Tam ly gia dinh trang

For example, if a mother and child
are involved in a relationship
characterised by separation anxiety,
which prevents school attendance, an
intervention such as coaching the
mother
to
teach
the
child
anxietymanagement skills would be
appropriate, since this fulfi ls the
function of creating relational intimacy
within the mother–child relationship, a
function also fulfilled by the
problematic behaviour. A second
example concerns relational hierarchy.
If a father and son are involved in a
relationship that often escalates into
shouting matches and inappropriate
parental punishment of the adolescent,
an intervention where the child can earn
points for adhering to house rules and
exchange these for items on a
reinforcement
menu
would
be
appropriate because this fulfi ls the
function of creating relational hierarchy
within the father–son relationship, a

function also fulfi lled by the
problematic behaviour.
In functional family therapy it is
assumed that well-adjusted families
have adaptive routines for regulating
relational connection and hierarchies
within the family.

Ví dụ, nếu mẹ và đứa trẻ tham gia
vào một mối quan hệ được đặc trưng
bởi sự lo âu phân ly, ngăn ngừa sự hiện
diện của việc học, sự can thiệp như
huấn luyện người mẹ dạy các kỹ năng
quản lý sự lo lắng của trẻ sẽ thích hợp,
vì nó đáp ứng được chức năng tạo mối
quan hệ gần gũi trong mối quan hệ mẹ
con, một chức năng cũng được thực
hiện bởi hành vi có vấn đề. Một ví dụ
thứ hai liên quan đến hệ thống cấp bậc
quan hệ. Nếu cha và đứa con trai tham
gia vào mối quan hệ thường xuyên leo
thang từ những la hét và hình phạt của
cha mẹ khơng đúng wcách đối với thanh
thiếu niên thì sự can thiệp mà đứa trẻ có
thể kiếm điểm để tuân thủ các quy tắc
của nhà và trao đổi chúng cho các mục
trên trình đơn củng cố sẽ thích hợp vì
điều này hoàn thành chức năng tạo ra
các hệ thống phân cấp quan hệ trong
mối quan hệ cha-con, một chức năng

cũng được thực hiện bởi hành vi có vấn
đề.

Assessment and Treatment in
Functional Family Therapy
During
assessment
family
relationship processes are evaluated by
interview and observation. The function
of problematic behaviour on regulating
relational connection and hierarchy is
clarified. The degree to which family
members’ personal styles, strengths and

Đánh giá và điều trị trong Liệu
pháp chức năng gia đình
Trong quá trình đánh giá mối quan
hệ gia đình được đánh giá qua phỏng
vấn và quan sát. Chức năng hành vi có
vấn đề về điều chỉnh kết nối quan hệ và
phân cấp được làm rõ. Mức độ phong
cách cá nhân, điểm mạnh và điểm yếu
của các thành viên gia đình đóng vai trị

Trong liệu pháp chức năng gia
đình, giả định rằng các gia đình điều
chỉnh tốt các thói quen thích nghi
thường tốt về việc điều chỉnh mối liên
hệ quan hệ và các phân cấp trong gia

đình.


weaknesses act as constraints or aids to
problem resolution are also evaluated.
Therapy is conducted in a series of
three main stages: (1) engagement and
enhancing motivation, (2) behaviour
change, and (3) generalisation. The
process of functional family therapy is
guided by four principles:
1.
Creating positive
alliances
between
family
members and between the family
and
therapist
enhances
motivation to change.
2.
Changing
the
family’s belief system and the
meaning
of
problematic
transactions through reframing
enhances motivation to change.

3.
Therapeutic goals
should be observable, obtainable
and consistent with a family’s
abilities, cultural values and
overall social context.
4.
Therapeutic
strategies should match and
respect the family’s profi le of
risk and protective factors and
other characteristics.

như những hạn chế hoặc trợ giúp giải
quyết vấn đề cũng được đánh giá.
Liệu pháp được thực hiện trong
một loạt ba giai đoạn chính: (1) sự tham
gia và thúc đẩy động lực, (2) thay đổi
hành vi, và (3) khái quát hóa. Quá trình
trị liệu chức năng gia đình được hướng
dẫn bởi bốn nguyên tắc:
1.
Tạo ra các liên
minh tích cực giữa các thành
viên trong gia đình và giữa gia
đình và nhà trị liệu gia tăng động
lực thay đổi.
2.
Thay đổi hệ thống
niềm tin của gia đình và ý nghĩa

của các giao dịch có vấn đề
thông qua việc tái tạo lại động
lực thúc đẩy động lực thay đổi.
3.
Các mục tiêu trị
liệu phải được quan sát, có thể
đạt được và phù hợp với khả
năng của một gia đình, các giá trị
văn hố và bối cảnh xã hội
chung.
4.
Các chiến lược
điều trị phải phù hợp và tôn trọng
hồ sơ của gia đình về nguy cơ và
các yếu tố bảo vệ và các đặc
điểm khác.

