UNG THƯ VÚ THỂ VIÊM HAY

UNG THƯ VÚ THỂ VIÊM
Quyển sách này mô tả ung thư vú thể viêm, các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.

Người dịch: Phùng Thị Hương, Hồng Thu Hà
Hiệu đính:

Giới thiệu
1


Chúng tôi hy vọng rằng thông tin này giúp các bạn hỏi bất kỳ câu hỏi mà bạn có thể
đặt ra với bác sĩ hoặc với điều dưỡng và tham gia vào mọi quyết định cho việc điều
trị của bạn.
Chúng tôi giới thiệu cho bạn đọc cùng các cuốn sách Điều trị ung thư vú nguyên phát
và Ung thư vú và bạn: ứng phó với chẩn đốn, điều trị và tương lai.

Ung thư vú thể viêm là gì?
Ung thư vú thể viêm là một loại ung thư vú hiếm gặp và phát triển nhanh.
Ung thư vú thể viêm có tên như vậy vì da của vú có màu đỏ và bị viêm, gây ra bởi các tế
bào ung thư vú làm tắc các mạch bạch huyết tí hon trong vú và da. Các mạch bạch huyết
là một phần của hệ thống bạch huyết.
Hệ thống bạch huyết được hình thành từ một mạng lưới các mạch (tương tự các mạch
máu) được nối với các nhóm hạch bạch huyết nằm trong tồn cơ thể. Hệ thống bạch huyết
làm việc gần gũi với hệ thống máu để duy trì sự cân bằng chất dịch trong các mô của cơ
thể bằng cách xả, lọc và vận chuyển dịch bạch huyết đi khắp cơ thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
Các triệu chứng ung thư vú thể viêm có thể phát triển rất nhanh và có thể gồm:
 Vú có màu đỏ, ấm hoặc sưng lên









Da của vú chuyển màu hoặc trông giống thâm tím
Xuất hiện vết lõm hoặc lồi trên da hoặc vú trông sần sùi giống như vỏ quả cam
Vú to lên
Vú đau hoặc mềm
Ngứa lâu
Núm vú bị tụt xuống
Sưng hoặc có cục ở nách

Ung thư vú thể viêm được chẩn đoán như thế nào?
Ung thư vú thể viêm đơi khi khó chẩn đốn, bởi vì những triệu chứng này tương tự như
trạng thái lành tính như là viêm vú và áp xe vú là các bệnh thường được điều trị bằng
kháng sinh.
Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh những các triệu chứng khơng giảm đi thì bạn sẽ
được gửi tới phịng khám vú, tại dó bạn có thể được làm vài xét nghiệm gồm:
 Chụp X-quang tuyến vú
2


 Siêu âm - sử dụng sóng âm cao tần để tạo ra hình ảnh
 Sinh thiết- Lấy mơ ra để quan sát dưới kinh hiển vi. Có thể sinh thiết bằng kim.
Bạn cũng có thể được sinh thiết bấm lấy ra một mẩu da tròn.
 Chụp cộng hưởng từ MRI – từ trường và sóng radio để tạo ra một loạt các hình ảnh
bên trong cơ thể.
Để có thêm thơng tin đề nghị xem quyển sách Hẹn phịng khám vú.

Nếu bạn được chẩn đoán ung thư vú thể viêm thì bạn có thể được làm thêm các xét
nghiệm để kiểm tra liệu ung thư đã lan ra ngoài vú hay chưa.Các xét nghiệm gồm:
 Chụp CT hay còn được gọi là CAT scan, sử dụng tia X để lấy các ảnh chi tiết trong
cơ thể
 Xạ hình xương.

Ung thư vú thể viêm vú được điều trị như thế nào?
Nếu bạn đã được chẩn đoán ung thư vú thể viêm, bác sỹ sẽ thảo luận các lựa chọn điều trị
với bạn và chuẩn bị kế hoạch điều trị. Kế hoạch sẽ dựa trên các kết quả xét nghiệm. Do
ung thư vú thể viêm có thể phát triển nhanh nên điều trị thường được bắt đầu càng sớm
càng tốt. Điều trị thường bao gồm điều trị toàn cơ thể bằng các loại thuốc (điều trị toàn
thân) cũng như điều trị vú bị ung thư và khu vực xung quanh vú (điều trị tại chỗ). Có thể
sử dụng kết hợp hóa trị, phẫu thuật, xạ trị, điều trị đích (đơi khi gọi là điều trị sinh học) và
nội tiết (hormone) và bisphophonate phụ thuộc vào hiện trạng riêng từng cơ thể.

Hóa trị
Hóa trị là điều trị dùng thuốc chống ung thư (thuốc độc tế bào) để tiêu diệt tế bào ung thư.
Đó là điều trị đầu tiên cho ung thư vú thể viêm, được gọi là hóa trị tân bổ trợ. Hóa trị
được chỉ định để điều trị và làm giảm kích thước của ung thư trong vú và để tiêu diệt bất
kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan tới nơi khác trong cơ thể.
Để có thêm thơng tin đề nghị đọc quyển Hóa trị cho ung thư vú.

Phẫu thuật
Tiếp theo hóa trị, hầu hết mọi người sẽ phải phẫu thuật. Thường thì cả vú được cắt bỏ kể
cả khu vực núm vú (phẫu thuật đoạn nhũ). Bác sĩ phẫu thuật thường đồng thời sẽ vét
tuyến bạch huyết dưới cánh tay bạn.
Nếu như bạn muốn tái tạo vú sau khi cắt bỏ vú thì nhiều khả năng bạn được tái tạo vú sau
khi hoàn thành tất cả các điều trị, và được gọi là tái tạo vú trì hỗn.
Nếu bạn muốn có thêm thơng tin, đề nghị xem cuốn sách Tái tạo vú.

