o
B'.
078]
07W7K&Z/H!8]@6G
[
-.078]!!Z/H!8]@6G0
@M!E[
-.78!!Z/H!8!