In the first stage of therapy, the
priority is helping families move from a
position of hopelessness where they
attribute blame to individual family
members and are unmotivated to make
positive changes, to a more hopeful
position where they see the problem as
shared and are motivated to engage in
problem resolution. Establishing a good
therapeutic alliance with each family
member is central to this task. The usual
joining procedures of showing warmth,

Trong giai đoạn đầu của điều trị,
ưu tiên là giúp đỡ các gia đình chuyển
từ vị trí vơ vọng, nơi họ đổ lỗi cho các
thành viên trong gia đình và khơng có
động cơ để thay đổi tích cực, đến một vị
trí nhiều hy vọng hơn, nơi họ nhìn thấy
vấn đề như chia sẻ và được thúc đẩy
tham gia giải quyết vấn đề. Thiết lập
một liên minh trị liệu tốt với mỗi thành
viên trong gia đình là trọng tâm của
nhiệm vụ này. Các phương thức tham
gia thông thường đều cho thấy sự ấm


empathy and genuineness on the one
hand and structuring therapy sessions
coherently on the other are important in
this regard.

áp, đồng cảm và tính xác thực một mặt
và các buổi điều trị cấu trúc một cách
mạch lạc ở phía bên kia là quan trọng
trong vấn đề này.

However, alliance building must
be coupled with reframing to enhance
motivation. Reframing is essential for
helping family members reduce
blaming, develop positive alliances with
each other and being able to

conceptualise their diffi culties as a
shared solvable problem. In functional
family therapy, reframing involves three
steps, which are described below and
illustrated with an example.

Tuy nhiên, xây dựng liên minh
phải được kết hợp với việc tái cấu trúc
để nâng cao động lực. Tái cấu trúc là
điều cần thiết để giúp các thành viên
trong gia đình giảm bớt trách nhiệm,
phát triển các liên minh tích cực với
nhau và có thể khái niệm hóa những
khó khăn của họ như là một vấn đề có
thể giải quyết được. Trong liệu pháp
chức năng gia đình, tái cấu trúc bao
gồm ba bước, được mô tả dưới đây và
minh họa bằng một ví dụ.

1.
Empathise with a
family member’s current framing
of the problem: ‘It seems like
he’s always in trouble and that’s
a real difficulty. You get scared
he will end up in prison and so
you give him a good talking to.’
2.
Reattribute
the

problem to the family situation
rather than the child, with
reference to positive attributes of
family members and point to a
positive way forward: ‘You and
he get into a lot of rows about
this. Your are both strong willed.
You want him to follow the rules.
He wants to be more grown up
and independent. The challenge
is for us to explore other ways to
do this. For you to be able to
keep a level head and set clear
rules and consequences and for
him to be grown up and fi t in
with these.’
3.
Check
if
the

1.
Thấu cảm với
khung hiện tại của một thành
viên trong gia đình: "Có vẻ như
anh ấy ln gặp rắc rối và đó
thực sự là một khó khăn. Bạn sợ
anh ấy sẽ bị phạt tù và vì vậy bạn
hãy nói chuyện với anh ta. "
2.

Tái chỉ định vấn đề
với tình hình gia đình hơn là tình
trạng đứa trẻ, có liên quan đến
các thuộc tính tích cực của các
thành viên trong gia đình và chỉ
ra một cách tích cực về phía
trước: 'Bạn và anh ấy có rất
nhiều tranh cãi về điều này. Cả
hai đều có ý chí mạnh mẽ. Bạn
muốn anh ta tuân thủ các quy tắc.
Anh ta muốn lớn lên và độc lập.
Thách thức chính là để chúng tôi
khám phá những cách khác để
làm việc này. Để bạn có thể giữ
được tinh thần trách nhiệm và đặt
ra các nguyên tắc và hậu quả rõ
ràng và để anh ấy trưởng thành
và thích hợp với những điều này.


reframe is acceptable, and if not
reformulate.

'
3.
Kiểm tra xem việc
tái cấu trúc có thể chấp nhận
được chưa hay nó khơng thể cải
tạo.