Xạ trị
3


Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao được tính tốn và kiểm sốt cẩn thận để tiêu diệt tế
bào ung thư cịn sót lại. Xạ trị thường được thực hiện sau hóa trị và phẫu thuật để điều trị
ung thư vú thể viêm. Khu vực điều trị thường bao gồm toàn bộ khu vực vú và cả khu vực
thượng địn. Trong vài trường hợp có thể bao gồm cả nách và hạch bạch huyết sau xương
ức.
Để có thêm thơng tin về xạ trị bạn có thể đọc cuốn sách Xạ trị cho ung thu vú nguyên
phát.

Điều trị đích (là điều trị sinh học)
Đây là một nhóm thuốc nhằm ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của ung thư. Chúng
nhằm tới và can thiệp vào quá trình trong các tế bào làm cho ung thư phát triển.
Thuốc điều trị đích phổ biến là Trastuzumab (Herceptin). Chỉ những người mà ung thư
vú có Her2 cao (được gọi là Her2 dương tính) sẽ được lợi từ sử dụng Herceptin. Her2 là
một protein để giúp tế bào ung thư phát triển.
Pertuzumab (Perjeta) là một thuốc đích khác cho phụ nữ có ung thư vú dương tính Her2.
Thuốc có thể được chỉ định trước phẫu thuật kết hợp với Trastuzumab và hóa trị.
Có nhiều xét nghiệm để đo mức độ Her2 được thực hiện trên mô vú lấy ra trong khi sinh
thiết hoặc phẫu thuật.
Nếu ung thư vú của bạn là HER2 âm tính thì Trastuzumab và Pertuzumab sẽ khơng có lợi
ích gì cả.
Để có thêm thơng tin đề nghị đọc quyển Trastuzumab (Herceptin) và Pertuzumab
(Perjeta).

Điều trị nội tiết (hormone)
Chất nội tiết nữ estrogen có thể thúc đẩy một số tế bào ung thư vú phát triển. Có một vài
liệu pháp nội tiết làm việc theo cách khác nhau để chặn đường tác dụng của chất nội tiết

lên các tế bào ung thư.
Điều trị nội tiết sẽ được chỉ định nếu ung thư vú của bạn có các thụ thể bên trong tế bào
đính với chất nội tiết nữ estrogen và thúc đẩy ung thư phát triển (ung thư vú dương tính
với thụ thể nội tiết hoặc ung thư vú ER +). Tất cả các ung thư vú đều được kiểm tra thụ
thể nội tiết bằng cách sử dụng mô lấy từ sinh thiết hoặc sau phẫu thuật.
Nếu ung thư vú của bạn là dương tính với thụ thể estrogen thì bác sĩ sẽ thảo luận với bạn
loại liệu pháp nội tiết nào thích hợp nhất với bạn.
Khi khơng tìm thấy thụ thể estrogen (âm tính với thụ thể nội tiết hoặc ER-) thì có thể làm
xét nghiệm để tìm thụ thể progesteron (một chất nội tiết khác). Lợi ích của liệu pháp nội
tiết là kém rõ ràng cho những người có ung thư vú chỉ dương tính với thụ thể progesteron
4


(PR+ và ER-). Rất ít ung thư vú rơi vào chủng loại này. Tuy nhiên nếu bạn nằm trong
trường hợp này thì bác sĩ sẽ thảo luận với bạn liệu liệu pháp nội tiết có thích hợp hay
khơng.
Nếu ung thư vú của bạn âm tính với thụ thể nội tiết thì liệu pháp nội tiết sẽ khơng có chút
lợi ích nào.
Đề nghị xem quyển sách Điều trị ung thư vú nguyên phát hoặc từng quyển sách về các
liệu pháp nội tiết để có thêm thơng tin.

Biphosphonate
Biphosphonate là nhóm thuốc có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú lan tỏa ở những phụ
nữ hậu mãn kinh. Nhóm thuốc này có thể được dùng không kể liệu mãn kinh tự nhiên hay
do điều trị ung thư vú.
Biphosphonate cũng có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa tổn thương xương. Thuốc thường
được chỉ định cho những người có nguy cơ hoặc bị lỗng xương (khi mà xương mất sự
chắc khỏe và trở nên dễ gãy).
Biphosphonate có thể được dùng ở dạng viên nén hoặc truyền tĩnh mạch.
Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn xem biphosphonate có phù hợp với bạn hay khơng.

Ứng phó với Ung thư vú thể viêm
Bị chẩn đoán với ung thư vú thể viêm có thể là một thời điểm khó khăn và thử thách.
Có thể có thời điểm bạn cảm thấy cô đơn hoặc bị cô lập, đặc biệt ung thư vú thể viêm là
một dạng ung thư vú hiếm gặp. Nhiều người có thể hỗ trợ bạn, do vậy không phải sợ sệt
cầu cứu giúp đỡ nếu bạn cần. Hãy để cho mọi người biết cảm giác của bạn đặc biệt là gia
đình và bạn bè của mình, họ có thể có thêm cách hỗ trợ.
Một số người tìm được sự hỗ trợ đầy đủ khi trao đổi cảm nhận và quan tâm của họ với
bác sỹ và y tá chăm sóc vú. Nếu bạn muốn trao đổi thơng qua các cảm nhận, và quan tâm
của mình trong những vấn đề sâu hơn ở một thời gian thì sẽ có tư vấn hoặc nhà tâm lý hỗ
trợ phù hợp.

5