Reframing is not a discrete
intervention. Throughout functional
family therapy, one reframe leads to
another. However, in the fi rst phase of
therapy it is the central intervention that
helps families become motivated to
work together to resolve a shared
problem.

Tái cấu trúc không phải là một sự
can thiệp rời rạc. Trong suốt quá trình
điều trị chức năng gia đình, một khung
cảnh sẽ dẫn đến một khung cảnh khác.
Tuy nhiên, trong giai đoạn điều trị đầu
tiên, nó là sự can thiệp trung tâm giúp
các gia đình có động cơ làm việc cùng
nhau để giải quyết vấn đề chia sẻ.

Once the family have moved to a
stage where they have stopped blaming
each other and view the problem as
situationally determined, the second
phase of treatment occurs. Here the
focus is on behaviour change. Wellvalidated cognitive behavioural change
strategies are used here to help families
reduce risk factors associated with
maintaining problem behaviours and to
fulfil the interpersonal functions
previously fulfilled by the problematic
behaviour that led to the referral. The

risk factors of problematic parenting
practices, communication diffi culties,
chaotic problem solving, and poor selfregulation may be addressed through
behavioural
parent
training,
contingency
contracting,
communication and problem-solving
skills training and coping skills training.

Một khi gia đình đã chuyển sang
giai đoạn mà khi họ đã ngừng đổ lỗi cho
nhau và xem xét vấn đề được xác định
rõ ràng, thì giai đoạn điều trị thứ hai xảy
ra. Ở đây tập trung vào thay đổi hành vi.
Các chiến lược thay đổi hành vi nhận
thức được xác nhận hợp lý sử dụng ở
đây để giúp các gia đình giảm các yếu
tố nguy cơ liên quan đến việc duy trì
các hành vi có vấn đề và để hoàn thành
các chức năng giữa các cá nhân với
nhau trước đây do hành vi có vấn đề
dẫn đến việc có giấy giới thiệu từ bác sĩ.
Các yếu tố nguy cơ của các hoạt động
nuôi dạy con có vấn đề, giao tiếp khó
khăn, giải quyết vấn đề hỗn độn và khả
năng tự điều chỉnh nghèo nàn có thể
được giải quyết thông qua đào tạo hành
vi phụ huynh, giao ước ngẫu nhiên,đào

tạo kỹ năng giao tiếp và giải quyết vấn
đề và tập huấn kỹ năng đối phó.

Once families have sufficient
mastery experiences in dealing with
problem situations to have developed
self-effi cacy for problem-management

Một khi các gia đình có đủ kinh
nghiệm làm việc để đối phó với các tình
huống khó giải quyết để phát triển khả
năng tự quản lý cho các kỹ năng quản lý
vấn đề, thì giai đoạn cuối cùng của liệu


skills, the final stage of therapy occurs.
Here the focus is on generalising skills
learned during the second phase to a
wider range of problems including
potential relapse situations. There is
also an emphasis on using community
resources such as schools, other
agencies and the extended family as an
aid to problem-solving.

pháp xảy ra. Ở đây tập trung vào các kỹ
năng tổng quát được học trong giai đoạn
thứ hai cho một phạm vi rộng hơn các
vấn đề bao gồm các tình huống tái phát
ngầm có thể xảy ra. Cũng có một sự

nhấn mạnh về việc sử dụng các nguồn
lực cộng đồng như trường học, các cơ
quan khác và việc mở rộng gia đình như
là một trợ giúp để giải quyết vấn đề.
CÁC NHẬN XÉT TÓM TẮT

CLOSING COMMENTS
All five of the family therapy
approaches described in this chapter
focus predominantly on identifying
problem-maintaining
interaction
patterns and disrupting these. To a
lesser degree they all acknowledge the
role of belief systems as a basis for
these patterns. Both the structural and
strategic
models
highlight
the
importance of the organisational
structure of the family in contributing to
the
development
of
problemmaintaining interaction patterns. For all
of the models reviewed here, with the
exception of structural family, the only
treatment goal is the resolution of the
presenting problem. None of the models

reviewed in this chapter is concerned
with personal growth as a main goal.
All five approaches to treatment are
brief.
A substantial body of empirical
evidence supports the effectiveness of
strategic (Szapocznik & Williams,
2000), structural (Behar-Mitrani &
Perez, 2003), behavioural (Dattilio &
Epstein, 2003) and functional family
therapy (Sexton & Alexander, 2003) in

Tất cả năm phương pháp trị liệu
trong gia đình được mô tả trong chương
này tập trung chủ yếu vào việc xác định
mơ hình tương tác duy trì vấn đề và làm
gián đoạn các vấn đề này. Ở một mức
độ thấp hơn họ đều thừa nhận vai trò
của hệ thống niềm tin như một cơ sở
cho những mơ hình này. Cả hai mơ hình
cấu trúc và chiến lược làm nổi bật tầm
quan trọng của cấu trúc tổ chức của gia
đình trong việc đóng góp vào sự phát
triển của mơ hình tương tác duy trì vấn
đề. Đối với tất cả các mơ hình được
đánh giá ở đây, ngoại trừ cấu trúc gia
đình, mục tiêu điều trị duy nhất là giải
quyết vấn đề đang diễn ra. Khơng có
mơ hình nào được đánh giá trong
chương này liên quan đến sự tăng

trưởng cá nhân như một mục tiêu chính.
Tất cả năm phương pháp điều trị đều
được tóm tắt.
Một số lượng đáng kể bằng chứng
thực nghiệm hỗ trợ hiệu quả của chiến
lược (Szapocznik & Williams, 2000),
cấu trúc (Behar-Mitrani & Perez, 2003),
hành vi (Dattilio & Epstein, 2003) và
liệu pháp gia đình chức năng (Sexton &
Alexander, 2003) (Byrne, Carr & Clark,
2004b) cũng có những bằng chứng đáng
kể về hiệu quả của liệu pháp hành vi


treating child and adolescent conduct
problems, and drug abuse particularly,
and this is reviewed in Chapter 18.
There is also considerable evidence for
the effectiveness for behavioural marital
therapy (Byrne, Carr & Clark, 2004b).
One of the distinguishing features of
functional family therapy is that
comprehensive fidelity and adherence
programmes and clinical service
systems have been developed for this
therapy model. These allow the degree
to which the model is being faithfully
implemented in new settings to be
monitored. There is now good evidence
that functional family therapy may be

successfully ‘exported’ to new sites and
effectively implemented (Sexton &
Alexander, 2003).
Process
studies
show
that
functional family therapy increases the
amount
of
supportive
family
communication, decreases the amount
of defensive communication and helps
family members move from personal to
situational attributions for problems
(Sexton & Alexander, 2003). Process
studies have also shown that effective
functional family therapists have welldeveloped structuring and relationship
skills. Structuring skills are necessary
for confidently and clearly coaching
family members
In behavioural skills, such as
contingency contracting. Relationship
skills are required to maintain a good
working alliance with all family
members.
The models reviewed in this
chapter focus predominantly on
identifying

problem-maintaining
interaction patterns and disrupting

hôn nhân. Một trong những đặc điểm
phân biệt của liệu pháp chức năng gia
đình là các chương trình trung thành và
tn thủ tồn diện và các hệ thống dịch
vụ lâm sàng đã được phát triển cho mơ
hình liệu pháp này. Điều này cho phép
mức độ mơ hình được thực hiện chính
xác trong các cài đặt mới được giám sát.
Hiện nay có bằng chứng cho thấy rằng
liệu pháp chức năng gia đình có thể
được “xuất” đến các trang web mới và
thực hiện có hiệu quả (Sexton &
Alexander, 2003).

Nghiên cứu quy trình cho thấy
rằng liệu pháp chức năng gia đình làm
tăng số lượng hỗ trợ truyền thơng gia
đình , làm giảm số lượng truyền thơng
phịng thủ và giúp các thành viên trong
gia đình di chuyển từ cá nhân sang mơ
hình định vị tình huống cho các vấn đề
(Sexton & Alexander, 2003). Các
nghiên cứu tiến trình cũng chỉ ra rằng
những nhà trị liệu gia đình chức năng
gia đình hữu hiệu có kỹ năng cấu trúc
và kỹ năng liên quan tốt. Các kỹ năng
cấu trúc là cần thiết cho việc huấn luyện

thành viên trong gia đình một cách tự
tin và rõ ràng
Trong kỹ năng hành vi, như giao
ước ngẫu nhiên. Kỹ năng liên quan
được yêu cầu để duy trì một liên minh
hoạt động tốt với tất cả các thành viên
trong gia đình.
Các mơ hình đã được xem xét
trong chương này tập trung chủ yếu vào
việc xác định mơ hình tương tác duy trì
vấn đề và làm gián đoạn các vấn đề này.
Các phương pháp tiếp cận được mô tả
trong chương tiếp theo nhấn mạnh vai


these. The approaches described in the
next chapter emphasise the role of
belief systems in subserving these
patterns and the importance of
addressing these belief systems in
family therapy.

trị của các hệ thống tín ngưỡng trong
việc chia sẻ những mơ hình này và tầm
quan trọng của việc giải quyết các hệ
thống tín ngưỡng trong liệu pháp gia
đình.
BẢNG CHÚ GIẢI
Liệu pháp MRI ngắn gọn

GLOSSARY
MRI Brief Therapy

“Khách hàng” và “Người xem
hàng”. 'Khách hàng' cam kết sử dụng trị
‘Customers’
and
‘window- liệu để giải quyết các vấn đề của họ,
shoppers’. ‘Customers’ are committed trong khi 'người xem hàng' miễn cưỡng
to use
tham gia trị liệu theo yêu cầu của một
therapy to resolve their problems, người khác có thể là 'khách hàng' để
whereas ‘window-shoppers’ reluctantly thay đổi.
attend therapy at the request of
another person who may be the
Quá trình xử lý. Giải quyết các
‘customer’for change.
vấn đề khơng có hiệu quả.
Ironic
processes.
ProblemLý thuyết MRI cho rằng các giải
maintaining
ineffectual
attempted pháp cố gắng không hiệu quả của thân
solutions.
chủ, trớ trêu thay, nó lại thường là vấn
The MRI theory is that clients’ đề.
ineffective
attempted
solutions,

ironically, are usually the problem
Dấu chấm câu. Một số điểm xuất
phát có thể được chọn để mơ tả các mơ
Punctuation. A number of starting hình tương tác gia đình lặp đi lặp lại và
points may be selected in describing các mô tả khác nhau này là các dấu
repetitive patterns of family interaction chấm câu thay thế của cùng một tập hợp
and these different descriptions are các sự kiện. Ví dụ, một người bạn có thể
alternative punctuations of the same set nói, "Tơi hét lên bởi vì bạn không
of events. For example, one partner may nghe", nhưng đối tác kia có thể cung
say, ‘I shout because you don’t listen’, cấp các dấu chấm câu sau đây của sự
but the other partner may offer the kiện tương tự: "Tơi khơng nghe vì bạn
following punctuation of the same hét lên".
events: ‘I don’t listen because you
Tái cấu trúc. Việc diễn đạt lại một
shout’.
cách tích cực một mơ hình hành vi phức
Reframing.
The
positive tạp, được mô tả ban đầu bởi các thân
redescription of a complex behaviour chủ theo các điều khoản phủ định. Ví
pattern, described originally by clients dụ: "Anh ấy ln chiến đấu với tôi bởi
in negative terms. For example, ‘He vì anh ta ghét tơi" có thể được nhắc lại
always fights with me because he hates là "Niềm đam mê mà bạn chiến đấu với
me’ may be reframed as, ‘The passion những vấn đề quan trọng, cho thấy bạn


with which you fight about important quan tâm đến mối quan hệ này như thế
issues, shows how much you both care nào".
about this relationship working’.
Tái dán nhãn. Gán một ý nghĩa

mới cho một sự kiện rời rạc. Ví dụ, để
Relabelling. Ascribing a new đáp lại lời tuyên bố, "Anh ta làm phiền
meaning to a discrete event. For tôi", một nhà trị liệu có thể hỏi, 'Lần đầu
example, in response to the statement, tiên bạn nhận ra sự kỳ lạ ấy là khi nào?’.
‘He pesters me’, a therapist might ask,
‘When did you first notice this
curiosity?’.
Liệu pháp chiền lược
Strategic Therapy

Hệ thống cấp bậc. Cơ cấu quyền
lực trong một hệ thống. Ở nhiều gia
đình có trẻ vị thành niên , cha mẹ phụ
trách và trẻ em theo cấp bậc phụ thuộc
vào họ, nhưng hệ thống phân cấp này
trở nên ngược lại khi trẻ em vào tuổi
trung niên và cha mẹ vào tuổi già.

Hierarchy. Power structure within
a system. In many families with
preadolescent children, parents are in
charge and children are hierarchically
subordinate to them, but this hierarchy
becomes reversed when children enter
Giao tiếp thứ cấp. Một nhận xét
middle age and parents enter old age.
về các quy trình củng cố một cuộc trò
chuyện, chẳng hạn như 'Khi bạn tranh
Metacommunication. A comment luận về tình dục, bạn đang ở trong sự
about the processes underpinning a nóng nảy của bạn nhất’.

conversation, such as ‘When you argue
about sex, you are at your most
passionate’.
Thử thách. Mời thân chủ hoàn
thành một nhiệm vụ khó khăn mỗi khi
họ có một yêu cầu để hành xử triệu
Ordeals. Inviting clients to chứng. Một chứng cuồng ăn quá độ có
complete a difficult task each time they thể xảy ra để rửa thực phẩm xuống nhà
have
an
urge
to
behave vệ sinh với sự trơng coi của gia đình khi
symptomatically. A bulimic may be một sự kích thích băng khoăn xảy ra.
invited to flush binge food down the
toilet with the family watching when a
binge urge occurs.
Sự can thiệp ngịch lý. Một chỉ thị
cho bệnh nhân, ban đầu dường như
phản trực giác và mâu thuẫn với các
Paradoxical intervention. A mục tiêu điều trị của bệnh nhân, chẳng
directive given to a client, which hạn như kê toa triệu chứng hoặc mời
initially appears to be counter-intuitive khách hàng thay đổi rất chậm.
and to contradict the client’s therapeutic
goals, such as prescribing the symptom
Tam giác bệnh lý. Một mơ hình


or inviting clients to change very
slowly.

Pathological triangle. A common
problem-maintaining pattern of family
organisation characterised by a crossgenerational coalition between a parent
and a child to which the other parent is
hierarchically subordinate.
Pretending. Inviting clients to
pretend to behave symptomatically
some of the time, while asking other
family members to see if they can
distinguish between real and pretend
symptoms.
Therapeutic double-bind. A
message (usually paradoxical) that
contains two confl icting injunctions,
given by a therapist to a client on which
the
client
is
prohibited
from
commenting within the context of a
strong working alliance. For example, a
couple who have agreed their
therapeutic goal is to reduce the
frequency of their fights may be told,
‘You must continue to fi ght
passionately and regularly to show that
you care about each other’.
Structural Family Therapy

duy trì vấn đề chung của tổ chức gia
đình được đặc trưng bởi liên minh giữa
các thế hệ giữa cha mẹ và đứa trẻ mà
người kia là cha mẹ cấp dưới.
Giả vờ. Mời khách hàng giả vờ
hành xử triệu chứng một thời gian,
trong khi đó yêu cầu các thành viên
khác trong gia đình xem họ có thể phân
biệt được giữa các triệu chứng thực và
giả vờ.
Trị liệu đôi ràng buộc. Một thông
điệp (thường nghịch lý) chứa đựng hai
lệnh cấm, do một nhà trị liệu đưa ra cho
thân chủ mà trên đó thân chủ bị cấm
bình luận trong bối cảnh liên minh hoạt
động mạnh mẽ. Ví dụ, một cặp vợ
chồng đã đồng ý mục tiêu điều trị của
họ là giảm tần số của cuộc chiến của họ
có thể được nói, 'Bạn phải tiếp tục tập
thể dục và thường xuyên để chứng tỏ
rằng bạn quan tâm đến nhau'.
Liệu pháp cấu trúc gia đình
Ranh giới. Đường biên giới xã hội
xung quanh hệ thống gia đình hoặc hệ
thống con điều chỉnh luồng thông tin và
năng lượng trong và ngoài hệ thống
hoặc hệ thống con. Ranh giới quản lý
khoảng cách và hệ thống phân cấp. Gia
đình có ranh giới khuếch tán giữa các hệ
thống con bị vướng mắc và những

người có ranh giới cứng nhắc được giải
phóng.

Boundaries. The conceptual social
border around a family system or
subsystem that regulates the flow of
information and energy in and out of the
system or subsystem. Boundaries
manage proximity and hierarchy.
Families that have diffuse boundaries
between subsystems are enmeshed and
those with rigid boundaries are
Liên minh. Một liên minh, hoặc là
disengaged.
minh bạch hoặc bí mật, giữa hai thành
viên hệ thống, ranh giới xung quanh mà
Coalition. An alliance, either overt thường loại trừ một thành viên hệ thống
or covert, between two system thứ ba hoặc hệ thống con.


members, the boundary around which
usually excludes a third system member
Đường vòng. Định tuyến lại mâu
or subsystem.
thuẫn xung đột giữa trẻ để tránh xung
đột giữa các bên liên quan. Trong một
Detouring. The re-routing of bộ ba tấn cơng đường vịng, cha mẹ thể
interparental conflict through the child hiện sự tức giận của mình đối với đứa
to avoid overt interparental conflict. In a trẻ và điều này liên quan đến những vấn
detouring-attacking triad, the parents đề về hành vi. Trong một bộ ba bảo vệ

express joint anger at the child and this đường vòng, cha mẹ bày tỏ mối quan
is associated with conduct problems. In tâm chung về đứa trẻ, có thể có khiếu
a detouring-protecting triad, parents nại về tâm lý
express joint concern about the child,
who may present with a psychosomatic
Ban hành. Mời một gia đình tham
complaint.
gia vào việc duy trì vấn đề hoặc giải
quyết vấn đề tương tác trong phiên.
Enactment. Inviting a family to
engage in problem-maintaining or
Các gia đình kết dính và khơng
problem-resolving
gắn bó. Các gia đình kết dính có tình
interactions within the session.
cảm rất gần và không chịu đựng được
mức độ tự trị cá nhân cao. Trong các gia
Enmeshed
and
disengaged đình khơng gắn bó, các thành viên cảm
families. Enmeshed families are thấy xa xôi.
emotionally very close and do not
tolerate high levels of individual
Bữa trưa gia đình. Việc ban hành
autonomy. In disengaged families, một cách để đối phó với một rối loạn ăn
members are emotionally distant.
uống liên quan đến tất cả các thành viên
Family lunch. The enactment of a (bao gồm cả thành viên bị rối loạn ăn
family’s way of coping with an eating uống) ăn trưa với bác sĩ trị liệu.
disorder involving all members

(including the member with an eating
Cấu trúc gia đình. Một bộ quy tắc
disorder) eating lunch with the gia đình có thể là dự đốn, vai trị và
therapist.
thói quen.
Family structure. A set of
Hệ thống cấp bậc. Sự khác biệt về
predictable family rules, roles and quyền lực giữa người ở hai bên ranh
routines.
giới. Cha mẹ thường có phẩm cấp cao
Hierarchy. The difference in hơn so với trẻ em trong cấu trúc gia
power between people on either side of đình.
a boundary. Parents are commonly
Cường độ. Cường độ có thể được
hierarchically superior to children tạo ra bằng cách tăng thời gian hoặc sức
within the family structure.
mạnh cảm xúc của một thông điệp hoặc
Intensity. Intensity may be created tương tác, hoặc bằng sự lặp lại.
by increasing the duration or emotional
forcefulness of a message or interaction,
Ranh giới liên quốc gia. Một


or by repetition.
Intergenerational boundary. A
conceptual social border between
generations that segregates parental and
child roles.
Joining. Developing a working
alliance with family members.

đường biên giới xã hội khái niệm giữa
các thế hệ phân tách vai trò của cha mẹ
và đứa trẻ.
Tham gia. Phát triển liên minh
hoạt động với các thành viên trong gia
đình.
Con của cha mẹ. Một đứa trẻ, nhờ
có liên minh giữa các thế hệ với một
phụ huynh, được cho phép (thường là
không thích hợp) có thẩm quyền của
cha mẹ đối với anh chị em ruột.

Parental child. A child who, by
virtue of having a cross-generational
coalition with one parent, is permitted
(usually inappropriately) to have
Gần. Khoảng cách cảm xúc giữa
parental authority over siblings.
các thành viên trong gia đình ở hai bên
ranh giới. Thường có sự gần gũi giữa
Proximity. The emotional distance các thành viên trong gia đình hơn là
between family members on either side giữa các thành viên trong gia đình với
of a boundary. There is normally greater những người bên ngồi gia đình.
proximity between family members
Cơ cấu lại. Sử dụng các biện pháp
than between the members of a family can thiệp như quy định, tạo ranh giới,
and those outside the family.
mất cân bằng, tạo ra cường độ hoặc sắp
Restructuring.

Using xếp lại, để thách thức cơ cấu gia đình
interventions, such as enactments, hiện hành.
boundary making, unbalancing, creating
intensity or reframing, to challenge the
Ghép bộ ba. Một mơ hình tổ chức,
prevailing family structure.
trong đó cá nhân được ghép ba (thường
là một đứa trẻ) được yêu cầu phải liên
Triangulation. A pattern of kết với một trong hai thành viên khác
organisation in which the triangulated trong gia đình (thường là cha mẹ).
individual (usually a child) is required
Bắt chước. Phù hợp với tâm trạng
to take sides with one of two other và giọng điệu của gia đình để tăng
family members (usually the parents).
cường liên minh hoạt động.
Không cân bằng. Hỗ trợ một
Mimesis. Fitting in with the mood thành viên trong gia đình nhiều hơn để
and tone of the family to strengthen the thách thức cơ cấu gia đình hiện hành.
working alliance.
Unbalancing. Supporting one
family member more than another to
Liệu pháp nhận thức hành vi
challenge the prevailing family
structure.
Chấp nhận xây dựng. Trong liệu
Cognitive-behavioural
Family pháp phối hợp hành vi cặp vợ chồng,
Therapy
một quá trình liên quan đến sự đồng

Acceptance
building.
In
integrative behavioural couples therapy,
a process involving empathic joining
around couples problem; detachment
from the problem; tolerance building;
and self care.
Assumptions. Beliefs about how
people generally behave in family
relationships, for example, ‘give them
an inch and they’ll take a mile’.

cảm tham gia xung quanh vấn đề cặp vợ
chồng; tách khỏi vấn đề; xây dựng lòng
khoan dung; và chăm sóc bản thân.
Giả định. Niềm tin về cách mọi
người thường cư xử trong mối quan hệ
gia đình,
ví dụ, 'cho họ một inch và họ sẽ
nhận lại một dặm'.
Phân bổ. Giải thích cho các hành
động hoặc sự kiện cụ thể. Thuộc quyền
cho các hành động của các thành viên
gia đình có thể được phân loại như là cá
nhân (nơi người đó bị đổ lỗi) hoặc tình
huống (trường hợp bị đổ lỗi).

Attributions. Explanations for

specifi c actions or events. Attributions
for the actions of family members may
be classifi ed as personal (where the
Kết nối ngược. Định hình một
person is blamed) or situational (where mẫu đáp ứng hành vi phức tạp bằng
the circumstances are blamed).
cách bắt đầu với việc tăng cường bước
cuối cùng trong chuỗi và liên tục làm
Backwards chaining. Shaping a việc ngược trở lại. Ví dụ: khi đào tạo trẻ
complex behavioural response pattern giúp việc nhà, hãy bắt đầu bằng cách
by beginning with reinforcing the last thưởng cho chúng khi cất máy hút bụi
step in the sequence and successively và lần sau là tắt nó đi cho đến cuối cùng
working backwards. For example, in chúng được thưởng để lấy nó, sử dụng
training a child to help with housework, nó và cất nó đi.
begin by rewarding them for putting the
vacuum cleaner away and next time for
Đường cơ sở. Một bản ghi, thường
switching it off until finally they are được thiết lập thông qua giám sát, các
rewarded for taking it out, using it and hành vi có vấn đề và tích cực trước khi
putting it away.
can thiệp.
Baseline. A record, usually
Ngày chu đáo. Trong các cặp vợ
established through monitoring, of chồng khơng hài lịng, tăng số lượng
problematic and positive behaviours tăng cường không liên quan trong mối
prior to intervention.
quan hệ của họ bằng cách mời các cặp
Caring days. In discordant vợ chồng đồng thời tăng tỷ lệ mà họ
couples, increasing the amount of tham gia vào các hành vi vợ chồng của
noncontingent reinforcement within họ đã được xác định là thú vị.

their relationships by inviting couples to
concurrently increase the rate with
which they engage in behaviours their
spouse has identified as enjoyable.


Bình luận:
Các liệu pháp trên đều mang tính khái qt hóa nhưng cũng cụ thể, chi tiết.
Đa phần đều giúp thân chủ tìm ta nguồn lực của bản thân, nối kết lại trật tự thiết
lập các mối quan hệ. Ngày nay, liệu pháp cấu trúc càng được sử dụng rông rãi vì
nó thiết thực và cụ thể, nhưng cùng với đó dùng CBT cũng đang là một phương án
đặt ra đầu tiên. Mỗi liệu pháp đều đi một hướng nhưng cốt yếu lại là giải quyết các
mối liên hệ trong gia đình. Gia đình là một cái nơi cho mỗi cá nhân phát triển, cái
nôi ổn định và bền vững thì cá nhân mới mạnh mẽ về mặt tinh thần, cịn cái nơi
q yếu sợ rằng cá nhân khơng đủ mạnh để thích nghi với xã hội. Hầu hết, các căn
bệnh về mặt tâm lý ngày nay, đều xuất phát từ điều kiện gia đình ( khơng chỉ về
mặt tài chính mà cịn là vai trị của các thành viên trong gia đình). Việc này nói lên
tầm quan trọng của các liệu pháp gia đình, căn bệnh khơng bắt nguồn chỉ từ cá
nhân mà có thể từ những người thân thiết nhất trong gia đình họ.